脑出血微创置管引流术致骨屑颅内残留的影像学观测及临床意义

目的回顾总结脑出血微创置管引流术后骨碎屑进入颅内的影像学表现及临床意义。方法收集烟台业达医院2015年1月-2022年4月间,临床资料完整的脑出血微创置管引流术病人105例,PACS存储的CT原始图像结合MPR重建影像,观测各穿刺部位碎屑入颅的发生率,导管入颅深度,碎屑的分布及入颅深度。结果105例病人,共174个颅孔行引流术,各常见穿刺部位比较,引流管深度差别无统计学意义(P>0.05);共有80例(76.2%),122个颅孔(70.1%)见大小不等、多少不一的高密度骨屑进入颅内,深度3-73mm,平均20.3±15.0mm。骨屑主要分布在引流管周围,由浅至深逐渐减少,其中6例脑室引流者骨屑深达脑室边缘或进入脑室。经软件SPSS 22.1统计分析:双侧颅骨孔间比较,双侧额骨、颞骨间对应比较,同侧额骨与颞骨间分别比较,碎屑入颅阳性率、骨屑入颅深度差别均无统计学意义(P>0.05)。结论脑出血微创置管引流术可能导致骨屑进入颅内,不同穿刺引流部位影像表现类似,其临床预后差别不明显。