钛制弹性髓内钉在儿童尺桡骨骨干双骨折中的应用

目的探讨钛制弹性髓内钉微创治疗儿童尺桡骨骨干双骨折的临床疗效。方法选择尺桡骨骨干双骨折患儿12例,其中男7例,女5例;年龄512岁,平均8.5岁;中段7例,近段2例,远段3例;不包括病理性骨折。治疗时先进行复位（采用闭合复位10例,切开复位2例）,再行弹性髓内钉固定尺桡骨。结果随访510个月,平均6.8个月,骨折全部骨性愈合,前臂活动功能正常,无神经损伤、骨折延迟愈合及畸形愈合,无骨骺损伤,钉尾激刺症状1例。

中西医结合疗法联合康复护理干预胫腓骨骨干双骨折临床研究

目的:观察中西医结合疗法联合康复护理干预胫腓骨骨干双骨折的临床疗效。方法:选取160例闭合性单侧胫腓骨骨干双骨折患者作为研究对象,并随机分入观察组和对照组各80例。对照组采用常规治疗与常规护理,观察组在对照组治疗与护理的基础上加用仙灵骨葆胶囊治疗,并予康复护理干预。观察比较2组患者的骨折愈合时间、Johner-Wruh骨折康复评级情况以评价治疗效果,观察不良反应情况以评价仙灵骨葆胶囊的安全性。结果:观察组平均骨折愈合时间为(9.21±2.98)周,明显短于对照组的(12.45±2.07)周,差异有统计学意义(P<0.01)。术后12月时,观察组Johner-Wruh骨折康复评级情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者在治疗过程中未观察到明显与仙灵骨葆胶囊相关的不良反应。结论:在常规治疗和护理基础上加用仙灵骨葆胶囊联合康复护理可以显著缩短胫腓骨骨干双骨折患者的骨折愈合时间,同时无明显药物不良反应,是一种安全有效的治疗方法。

运用前臂牵引式外固定器治疗尺桡骨骨干双骨折14例

前臂牵引式外固定支架是针对前臂骨折的治疗中常需持续牵引而设计的一种新型外固定支架。我们在新鲜不稳定型尺桡骨骨干双骨折的治疗中采用这种外固定支架，效果较为满意。现报道如下。１一般资料１４例中，男性１０例，女性４例；年龄最大３８岁，最小９岁，平均２７岁；...

胫腓骨骨干双骨折中医诊治疗效探讨

目的对胫腓骨骨干双骨折中医诊治疗效进行探讨，为临床治疗作出示范。方法：选取行中医正骨治疗（观察组）与切开复位钢板螺钉内固定术治疗（对照组）的胫腓骨骨干双骨折患者各30例，治疗后，比较两组患者的临床诊治疗效。结果：诊治疗效：观察组的总有效率（96．7％）与对照组（80．O％）相比占优（P〈0．05）；满意率：观察组的总满意率（100．0％）高于对照组（76．7％）（P〈0．05）；骨折平均形成时间：观察组的骨折平均形成时间明显短于对照组（P〈0．05）；骨折平均愈合时间：观察组的骨折平均愈合时间明显短于对照组（P〈0．05）。结论：基于胫腓骨骨干双骨折的严重性，为减轻患者的身心痛苦，促进健康恢复，建议临床诊治上优先选择中医正骨疗法。

前臂尺、桡骨干双骨折的外科治疗

前臂尺、桡骨干双骨折是临床上较为常见的骨折，根据骨折特点不同，在临床上有多种治疗方法，本文主要就前臂尺、桡骨干双骨折的不同治疗方法，做一简单叙述。

尺桡骨骨干双骨折内固定术后前臂旋转功能障碍

目的 :分析尺桡骨骨干双骨折内固定术后前臂旋转功能障碍的原因。方法 :通过对我院1985年 1月 - 2 0 0 2年 6月收治的 4 38例内固定术后尺桡骨骨干双骨折临床资料的回顾性分析 ,探讨其中 4 6例前臂旋转功能障碍的原因。结果 :随访时间 4～ 16个月 ,平均 8个月 ,旋后功能障碍者 2 3例 ,旋前功能障碍者 8例 ,合并肘关节屈伸受限者 9例 ,合并腕、掌指及指间关节活动受限 6例。结论 :致伤暴力大、损伤范围广、骨折内固定术后肢体外固定的体位不当、制动时间过长以及手术操作技术失误是导致前臂旋转功能障碍的主要原因。

