胫骨横向骨搬移微循环再生技术治疗糖尿病足的临床效果观察

观察胫骨横向骨搬移微循环再生技术治疗糖尿病足的临床效果。方法 选取2022年1月至2023年12月本院收治的37例糖尿病足患者,随机分为观察组与参照组,使用不同治疗方法,对比两组治疗效果。结果 观察组治疗总有效率高于参照组(P<0.05);观察组住院时间、手术时间、创面愈合时间、血糖控制平稳时间低于参照组(P<0.05);两组踝肱指数、患足皮温、VAS评分存在明显差异(P<0.05)。结论 胫骨横向骨搬移微循环再生技术治疗糖尿病足有显著效果,术后创面恢复良好,未见不良反应,安全性较好。

股骨头骨坏死骨循环改变的研究进展

骨循环（ｂｏｎｅｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ）是指供应骨的，包括微循环在内的血液循环系统。它在骨的发生、修复、重建及各种病理过程中起着重要作用。一、股骨头的正常血供［１，２］１．旋股内动脉：起源于股深动脉或股动脉。它发出分支为后柱动脉，沿着股骨颈后侧从内向...

第八届国际骨循环会议简介

第八届国际骨循环会议简介第八届国际骨循环会议于１９９７年１０月８～１０日在英国伦敦举行。会议交流了６４篇论文，其中包括１５块展板。现将有关骨坏死的内容简介如下。一、凝血病与骨坏死近年来凝血异常和纤溶变化与股骨头骨骺炎。股骨头及下颌骨的坏死的关系已引起...

胫骨横向骨搬运微循环重建术用于糖尿病足的临床价值

目的 探讨胫骨横向骨搬运微循环重建术治疗糖尿病足患者的效果,为临床提供参考。方法 回顾性分析2020年3月至2022年9月贺州市人民医院收治的56例糖尿病足患者的临床资料,根据治疗方法不同分为观察组(30例,给予常规治疗联合胫骨横向骨搬运微循环重建术)和对照组(26例,给予常规治疗)。比较两组患者整体疗效、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、踝肱指数(ABI)水平、超声检查结果、足部皮温及溃疡面积。结果 观察组患者整体疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS评分低于治疗前,ABI水平高于治疗前,且观察组VAS评分低于对照组,ABI水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者患侧足背动脉、胫后动脉及腘动脉血流量高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者足部皮温高于治疗前,溃疡面积小于治疗前,且观察组足部皮温高于对照组,溃疡面积小于对照组(P<0.05)。结论 胫骨横向骨搬运微循环重建术治疗糖尿病足疗效理想,有利于改善局部血运,降低疼痛程度,促进患者恢复,具有较高的临床价值。

胫骨骨搬运微循环再生技术治疗糖尿病足的综合护理应用有效性分析

分析糖尿病足接受胫骨骨搬运微循环再生技术治疗的患者,应用综合护理的效果。方法 选择的46例糖尿病足患者,时间为2020年2月~2023年2月,均分为两组,对比护理的效果。结果 研究组护理效果较优,差异存在,有意义(P﹤0.05)。结论 糖尿病足患者在治疗的同时,应用综合护理,可以有效保证治疗的效果,改善糖尿病足的进展,同时减轻患者的疼痛感,提升患者的舒适性,保证治疗效果,维护患者的身心健康,值得推广于临床中。

