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髋部肌肉面积、内脏脂肪面积与老年骨质疏松症患者DXA骨强度参数的关系及对髋部骨折的预测价值
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作者 梁译文 刘敏 +1 位作者 刘愉勤 高艳 《中国现代医学杂志》 CAS 2024年第24期1-7,共7页
目的分析髋部肌肉面积、内脏脂肪面积(VFA)与老年骨质疏松症患者双能X射线测定法(DXA)骨强度参数的关系及对患者发生髋部骨折的预测价值。方法回顾性分析2021年1月—2022年6月四川省骨科医院收治的87例老年骨质疏松症(OP)患者的临床资... 目的分析髋部肌肉面积、内脏脂肪面积(VFA)与老年骨质疏松症患者双能X射线测定法(DXA)骨强度参数的关系及对患者发生髋部骨折的预测价值。方法回顾性分析2021年1月—2022年6月四川省骨科医院收治的87例老年骨质疏松症(OP)患者的临床资料作为观察组,另取同期该院收治的41例老年骨量下降患者的临床资料作为对照组。对比观察组与对照组DXA骨强度参数、髋部肌肉面积、VFA。随访2年,根据老年OP患者是否发生髋部骨折,分为发生组与非发生组。对比发生组与非发生组的临床资料,分析老年OP患者发生髋部骨折的影响因素,分析臀中小肌肌肉截面面积(CSA)、臀大肌CSA、VFA及三者联合对老年OP患者发生髋部骨折的预测价值。结果观察组股骨干皮质比率、矩骨皮质比率、股骨颈皮质比率、截面模数、全髋骨密度(BMD)均低于对照组(P<0.05)。观察组臀中小肌CSA、臀大肌CSA均低于对照组(P<0.05),观察组VFA高于对照组(P<0.05)。臀中小肌CSA与股骨干皮质比率、矩骨皮质比率、股骨颈皮质比率、截面模数、全髋BMD均呈正相关(r=0.567、0.575、0.671、0.634和0.465,均P<0.05),臀大肌CSA与股骨干皮质比率、矩骨皮质比率、股骨颈皮质比率、截面模数、全髋BMD均呈正相关(r=0.589、0.667、0.532、0.479和0.586,均P<0.05),VFA与股骨干皮质比率、矩骨皮质比率、股骨颈皮质比率、截面模数、全髋BMD均呈负相关(r=-0.614、-0.652、-0.437、-0.483和-0.564,均P<0.05)。发生组年龄、类风湿性关节炎发生率、缺乏阳光照射例数占比、VFA均高于非发生组(P<0.05),全髋BMD、臀中小肌CSA、臀大肌CSA均低于非发生组(P<0.05)。全髋BMD[OR=0.385(95%CI:0.125,0.648)]、臀中小肌CSA[OR=0.252(95%CI:0.111,0.573)]、臀大肌CSA[OR=0.232(95%CI:0.101,0.527)]是老年OP患者发生髋部骨折的保护因素(P<0.05);VFA[OR=3.732(95%CI:1.641,8.490)]是老年OP患者发生髋部骨折的危险因素(P<0.05)。臀中小肌CSA、臀大肌CSA、VFA及三者联合预测老年OP患者发生髋部骨折的敏感性分别为77.78%(95%CI:0.519,0.926)、83.33%(95%CI:0.577,0.956)、88.89%(95%CI:0.639,0.981)、88.89%(95%CI:0.639,0.981),特异性分别为85.51%(95%CI:0.745,0.925)、82.61%(95%CI:0.712,0.903)、73.91%(95%CI:0.617,0.834)、92.75%(95%CI:0.832,0.973)。结论臀中小肌CSA、臀大肌CSA与老年OP患者DXA骨强度参数呈正相关,而VFA与老年OP患者DXA骨强度参数呈负相关,且三者联合预测老年OP患者发生髋部骨折的价值更高。 展开更多
关键词 质疏松症 髋部 骨强度参数 髋部肌肉面积 内脏脂肪面积 老年 影响因素 预测价值
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