胫、腓骨骨干双骨折中医诊断与治疗临床效果观察

目的:探讨中医方法对于胫、腓骨骨干双骨折的诊断和治疗的临床效果。方法:以本院2011年10月-2012年10月期间收治的50例胫、腓骨骨干双骨折患者为研究对象,按照随机数字表法将患者分为试验组和对照组,每组25例。对照组使用复位后髓内钉内固定术的方法进行治疗,试验组则在施行骨牵引和中医正骨手法后利用夹板外固定的方法进行治疗。治疗后,比较两组的治疗效果。结果:经过24个月的随访,对照组的总有效率为60.0%,试验组的总有效率为92.0%,试验组疗效明显有云对照组,两组患者的治疗效果具有显著性差异(P<0.05)。结论:中医方法在胫、腓骨骨折的诊断和治疗中具有良好的效果,值得在临床治疗过程中进一步推广应用。

胫、腓骨骨干双骨折中医诊治疗效观察

目的:探讨胫、腓骨骨干双骨折中医诊断与治疗的临床效果,为临床诊断治疗胫、腓骨骨干双骨折提供参考依据。方法:选取本院2008年3月～2010年3月收治的68例胫、腓骨骨干双骨折患者临床资料,给予跟骨牵引配合中医正骨手法复位+小夹板外固定治疗。观察患者的治疗效果,并与同时期本院经闭合复位髓内钉内固定术治疗的62例患者进行比较分析。结果:经过5～16个月的随访,平均10.5个月,观察组总有效率为94.12%,对照组总有效率为83.87%,两组患者比较差异有显著性(P<0.05),观察组优于对照组。结论:胫、腓骨骨干双骨折中医诊断与治疗临床效果显著,改善了患者的预后,值得推广应用。

胫腓骨骨干双骨折中医诊治80例疗效分析

目的：探讨胫腓骨骨干双骨折的中医诊治方法，并分析其临床治疗效果。方法：选取我院于2013年3月至2014年5月收治的胫腓骨骨干双骨折患者80例作为临床研究对象，将患者按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。观察组患者给予中医正骨手法复位和跟骨牵引治疗；对照组患者给予复位后髓内钉内固定术进行治疗。治疗结束之后，对两组患者进行为期两年的随访，比较两组患者的治疗效果。结果：经过不同方式的治疗之后，观察组患者的治疗总有效率为95．00％，对照组患者的治疗总有效率为85．00％，观察组患者的治疗效果明显优于对照组（P〈0．05）。结论：中医在诊治胫腓骨骨干双骨折中具有良好的临床效果，值得推广使用。

胫腓骨骨干双骨折中医诊治疗效观察

目的探讨分析临床上采用中医疗法治疗胫腓骨骨干双骨折的疗效,为临床治疗提供依据。方法随机选取2009年8月—2012年12月期间我院收治的诊断为胫腓骨骨干双骨折的患者50例,按照治疗方法的不同将所有患者随机平均分配为实验组和对照组,对实验组的25例患者行中医正骨手法配合及骨牵引复位固定治疗,对照组的25例患者则采用切开复位钢板螺钉内固定术或者透视下闭合复位髓内钉内固定术进行治疗,将两组患者的临床疗效进行对比,并对结果进行讨论分析。结果术后一年随访结果显示,实验组患者中痊愈20例,有效4例,无效1例,治疗总有效率为96%;对照组患者中痊愈15例,有效5例,无效5例,治疗总有效率为80%,实验组疗效远优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用中医诊疗方法治疗胫腓骨骨干双骨折,疗效显著,患者预后得到极大程度改善,建议在临床上进一步推广。