常规MRI双髋检查对股骨头坏死ARCO分期的可行性研究

目的探讨单独采用常规MRI双髋检查对股骨头坏死国际骨循环研究学会(ARCO)分期评估的可行性。方法回顾2019年1月至2022年6月宁波市第二医院治疗随访的股骨头坏死患者137例(180侧),均行常规双髋MRI检查及CT检查。以高年资骨肌专业放射科医师及关节外科医师通过结合MRI和CT影像进行ARCO分期作为标准组,2位中级职称放射科医师(观察者A和B)单独根据MRI影像进行ARCO分期作为观察组。分析评估两者与标准组的诊断准确率及一致性。结果标准组诊断Ⅰ期17侧,Ⅱ期37侧,ⅢA期43侧,ⅢB期33侧,Ⅳ期50侧。观察者A的分期准确率Ⅰ期为76.5%(13/17),Ⅱ期为78.4%(29/37),ⅢA期为93.0%(40/43),ⅢB期为93.9%(31/33),Ⅳ期为96.0%(48/50),总体准确率为89.4%(161/180);观察者B的准确率Ⅰ期为82.4%(14/17),Ⅱ期为86.5%(32/37),ⅢA期为90.7%(39/43),ⅢB期为90.9%(30/33),Ⅳ期为98.0%(49/50),总体准确率为91.1%(164/180)。标准组与观察者A的Kappa值为0.865,标准组与观察者B的Kappa值为0.886,两者一致性好。结论股骨头坏死在不同ARCO分期中有一定的MRI影像特点,利用常规MRI双髋检查对股骨头坏死进行ARCO分期评估是可行的。

胫骨骨搬运微循环再生技术治疗糖尿病足的临床护理体会

目的研究胫骨骨搬运微循环再生技术治疗糖尿病足的临床护理。方法取材于近两年(2015年至2017年)来我院治疗糖尿病足的患者,数量为16例,使用胫骨骨搬运微循环再生技术治疗患者,然后将选取的患者平均分为两组。传统方法护理其中一组患者(对照组),剩余一组给予综合护理(观察组),通过记录患者的病情改善情况,分析两种护理方法的作用效果。结果观察组患者的各项病症改善情况与对照组进行比较明显较好,观察组需要截肢的患者数量以及所需住院治疗时间与对照组进行比较也明显较少,观察组患者对于护理工作的满意情况也明显较高P<0.05。结论胫骨骨搬运微循环再生技术治疗患者的过程中落实综合性护理,能够显著改善患者的病情,需要截肢患者数量以及患者所需住院治疗时间明显减少,与传统护理方法进行比较具有更高的应用价值,值得在糖尿病足患者的治疗中选择使用。

胫骨横向骨搬移微循环再生技术治疗糖尿病足的临床疗效分析

选取本院收治的90例糖尿病足患者,电脑随机分为观察组一组(45例糖尿病足患者)、对照组一组(45例糖尿病足患者),分别实施胫骨横向骨搬移微循环再生技术治疗及常规手术治疗。观察组糖尿病足患者的总有效率95.56%,与对照组总有效率77.78%具有显著差异(P<0.05),观察组糖尿病足患者的住院时间(10.21±1.25)d、手术时间(50.25±2.12)min与对照组住院时间、手术时间具有显著差异(P<0.05);观察组糖尿病足患者的创面愈合时间(1.25±0.21)月、血糖控制平稳时间(3.21±1.01)d与对照组创面愈合时间、血糖控制平稳时间具有显著差异(P<0.05)。通过对糖尿病足患者实施胫骨横向骨搬移微循环再生技术治疗后,取得显著效果,具有较高的临床疗效。

Ilizarov胫骨横向骨搬移微循环重建技术治疗下肢慢性缺血性疾病的临床疗效

目的:研究Ilizarov胫骨横向骨搬移微循环重建对于下肢慢性缺血性疾病开展治疗的疗效。方法:对所选下肢慢性缺血性患者资料20例施行分析,所选20例下肢慢性缺血性患者全部接受Ilizarov胫骨横向骨搬移微循环重建治疗,记录20例患者的治疗效果。结果:20例下肢慢性缺血性患者全部获得为期12个月的随访,随访期间20例患者患肢缺血症状获得显著改善,溃疡创面获得愈合。结论:对于下肢慢性缺血性患者提供Ilizarov胫骨横向骨搬移微循环重建治疗效果理想,能够减少截肢出现几率,缓解患者的疼痛感,快速恢复患者的生活质量,应该给予大力的推广与应用。

