外伤性尺桡骨骨性连接5例报告

目的:总结5例外伤性尺桡骨骨性连接的临床资料和治疗结果。方法:分析临床资料,对4例患者采用骨桥切除、持续置管冲洗和口服消炎痛治疗。结果:前臂骨折术后尺桡骨骨性连接的发生率104%。4例接受手术等治疗的患者,经随访6个月～4年,均无复发,前臂旋前、旋后功能恢复满意。结论:外科手术是导致前臂尺桡骨骨性连接的原因之一,骨桥切除、持续置管冲洗和口服消炎痛是处理外伤性尺桡骨骨性连接的一项十分有效的综合措施。

组合式外固定架固定加植骨术治疗尺桡骨骨不连

尺桡骨骨折临床上是常见的骨折，如果治疗得当，基本是能达到愈合。但因尺桡骨特殊解剖常受到肌肉牵拉、旋转，应力作用及固定不当、复位不佳、感染等原因临床上也常出现骨不连。本院自1998年6月-2005年4月共收治20例尺桡骨骨不连，其中14例采用了组合式外固定架固定加植骨术治疗，全部获得愈合。

小儿先天性尺桡骨上端融合一例

先天性尺桡骨上端融合较为罕见,目前国内尚未见报告,现将我院骨科于1982年7月14日发现的一例报告如下:患儿:杨××,男,6(1/2)岁,足月顺产,否认有外伤史。一般情况良好,发育正常。左前臂肌肉轻度萎缩,肘关节于伸直位或过伸位时,其前臂上端桡侧掌面可见,局限性圆球形隆起.

天鹅型记忆接骨器加自体髂骨植骨治疗尺桡骨骨不连

目的:探讨一种新型内固定物-镍钛合金天鹅型记忆接骨器(SMC)在尺桡骨骨不连治疗中的应用。方法:1990年8月至2002年8月,对58例尺、桡骨骨干骨不连,采用自体髂骨植骨+镍钛合金天鹅记忆接骨器内固定术治疗。结果:术后随访5.5月至6年,平均2.5年。术后平均3.8月,骨不连处为类板样骨替代,最终均获得骨性愈合。全部病例无感染、无取出本器后再骨折和因本接骨器所致的肘、腕关节运动及前臂旋转功能障碍。结论:SMC多点位轴向持骨、纵向加压,操作简便,是治疗尺桡骨骨干骨不连有效的技术与方法,值得临床推广应用。

尺桡骨截骨矫形治疗陈旧孟氏骨折

陈旧盂氏骨折往临床上较为少见，青少年时期就诊的患者多因儿童期延误治疗或治疗不当所致。2008年2月～2012年3月，我院对13例青少年陈旧孟氏骨折患者行尺桡骨截骨矫形术，疗效满意，报道如下。

双侧尺桡骨骨性连接一例

病例资料 患者，男，11岁。出生以来即发现双侧前臂旋前畸形．旋后障碍。来本院检查并询问病史，患者无家族史及外伤史。患者舣前臂细瘦，稍内翻，臂长较同龄儿童缩短，旋前约90°，腕关节及肘关节活动可。日常活动中，因前臂不能旋转，影响吃饭、穿衣、写字、绘画以及其它精细活动。

儿童外伤性尺桡骨骨性连接的手术治疗

目的探讨儿童外伤性尺桡骨骨性连接的手术治疗效果.方法选取3例外伤性尺桡骨骨性连接患儿作为研究对象,均采用手术治疗,观察患儿功能恢复情况.结果3例患儿经随访6个月~3年(平均18个月),未出现骨性连接复发,术前平均旋前、旋后角度为8°和5°,术后平均旋前、旋后角度为70°和75°.2例前臂旋前为75°,1例为60°;2例前臂旋后为80°,1例为65°,功能恢复满意.女患儿(7岁)右侧尺桡骨多处粉碎性骨折行切开克氏针内固定术后4个月发生外伤性尺桡骨骨性连接.3例患儿切口均无感染.结论前臂背侧筋膜脂肪瓣能够有效治疗儿童外伤性尺桡骨骨性连接,避免复发,使得患儿前臂旋转功能改善明显.

