滋阴补髓汤对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者经皮椎体成形术后骨形成标志物及骨密度的影响

目的研究滋阴补髓汤对骨质疏松性椎体压缩骨折患者经皮椎体成形术后骨形成标志物及骨密度的影响。方法选取2020年9月至2022年11月信丰县中医院收治的86例骨质疏松性椎体压缩骨折患者,根据随机数字表法分为两组,即对照组(n=43)、观察组(n=43),均接受经皮椎体成形术治疗,对照组术后接受常规治疗方案,基于此,观察组术后接受滋阴补髓汤治疗,治疗1个月。于治疗前、治疗后,比较两组腰椎功能[Oswestry功能障碍指数(ODI)],腰椎及股骨颈的骨密度,骨形成标志物[碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原N-端前肽(PⅠNP)]。结果治疗后,两组ODI评分均下降,且观察组评分更低(P<0.05);两组股骨颈、腰椎的骨密度值均升高,血清ALP、BGP、PⅠNP水平均升高,且观察组上述指标水平更高(P<0.05)。结论滋阴补髓汤能够提高骨质疏松性椎体压缩骨折患者经皮椎体成形术后骨密度,改善骨形成标志物,维护腰椎功能。

血清骨形成标志物在学龄前儿童体格发育评估中的应用

目的:探讨分析血清骨形成标志物在学龄前儿童体格发育评估中的应用。方法:选择我院就诊的85例特发性身材矮小学龄前儿童作为观察组,选择同期健康体检的健康学龄前儿童80例作为对照组,对两组儿童进行体格检查,并检测儿童血清骨碱性磷酸酶(AKP)、骨钙蛋白(OC)以及I型胶原羧基端前肽(PICP)水平。结果:观察组儿童身高、体重均明显低于对照组(P<0.05);观察组儿童血清AKP、OC以及PICP水平均显著低于对照组(P<0.05);儿童身高与血清AKP、OC以及PICP水平呈显著正相关关系(P<0.05),儿童体重与AKP呈显著正相关关系(P<0.05)。采用ROC曲线分析,儿童血清AKP对特发性身材矮小检出曲线下面积为0.961,OC对特发性身材矮小检出曲线下面积为0.770,PICP对特发性身材矮小检出曲线下面积为0.778。结论:血清骨形成标志物对儿童体格发育评估具有着重要价值,可反映儿童骨骼发育情况,有助于早期检出生长迟缓儿童,值得临床推广运用。

学龄前儿童血清骨形成标志物水平与体格发育的相关性分析

目的探讨学龄前儿童血清骨形成标志物水平与体格发育的相关性。方法选择92例学龄前特发性矮小症(ISS)患儿作为ISS组,择同期体检健康的92例儿童作为对照组。比较两组身高、体质量及生长速度(GV)等体格发育指标,测定血清骨碱性磷酸酶(AKP)、骨钙蛋白(OC)及I型胶原羧基端前肽(PICP)等血清骨形成标志物。分析ISS组及对照组的体格差异,并分析骨形成标志物与体格发育的相关性,通过作ROC曲线分析得出ISS最具诊断意义的指标。结果与对照组比较,ISS组身高、体质量、GV及血清OC、AKP、PICP均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。GV与OC、AKP、PICP呈正相关(r=0.488、0.508、0.414、P<0.05),身高与AKP呈正相关(r=0.391,P<0.05)。AKP诊断ISS的AUC为0.801,高于OC(AUC=0.783)、PICP(AUC=0.757),对应的cut-off值分别为98.16U/L、68.15μg/L、43.08μg/L。结论血清骨形成标志物OC、AKP及PICP与体格发育密切相关,可用于评估学龄前儿童骨代谢状况,其中AKP的诊断效能最高。

