原发性骨小细胞肿瘤的病理形态和免疫组化分析

目的 :探讨免疫组化染色及病理形态在原发性骨小细胞肿瘤鉴别诊断中的意义。方法 :对 39例骨的小细胞肿瘤 [其中尤因肉瘤 /外周性原始神经外胚层肿瘤 (EW/PNET瘤 ) 2 2例、小细胞骨肉瘤 6例、间叶性软骨肉瘤 3例和恶性淋巴瘤 8例 ],观察其病理形态并作免疫组化分析 ,所用抗体为O13、NSE、S 10 0、Actin和LCA。结果 :EW /PNET瘤 2 0 / 2 2例为O13阳性。NSE :EW /PNET瘤 16 / 2 2例和 1例骨肉瘤阳性。 7例EW /PNET瘤、1例骨肉瘤及 3例间叶性软骨肉瘤均有S 10 0阳性。所有恶性淋巴瘤的LCA均为阳性。骨肉瘤均见骨样基质 ,间叶性软骨肉瘤可见分化较好的软骨岛。结论 :O13的染色对于EW /PNET瘤有诊断意义。

骨小细胞恶性肿瘤34例病理形态学研究

目的 研究骨小细胞恶性肿瘤 (SCMT)的病理形态和免疫组化特点。方法 应用免疫组化S P法对 34例SCMT进行组织学观察。结果 34例SCMT中 2 2例为弥漫型非霍奇金恶性淋巴瘤 ,其中 2 1例B细胞性 ,1例T细胞性 ;瘤组织表达CD4 5 (LCA)、CD2 0 (L2 6 )或CD4 5RO(UCHL 1)。 7例浆细胞肿瘤 ,其中 5例为多发性骨髓瘤、2例为孤立性浆细胞瘤 ,表现为单一的不同分化程度的肿瘤性浆细胞 ;免疫组化示 6例CD38(+)。 2例Ewing肉瘤显示排列密集、大小较一致的圆形细胞 ;肿瘤表达CD99和Vim。 1例小细胞骨肉瘤 ,肿瘤由丰富密集的小细胞和网格状的骨样组织组成 ,瘤细胞Vim阳性。 1例间叶性软骨肉瘤示富于血管的圆形或梭形细胞和透明软骨 ;瘤细胞表达Vim ,软骨细胞表达S 10 0蛋白。 1例小细胞癌示小细胞紧密片巢状排列 ,表达CK和EMA。结论 骨SCMT组织学类型各有不同的病理形态和免疫组化特征 。

骨小细胞恶性肿瘤的影像特征分析

目的分析骨小细胞恶性肿瘤(SCMT)的临床及影像表现,以提高临床诊断水平。方法回顾性选取经病理证实的骨SCMT病人75例,其中恶性非霍奇金淋巴瘤(MNHL)25例[男20例、女5例,平均年龄(50.0±18.3)岁],骨的浆细胞瘤(PB)37例[男20例、女17例,平均年龄(59.1±12.4)岁]、尤文肉瘤(ES)13例[男11例、女2例,平均年龄(17.1±6.7)岁]。分析3种肿瘤病人临床资料、病灶X线摄影或CT特征及MRI特征。采用单因素方差分析、卡方检验或Fisher确切概率检验比较3组病人的临床资料和影像特征分布。结果3组间年龄、性别、骨质破坏类型、骨皮质破坏类型、膨胀性改变和残留骨嵴、病灶周围水肿、软组织肿块、骨膜反应差异均有统计学意义(均P<0.05)。MNHL组及PB组病人的平均年龄均高于ES组,3组男性均多于女性。3组X线及CT特征中,PB组中骨质破坏、骨皮质破坏、膨胀性改变及病变内残留骨嵴征象的占比均高于其余2组;其中PB组病人均可见骨质破坏和骨皮质破坏(100%),且骨质破坏多呈溶骨性改变(90.6%),并以骨皮质缺损多见(84.4%)。3组MRI特征中,ES组出现病灶周围水肿、软组织肿块和骨膜反应的占比均最高,其次为MNH组和PB组。ES组出现软组织肿块的占比高达100%,MNHL组和PB组中出现骨膜反应者仅占5.6%和4.8%。3组发生部位、T2WI信号特点间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论结合病人的年龄及影像学表现有助于鉴别骨SCMT。