模块化多功能骨锉尺的研制

目的:为克服常用的骨锉、刻度尺及手术刀柄等功能局限、体积膨松、无防护装置、易致锐器伤等弊端,研制一种模块化多功能骨锉尺。方法:参照国家标准,采用车铣、刨削、钻镗、冲压、倒角、抛光及激光拼焊等工艺,选用锥形、阶梯形、沙漏形、葫芦形、鹅头形、扁椭圆柱形、镂空形等依人机工程原理设计的结构,特设锉剥器、测探器具、穿引理丝器、纫针器、易装便卸式双面通用型手术刀柄、通用旋具及把持护盾,制成集骨锉、刻度尺等10余种矫外术械功能于一体的部件模块。结果:该骨锉尺可减轻术前备械及术后整理的工作量,提高手术质量和效能,提升医院或医疗队的应急卫勤保障功效。结论:该骨锉尺具有一械多用、通用性强、便携防丢、人机和谐、安全抗损及性价比高的特性,适用于处突创伤急救、灾害医学救援、野战外科、维和保障及巡回医疗。

AO单臂外固定支架治疗尺桡骨骨不连

我科自2000～2006年5月间共收治各种原因所致尺桡骨骨不连12例，经行自体髂骨植AO单臂骨外固定支架固定，均获得较好疗效，现报道如下。

尺桡骨之间的游离脂肪移植

从1984年9月至1985年12月,我院对前臂双骨折畸形愈合后前臂完全丧失旋转功能的6例患者施行尺桡骨之间游离脂肪移植术治疗,经术后4～19个月 平均6.6个月的随访观察,获良好效果者3例,可者1例,差者2例。对手术指征。

腓骨皮瓣复合组织移植修复严重尺骨缺损二例

我们先在解剖学研究的基础上,于1985～1986年成功地应用带血管腓骨皮瓣复合组织移植,修复2例严重的尺骨缺损。 病例报告,例1,伤员洪×,于1984年5月15日被炮弹炸伤右前臂,并发尺骨战伤性骨缺损(10Cm),桡骨头脱位,肘关节部分强直并内翻畸形,尺神经损伤。

尺挠骨骨折手术观摩及术后愈合跟踪观察

目的探析尺挠骨骨折手术的应用及对术后愈合的影响。方法将48例接受尺桡骨骨折手术治疗患者设一组对比试验,随机分对照组24例行加压钢板+克式针内固定,分析组24例行加压钢板+髓内针内固定,对比两组术后愈合表现。结果随访时间6~18个月,平均随访(15.3±3.2)个月,两组患者均一期愈合,两组桡骨愈合时间差异不大(P>0.05),分析组尺骨愈合时间明显短于对照组(P<0.05);在术后前臂旋转功能障碍、肘腕屈伸功能异常等不良反应发生率中,分析组明显低于对照组(P<0.05)。结论尺挠骨骨折手术后,患者骨折愈合效果与内固定方案、术后功能锻炼等正相关。

闭合复位弹性钢纸板外固定治疗尺桡骨双骨折的疗效分析

目的:比较闭合复位自制弹性钢纸板外固定与传统切开复位钢板螺钉内固定治疗尺桡骨双骨折的临床效果。方法:分别采用闭合复位自制弹性钢纸板外固定(A组38例)与切开复位钢板螺钉内固定(B组48例)治疗尺桡骨双骨折,并进行随访观察对比。结果:两组86例均获随访。时间12～24个月,平均14个月。按国家中医药管理局发布的中医病症诊断疗效标准评定,A组优30例,良6例,差2例,优良率94.7%;B组优39例,良7例,差2例,优良率95.8%。经统计学分析,两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)说明闭合复位弹性钢纸板外固定和手术切开复位内固定治疗尺桡骨双骨折对于前臂功能的恢复和预后是相似的。结论:采用闭合复位弹性钢纸板外固定治疗尺桡骨双骨折的方法疗效显著,创伤小,见效快,并发症少,经济实惠,患者易于接受。使用方便(门诊、病房皆可)。值得临床推广利用,但要求医生有娴熟的手法复位技术和对骨折移位的精准判断。患者也可根据自身的实际情况来选择治疗方案。