同步检测孕母及新生儿骨形成标志物结果分析

目的通过对孕母及其新生儿骨形成标志物进行分析,探讨新生儿骨代谢的特点。方法选择正常分娩的72对孕母及新生儿,孕妇于分娩前采集空腹静脉血,新生儿于娩出后采集脐血,分离血清,酶联免疫吸附法测定血清骨碱性磷酸酶水平,检测其中48对母子的血清骨钙蛋白水平。结果 72例孕母血清骨碱性磷酸酶水平低于新生儿,差异有统计学意义(P<0.01);48例孕母血清骨钙蛋白水平低于新生儿,差异有统计学意义(P<0.01)。孕母血清骨碱性磷酸酶水平与新生儿无相关性(r=0.128,P>0.05);孕母血清骨钙蛋白水平与新生儿无相关性(r=0.228,P>0.05)。结论新生儿血清骨碱性磷酸酶和骨钙蛋白水平明显高于孕母,骨形成标志物活性增高,骨代谢十分活跃。

特发性中枢性性早熟女童血清骨形成标志物的变化及意义

目的:观察特发性中枢性性早熟(idiopathic central precocious puberty,ICPP)女童血清骨形成标志物C型利钠肽氨基末端(amino-terminal pro-C-type natriuretic peptide,NT-proCNP)、骨型碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BAP)、骨钙素(osteocalcin,OC)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)的变化,探讨其与ICPP的关系。方法:选取ICPP女童100例和正常对照组体检健康女童100例,ELISA测定血清骨形成指标(NT-proCNP、OC、BAP和IGF-1),采用SPSS 26.0软件进行相关统计学分析。结果:①ICPP组NT-proCNP、OC、BAP及IGF-1水平高于正常对照组(均P<0.05);血清NT-proCNP与IGF-1水平在TannerⅡ期较Ⅲ期高(P<0.05)。②ICPP女童骨龄与实际年龄差值Δ_(BA-CA)与NT-proCNP呈负相关,与IGF-1呈正相关。③ROC曲线特征:血清NT-proCNP、OC、BAP和IGF-1对ICPP有一定的诊断价值,以IGF-1的敏感度及特异度最高。④促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗6个月后血NT-proCNP、OC、BAP和IGF-1浓度均较治疗前降低(均P<0.05),血NT-proCNP、OC和IGF-1浓度较正常对照组比较无差异,而血BAP浓度仍高于正常对照组。结论:血清NT-proCNP、OC、BAP及IGF-1水平可间接反映ICPP女童的生长发育状态,具有一定的诊断价值,可作为ICPP治疗效果的观察指标。

骨疏颗粒对骨质疏松大鼠骨形成和骨吸收标志物的影响

目的观察骨疏颗粒对去卵巢骨质疏松大鼠骨代谢指标的影响。方法选择SD大鼠90只,空白对照组(假手术组)15只,手术造模组75只。造模组切除卵巢复制绝经后骨质疏松症模型。将造模成功大鼠随机分为模型组、戊酸雌二醇组、骨疏颗粒高、中、低剂量组5组,每组12只。空白对照组、模型组给予生理盐水10ml/(kg.d)灌胃;戊酸雌二醇组给予戊酸雌二醇片0.09mg/(kg.d)灌胃;骨疏颗粒高、中、低剂量组分别按照高剂量5.4 g/(kg.d),中剂量2.7 g/(kg.d),低剂量1.35 g/(kg.d)灌胃。连续灌胃12周。收集各组大鼠尿液、股动脉血。检测血Ca、血P、尿Ca、尿Cr、OC、ALP、TRAP、DPD及尿Ca/Cr。结果骨疏颗粒高剂量组血Ca浓度与戊酸雌二醇组无差异(P>0.05);骨疏颗粒高中低剂量组OC均高于戊酸雌二醇组(P<0.05);骨疏颗粒高剂量组ALP及TRACP与戊酸雌二醇组比较无差异(P>0.05);骨疏颗粒高中低剂量组DPD均低于戊酸雌二醇组(P<0.05),骨疏颗粒高剂量组与戊酸雌二醇组Ca/Cr无差异(P>0.05)。结论骨疏颗粒与戊酸雌二醇均能降低骨吸收标志物,增加骨形成标志物,改善绝经后大鼠骨质疏松相关指标。