髓芯减压+同种异体骨打压植骨治疗早期股骨头坏死的疗效观察

目的探讨髓芯减压＋同种异体骨打压植骨治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法采用微创下髓芯减压＋同种异体骨打压植骨的方法对39例（46髋）股骨头缺血坏死患者进行治疗。所有患者术前行髋关节核磁共振检查,根据国际骨循环研究会分期分为Ⅰ期3髋、Ⅱa期16髋、Ⅱb期7髋、Ⅱc期11髋、Ⅲ期9髋。术后行髋关节平片检查。评估患者术前、术后髋关节Harris评分,评价术后临床疗效。结果所有病例中,激素相关病例22髋、酒精相关病例11髋、特发性13髋。所有病例平均随访26个月（9～48个月）,Harris评分术前（66±6.6）分,术后（80.2±9.7）分。不同病因导致的股骨头坏死,术后Harris评分差异无统计学意义,术前不同分期的患者术后Harris评分及临床疗效差异无统计学意义。术后疗效,优7例、良23例、中4例、差12例。术后优良率65%。股骨头坏死早期患者术后优良率78%,Ⅱc期以后患者术后优良率52.6%。术后股骨头塌陷7例,有5例术前分期为Ⅱc期及以上。术后粗隆间骨折1例,术后感染1例,4例术后改行全髋关节置换术。余病例均未见明显进展。结论髓芯减压＋同种异体骨打压植骨治疗早期股骨头坏死可获得满意的临床疗效,国际骨循环研究会分期早期患者术后可获得更高的优良率。

股骨头缺血性坏死常用分期体系的回顾与评价

股骨头缺血性坏死是由于各种不同的原因,使股骨头缺血、坏死、塌陷的渐进性的病理过程,好发于中青年人。该病治疗起来较为棘手,而采用何种治疗方法最有效,目前临床上仍然存在很大争议。依据一个完善可靠、准确度高、可重复性好的分期体系确定股骨头坏死阶段以及坏死范围、坏死部位和髋臼受累的情况,同时对不同坏死阶段的预后做出预测,对制定一套合适的临床治疗方案具有十分重要的意义。目前对于股骨头缺血性坏死的分期,尚未有统一、公认和完善的标准。本文对Ficat分期体系、宾夕法尼亚大学分期体系、国际骨循环研究学会分期体系和日本骨坏死研究分期体系这几个常用的股骨头缺血性坏死分期体系进行了回顾与评价。

胫骨横向骨搬移微循环再生技术治疗糖尿病足患者的临床研究

目的探讨糖尿病足采用胫骨横向骨搬移微循环再生技术进行治疗的临床疗效。方法选取我院2015年6月—2017年9月收治的95例糖尿病足患者为研究对象,均采用胫骨横向骨搬移微循环再生技术进行治疗,分析溃疡创面愈合时间、治疗前后踝肱指数、患足皮温、视觉模拟评分法(VAS)评分。结果所有患者足部溃疡创面均完全愈合,创面溃疡愈合时间平均为(13.48±1.32)周;与治疗前对比,患者治疗后踝肱指数、患足皮温均提高,VAS评分降低(P<0.05)。结论糖尿病足患者采用胫骨横向骨搬移微循环再生技术治疗利于促进创面愈合,值得在临床上推广。

富血小板血浆联合脉冲射频治疗ARCOⅠ~Ⅲa期股骨头坏死的临床应用研究

目的探讨富血小板血浆(PRP)联合脉冲射频治疗国际骨循环学会分期(ARCO)Ⅰ~Ⅲa期股骨头坏死的临床应用。方法选取80例ARCOⅠ~Ⅲa期股骨头坏死患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40),对照组给予口服仙灵骨葆胶囊治疗,观察组采用PRP联合脉冲射频治疗。比较两组临床疗效、治疗前后Harris髋关节评分、影像学评分。结果观察组临床治疗有效率95.00%高于对照组80.00%,差异有统计学意义(χ^2=4.11,P<0.05);两组治疗后7 d、1个月、2个月、6个月、12个月Harris髋关节评分、影像学评分均高于治疗前,差异均有统计学意义(t分别=4.91、8.28、11.57、19.68、22.62、2.65、5.59、9.20、13.86、18.05、4.06、7.03、10.74、13.43、15.97、2.09、5.46、7.30、8.51、12.72,P均<0.05);观察组治疗后7 d、1个月、2个月、6个月、12个月Harris髋关节评分、影像学评分均高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=2.19、2.16、2.36、3.25、4.17、2.02、2.18、2.58、3.53、4.11,P均<0.05)。结论PRP联合脉冲射频治疗ARCOⅠ~Ⅲa期股骨头坏死的效果确切,能够有效改善患者髋关节功能,减缓、终止、改善股骨头坏死进展。