成人尺、桡骨干双骨折的治疗

目的 通过对成人尺、桡骨双骨折病例的系统回顾,探讨尺、桡骨双骨折治疗的方法、并发症及防止措施。 方法 自2001-2004年共收治成人尺、桡骨双骨折67例,男42例,女25例,年龄18-59岁。闭合整复外固定26例,切 开复位或清创后内固定41例,手术治疗后均行石膏托外固定。双钢板内固定17例,尺骨髓内针、桡骨钢板内固定24例,其 中有2例为陈旧性骨折行切开、复位、内固定、自体松质骨植骨。 结果 本组病例随访6个月-3年。(1)骨不连4例,占6％,均为手术病例,尺骨3例,其中下段2例,中段1例．桡骨1 例,为中段。(2)感染3例,均为开放性骨折病人,占开放性骨折病人的14 3％,手术时间距受伤时间约3-10小时。(3) 肌间隙综合症3例,占4 5％,手术病人2例,闭合整复1例。(4)前臂旋转受限5例,占7 5％,闭合整复4例,手术治疗1 例。(5)压疮5例,均为闭合整复后夹板石膏外固定病例。 结论 只要严格掌握尺、桡骨双骨折的治疗原则和方法,严格掌握手术指征,就能减少并发症,最大限度地恢复前臂的旋转功能,得到良好的治疗效果。

弹性髓内针与钢板内固定治疗大年龄儿童前臂双骨干骨折的疗效比较

目的比较弹性髓内针与钢板内固定治疗大年龄儿童(9-16岁)前臂双骨干骨折的疗效。方法 2008年至2010年35例我院收治的前臂双骨干骨折分为弹性髓内钉组和切开复位钢板螺钉固定组,根据术前情况和最终疗效(骨折愈合时间、前臂活动受限、桡骨弓恢复的情况、并发症情况)比较两组病例的一般资料、功能及并发症情况。结果髓内钉固定组21例,平均年龄12.5岁(9～14.6岁),钢板固定组14例,平均年龄14.5岁(10.9～16岁),两组在性别、受伤原因、骨折类型(AO)、是否开放骨折等方面差异无统计学意义;手术时间、止血带使用时间及出血量髓内钉组显著低于钢板固定组。两组在术后3月与6月时评价骨折愈合情况差异无统计学意义。最后一次随访时两组在前臂旋前旋后活动丢失上并无差异。并发症发生率两组差异无统计学意义。结论对于大龄儿童(9～16岁)的前臂骨干双骨折的手术治疗,与钢板内固定相比,弹性髓内钉固定同样为一安全有效的治疗方法。

双股骨干骨折并发脑脂肪栓塞一例

患者，男，51岁，车祸致双下肢多发骨折3h入院，入院查体：T36．5℃，P76次／分，R18次／分，BP110／60mmHg，神志清楚，精神差，双侧大腿上段肿胀，畸形。入院诊断：双侧股骨干骨折。急诊行双侧股骨干骨折切开复位钢板内固定术，手术顺利，术中生命体征平稳，术后患者嗜睡，6h后出现昏迷，T38．2℃，心率约140—150次／分，双侧病理征阴性。急查血气分析：氧分压63mmHg。

双股骨干骨折治疗方式的选择

报告双股骨干骨折23例的治疗结果,年龄4.5～47岁,平均合并损伤3.1处。属股骨开放性骨折12侧,按Gustilo分类:Ⅰ型2侧,Ⅱ型5侧,Ⅲ型5侧。全组死亡2例,余21例行双侧牵引治疗4例,1侧牵引、1侧手术治疗2例,双侧手术治疗15例。平均随访3.8年,平均骨愈合时间3.6个月,手术者无1例发生深部感染,功能属正常或基本正常33侧(78.6％)。作者认为:双股骨干骨折的治疗,应根据合并伤的轻重、骨折类型、开放损伤程度及患者年龄来决定治疗方式,对成人应尽量采用手术治疗,而对儿童则首选仍为牵引。必要时可行1侧手术,1侧非手术或双侧手术以简化治疗,利于骨折愈合及其他伤情的恢复。