骨转换生化标志物及其应用研究进展

骨重建是一个骨吸收和骨形成的过程,而该过程中的骨吸收和骨形成分别由破骨细胞和成骨细胞介导。骨转换加速是骨代谢疾病发生的重要原因,细胞活动耦联的中断伴随骨转换加速过程。在过去几十年中,一直致力于对可以反映骨转换的生化标志物的研究。大量研究表明,血清或尿液中的生化标志物与骨丢失率和骨折风险相关,这对于高风险患者的确定有重要意义。笔者对近年来骨转换生化标志物及其临床应用研究进展进行综述,特别关注其在药物功效的临床试验和骨量测量的补充这两方面的应用。有针对性地运用生化标志物可以进一步优化高风险患者的确定、药物开发的过程以及骨质疏松症治疗疗效的临床监测。虽然生化标志物有各种各样的变异性,但必将以其无创性、易重复性和及时性的优点而被广泛运用。

骨代谢生化标志物临床应用指南

骨代谢生化标志物是从血液、尿液中可检测出的骨代谢生化产物或相关激素,骨代谢生化标志物可反映骨代谢状态,是协助代谢性骨病的诊断、鉴别诊断、治疗以及疗效评价的重要指标。近年来,骨代谢生化标志物的检测发展迅速,临床应用日益广泛。然而,在实际应用中,各医院对于标志物的选择、实验室检测方法标准化、参考值制定、临床意义解读等存在着较大差别,亟需规范。中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会特制定本指南。

骨转换生化标志物在牙周领域中的应用

牙槽骨终身不断地进行着骨的转换。在此过程中产生的一些代谢物,叫做骨转换生化标志物,而这些标志物在检测牙周组织状况、评估治疗效果和判断牙周疾病预后等方面具有重要的作用。下面就骨形成标志物和骨吸收标志物以及两者在牙周领域中应用的研究进展用作一综述。

辛伐他汀对高脂血症患者骨形成生化标志物影响的研究

目的 研究辛伐他汀治疗高脂血症对骨形成生化标志物的影响。方法 73例患者随机分为两组 (分别为 37例、36例 ) ,分别服用辛伐他汀 (10mg/次 ,qd)和非诺贝特 (10 0mg/次 ,bid) ,疗程 2 4周 ;分别于治疗前、治疗 12周后、治疗 2 4周后测定患者的血脂、血清骨特异性磷酸酶 (ALP)、血清骨钙素 (BGP)、I型前胶原末端肽 (PICP)等指标。结果 两组患者均有良好的降脂效果 (P >0 .0 5 ) ;与治疗前相比 ,治疗组患者的ALP、BGP和PICP值在治疗 2 4周后显著上升 (P <0 .0 1) ,而对照组的相应指标则无变化。

类风湿关节炎合并骨质疏松的骨转换标志物研究进展

骨质疏松是类风湿关节炎常见的合并症,类风湿关节炎患者继发骨质疏松的概率是正常人的2倍,骨重塑失衡导致骨吸收增加而骨形成减少,早期表现为局部或区域性骨丢失,随着病情进展骨量进行性降低,晚期可出现全身性骨质疏松。骨转换标志物包括骨形成标志物和骨吸收标志物,在骨代谢过程中被释放至骨微环境,最终可从血液或尿液中检出,反映体内骨转换状况。与骨密度相比,骨转换标志物能更加敏感地反映类风湿关节炎早期的骨质破坏,预测发生骨质疏松和骨折的风险,还有利于更早的评估药物疗效。

骨代谢标志物研究进展

体液中骨代谢生化标志物的检测不仅反映动物体内成骨细胞和破骨细胞的活性,而且为骨代谢变化的评估、监测提供了新的手段。骨代谢标志物包括特异性酶标志物、骨形成代谢产物标志物、骨吸收代谢产物标志物。本文对骨代谢标志物的研究进行了综述。

骨转换标志物临床应用研讨会议纪要

2013年6月21日,骨转换标志物临床应用研讨会在上海召开。来自美国新墨西哥大学医学院、新墨西哥阿尔伯克基临床研究及骨质疏松中心的迈克尔·莱维茨基(Michael Lewiecki)教授与国内多位骨质疏松治疗领域的知名专家齐聚一堂,共同对骨转换标志物的临床应用进展进行了深入探讨。