补肾活血方联合密盖息治疗老年性骨质疏松随机平行对照研究

[目的]观察补肾活血方联合密盖息治疗老年性骨质疏松疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将180例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组90例密盖息,200IU鼻喷,隔天1次。治疗组90例补肾活血方(补骨脂、淫羊藿各10g,骨碎朴、狗脊、白芍各12g,黄芪15g,丹参12g,郁金15g,当归12g,川芎10g,鸡血藤15g,甘草6g),1剂/d;密盖息治疗同对照组。均连续治疗2个月为1疗程。观测临床症状、股骨大粗隆部骨密度、不良反应。连续治疗6疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效65例,有效20例,无效5例,恶化0例,总有效率94.44%。对照组显效50例,有效25例,无效15例,恶化0例,总有效率83.33%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。骨密度两组均有提升(P<0.05),治疗组提升优于对照组(P<0.05)。[结论]补肾活血方联合密盖息治疗老年性骨质疏松效果显著,无严重不良反应,值得推广。

《骨坏死》出版发行

近日，由李子荣教授主编，国内多位顶尖专家参与编写，卢世璧院士、邱贵兴院士和荣国威教授作序的《骨坏死》一书已由人民卫生出版社出版发行。该书为精装本，铜版纸彩色印刷，图片清晰，印刷精美。该书共有10章，前3章重点叙述了骨循环、

三七总皂甙治疗骨关节病67例

骨关节病是一种老年常见疾病。根据近年来骨内压及血液流变学相关的研究成就［１］，我们于１９９６年７月至１９９８年２月，应用活血化瘀中成药三七总皂甙（ＰＮＳ）治疗骨关节病６７例；并与同期收治的４３例，单独使用消炎镇痛药治疗相比较，取得满意疗效。临床资料一...

改良胫骨横向骨搬移术治疗糖尿病足的临床疗效观察

目的分析改良胫骨横向骨搬移微循环再生技术(简称改良胫骨横向骨搬移术)对糖尿病足(DF)的应用效果。方法98例DF患者,随机分为A组(51例)和B组(47例)。A组予以改良胫骨横向骨搬移术治疗,B组予以常规治疗。对比两组的临床疗效、DF病情评分、术后肤温、住院天数、截肢情况、创面愈合用时及术后下肢动脉CT血管造影(CTA)、彩色多普勒超声检测结果。结果A组总有效率为96.08%,高于B组的80.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组伤口深度、面积、神经损伤、感染及血管损伤评分均低于治疗前,且A组低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后肤温(35.10±0.31)℃、住院天数(18.06±2.33)d、截肢率0、创面愈合用时(1.75±0.31)个月均优于B组的(31.65±0.33)℃、(25.19±2.41)d、10.64%、(3.98±0.38)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后腘、胫后、股总、足背动脉管腔内径、血液平均流度、血流量均明显优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为DF患者行改良胫骨横向骨搬移术治疗可明显改善病情与治疗相关指标,疗效显著。

沟槽式钢板改善微循环价值的研究

目的为了减少钢板内固定时对骨的压迫面积,改善骨折内固定术后的血循环,促进骨痂生长,从而缩短骨折术后的愈合时间。方法选用目前临床上常用的AO钢板,进行加工改良,使腹侧面形成沟槽状,将原来钢板与骨面接触面积减少约60%以上。在不影响钢板内固定牢稳的情况下,减少对骨的压迫面积。将四肢长骨干骨折的病例,随机分成两组,分别用普通AO钢板及沟槽式钢板进行骨模外固定,并于术后第4、6、8、12周摄片进行对照。结果沟槽式钢板与普通OA钢板的骨痂出现时间、临床愈合时间均先于对照组。结论沟槽式钢板对改善骨微循环,促进骨痂生长有良好作用。