骨转换标志物对绝经女性骨质疏松影响的研究进展

骨转换标志物(BTMs)是反映骨细胞活性与骨基质代谢水平的指标,分为骨吸收标志物和骨形成标志物.骨吸收标志物主要反映破骨细胞活性与骨吸收水平,骨形成标志物反映成骨细胞活性及骨形成水平.临床上可以通过测量血液和尿液中BTMs的浓度评估骨吸收和形成状态.BTMs通过协助骨密度(BMD)监测抗骨质疏松药物的疗效,从而反映患者服药依从性,评估生活方式干预后的骨代谢变化.

骨代谢生化指标临床应用专家共识(2023修订版)

骨代谢生化指标的临床应用,为骨质疏松的诊断、鉴别诊断、预测骨折风险及抗骨质疏松治疗疗效评价提供了分子生物学依据,并在骨质疏松流行病学研究、发病机制、骨质疏松药物开发研究方面具有重要意义。由于骨代谢生化指标检测特异性强、灵敏度高,其应用日趋广泛。该文检索了大量中外文献,编审了《骨代谢生化指标临床应用专家共识》(2023修订版),对骨代谢生化指标的分类、骨代谢生化指标的方法学以及生物学意义、骨代谢指标的检测变异等进行了论述。

骨质疏松合并压缩性胸腰椎骨折患者血清中IGF-1、IGFBP3含量与骨代谢活力的相关性研究

目的探讨骨质疏松合并压缩性胸腰椎骨折患者血清中胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、IGF结合蛋白3(IGFBP3)含量与骨代谢标志物的相关性。方法选择2014年6月一2017年6月在青海省人民医院骨科诊断为骨质疏松的患者106例,并根据有无胸腰椎压缩性骨折分为合并压缩性骨折组(A组)、未发生压缩性骨折组(B组),另纳入同期健康体检者60例作为健康对照组。采集血清并测定IGF-1、IGFBP3及骨代谢标志物(包括骨形成标志物和骨吸收标志物)的含量,并分析各指标间的相关性。结果 A组和B组患者血清中IGF-1、IGFBP3、骨保护素(OPG)、骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、I型前胶原氨基端原肽(PINP)的含量均显著低于健康对照组(F=24.594、18.387、14.239、11.283、9.938、9.233,P<0.01),核因子KB受体活化因子配体(RANKL)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP-5b)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、β-胶原降解产物(β-CTX)的含量均显著高于健康对照组(F=13.489、10.282、9.384、15.675、13.485<0.01);A组患者血清中IGF-1、IGFBP3、OPG、BALP、BGP、PINP的含量均显著低于B组患者(P均<0.05),RANKL、TRACP-5b、MMP-2、MMP-9、β-CTX的含量均显著高于B组患者(P均<0.05);骨质疏松合并压缩性骨折患者血清中IGF-1、IGFBP3的含量与OPG、BALP、BGP、PINP的含量呈正相关(IGF-1:r=0.674、0.624、0.681、0.597,P=0.011、0.002、0.015、0.021、0.008;IGFBP3:r=0.594、0.657、0.652,0.624,P=0.018、0.014、0.018、0.021),与RANKL、TRACP-5b、MMP-2、MMP-9、β-CTX的含量呈负相关(IGF-1:r=-0.629、-0.681、-0.649、-0.718、-0.628,P=0.008、0.014、0.002、0.009、0.019;IGFBP3:-0.658、-0.619、-0.725、-0.641、-0.595,P=0.013、0.004、0.019、0.027、0.018)。结论骨质疏松合并压缩性骨折患者血清中IGF-1、IGFBP3含量的降低能够影响骨代谢过程。

中国老年学学会骨质疏松委员会骨代谢生化指标临床应用专家共识

骨代谢生化指标包括:钙磷代谢调节指标、骨吸收标志物、骨形成标志物。骨代谢生化指标分别来源于骨、软骨、软组织、皮肤、肝、肾、小肠、血液及内分泌腺体等,是由成骨细胞或破骨细胞分泌的酶和激素,以及骨基质的胶原蛋白代谢产物或非胶原蛋白。骨代谢生化指标可及时反映骨转换状态,灵敏度高、特异性强,用于骨质疏松诊断分型、预测骨折风险、抗骨质疏松治疗疗效评价,以及代谢性骨病的鉴别诊断。并且在骨质疏松发病机制、骨质疏松药物的研究及流行病学研究方面具有重要临床意义。随着骨代谢生化指标检测技术逐渐成熟,临床应用日趋广泛,但不同来源的标本、不同方法、不同设备、不同试剂、人的不同年龄段、不同种族和不同性别等,检测结果存在差异。至今,骨代谢生化指标测定国内外尚无统一检测标准;为此,将骨代谢生化指标的生物学作用及临床意义、技术应用与质量控制,分别整理、凝炼成一篇为各位同仁可读、可用、可参考的文字材料。期待通过"共识"为推动临床骨代谢生化指标检测技术的提高,规范检测流程,建立科学的参考范围,使骨代谢生化指标在骨质疏松规范诊断、规范治疗、抗骨质疏松药物疗效评价及科研工作中发挥重要作用。

骨质疏松模型IL-6和NF-κβ的基因表达特征和意义

目的探讨IL-6、NF-κβ和骨形成标志物(BALP和BGP)在大鼠骨质疏松模型中的表达水平和在骨质疏松发病中的特征。方法将60只5月龄雌性SD大鼠随机分为对照组、假手术组和卵巢切除组。在术后第2、3、4、5、6月,每组随机取4只大鼠检测BMD、IL-6、BALP和BGP。用实时定量RT-PCR检测其骨组织中的IL-6和NF-κβ的基因表达水平。结果术后第4、5、6月卵巢切除组大鼠的骨密度(P<0.01)与假手术组和对照组相比显著降低,血清IL-6水平在术后第2至6月明显升高(P<0.01),血清BALP和BGP于术后4、5、6月显著增高(P<0.05)。实时定量RT-PCR分析表明卵巢切除组大鼠IL-6和NF-κβ的mRNA表达水平随时间而增加,且与骨密度呈负相关,IL-6和NF-κβ为正相关。结论本研究表明骨质疏松大鼠的IL-6、NF-κβ和骨形成标志物水平明显增高。这些分子在骨质疏松发病中具有重要作用。

骨代谢生化指标临床应用专家共识(2019)

骨代谢生化指标包括钙磷代谢调节指标、骨形成标志物、骨吸收标志物、激素与细胞因子。骨代谢生化指标分别来源于骨、软骨、软组织、皮肤、肝、肾、小肠、血液及内分泌腺体等,是由成骨细胞或破骨细胞分泌的酶和激素,以及骨基质的胶原蛋白代谢产物或非胶原蛋白。骨代谢生化指标可及时反映骨转换状态,灵敏度高、特异性强,用于骨质疏松诊断分型、预测骨折风险、抗骨质疏松治疗疗效评价,以及代谢性骨病的鉴别诊断。并且在骨质疏松流行病学、发病机制、骨质疏松药物的研究方面具有重要的临床意义。

骨代谢生化指标实验推荐方案

骨代谢生化指标包括钙磷代谢调节指标、骨形成标志物、骨吸收标志物、激素与细胞因子。其中骨形成标志物与骨吸收标志物合称为骨转换标志物。目前临床应用酶联免疫吸附测定、化学发光免疫测定、电化学发光免疫分析、放射免疫分析、免疫放射分析、高效液相色谱等方法检测血、尿中骨代谢生化指标水平,了解骨组织新陈代谢的情况,用于评价骨代谢状态、骨质疏松诊断分型、预测骨折风险、监测骨质疏松治疗疗效和代谢性骨病的鉴别诊断。本文复习了近年来中英文文献,总结了骨代谢生化指标的检测方法及原理,提出了骨代谢生化指标推荐方案。期待为骨代谢生化指标的推广和研究发挥积极作用。