基于细胞沉积的人工骨微管设计及三维流场分析

针对人工骨微管中细胞均匀粘附和营养成分顺利运输所需流速条件,研究支管与主管道之间的夹角对支管中流速的影响以及沿主管道不同位置的支管中液体速度分布,并结合自然骨微观结构以及流体力学中的能量守恒和流量守恒原理,提出一种强化微循环结构并进行三维粘性流场数值分析,将分析结果与单纯仿形结构的流场分析结果比较,结果表明,该结构流速分布更均匀,支管内流速得到很大程度的提高,有利于细胞均匀粘附和进一步提高人工骨设计孔隙率。

人工骨微管道内细胞及细胞悬液两相流数值分析

研究了人工骨微管道中细胞和细胞悬液的速度场、细胞浓度分布,并分析了细胞在微管道中可能沉积的部位。研究表明,在该微管道系统的模拟哈佛氏管和佛克曼管交叉处附近细胞浓度较高,离管壁0.3r处细胞浓度最大。离管壁一定距离处存在细胞相速度大于液相速度的过渡区域,该过渡区域内存在扩散作用和细胞亲壁生物特性,使得部分细胞沉积于管壁,过渡区域外的主流区细胞相速度小于液相速度,但大部分细胞将被液相带走。

密质骨微管结构三维重构及统计分析

目的定量研究哺乳动物长骨密质骨微管结构。方法选用人股骨、兔股骨、虎胫骨制作组织切片,通过光学显微镜观察、测量骨微管二维结构。采用连续切片、图像处理和三维建模技术重构20岁、60岁人股骨微管结构模型。结论提出一种采用骨组织连续切片重构密质骨微管三维模型的方法。结果人股骨哈佛氏管直径约为50μm,兔股骨哈佛氏管直径约为25μm,虎胫骨哈佛氏管直径约为45μm。结论人股骨哈佛氏管和福克曼管的连通方式主要分为:H型和Y型两种连通方式,比例分别为60%、40%。兔股骨和虎胫骨中哈佛氏管和福克曼管的连通方式主要为H型。

不同入路小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血的效果比较

目的分析不同入路小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血的效果。方法选取2019年1月至2022年3月丰城市人民医院收治的88例基底节区高血压脑出血患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组44例。两组均行小骨窗开颅显微手术,对照组采用经颞叶皮质入路手术治疗,观察组采用经侧裂下Rolandic点-岛叶入路手术治疗,比较两组手术情况、血肿清除率、再出血率、术后并发症、术后1个月格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma score,GOS)分级情况及术后1、3、6个月的美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分及世界卫生组织生存质量测定量表(World Health Organization on quality of life brief scale,WHOQOL-BREF)评分。结果两组手术时间、术中出血量、引流管放置时间、行大骨瓣减压例数、住院时间比较差异均无统计学意义;观察组开始手术至颅内压下降时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后24 h血肿清除率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组再出血率比较差异无统计学意义。观察组术后1个月预后良好率为81.82%,高于对照组的61.36%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、6个月,观察组NIHSS评分均低于对照组,WHOQOL-BREF评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为6.82%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经侧裂下Rolandic点-岛叶入路小骨窗开颅显微手术治疗基底节区高血压脑出血的效果显著,有助于提升血肿清除率,减少术后并发症发生率,促进术后神经功能的恢复,提高患者预后生存质量。

牙槽骨微穿孔术用于中重度牙列拥挤伴前牙唇倾患者正畸治疗中的美学效果分析

目的探讨分析牙槽骨微穿孔术用于中重度牙列拥挤伴前牙唇倾患者正畸治疗中的美学效果。方法于2020年8月~2023年8月期间,选取我院中重度牙列拥挤伴前牙唇倾患者97例,均接受牙槽骨微穿孔术治疗,观察其治疗情况及美学效果。结果加力1个月后尖牙移动距离为(1.93±0.25)mm,牙根吸收量为(0.48±0.16)mm;加力2个月后尖牙移动距离为(3.69±0.47)mm,牙根吸收量为(0.57±0.19)mm。矫治后患者U1-NA距、U1-NA角低于矫治前,U1-L1高于矫治前(P<0.05)。矫治后红色美学指数(PES)评分为(10.27±1.68)分,高于矫治前(13.16±0.59)分(P<0.05)。患者对正畸治疗结果的满意度为97.94%。结论牙槽骨微穿孔术用于中重度牙列拥挤伴前牙唇倾患者正畸治疗中可促进正畸牙移动速度,提高矫治效果,且不会明显增加患者牙根吸收量,患者满意度高。

骨微环境对组织工程骨再生过程的影响

背景:骨组织缺损是目前骨科最为常见的疾病之一,并且该疾病现行的治疗手段均存在一定的不足。组织工程的发展为骨缺损修复带来了新的希望,通过调控缺损部位生物活性物质的释放和血管化、神经化的进程可以有效改善骨组织微环境并促进骨整合,是大尺寸骨缺损修复最具发展潜力的研究思路。目的:从生物活性物质、血管再生和神经化对骨微环境变化3个方面的影响,探讨近年来调控骨微环境变化在骨缺损修复中的研究进展,为治疗大尺寸骨缺损提供新的思路和策略。方法:在中国知网和万方数据库分别以“骨组织工程,血管生成,神经化,细胞因子,骨形态发生蛋白,血管内皮生长因子,神经肽,骨微环境”为检索词;在Web of Science,Science Direct,PubMed数据库分别以“bone tissue engineering,angiogenesis,neurotization,cytokines,bone morphogenetic protein,vascular endothelial growth factor,neuropeptide,bone microenvironment”为检索词,检索2001-01-01/2022-12-31收录的有关骨微环境变化的影响因素及在骨组织工程中的应用研究,最终纳入109篇文献进行综述分析。结果与结论:①骨微环境是诱导骨组织干细胞生长分化的重要保障,其主要包括骨组织种子的细胞外基质及细胞间的相互作用所需要的生物化学因子、局部血液循环网络和周围的神经组织。②骨缺损修复是一个分为多个阶段的连续过程,这些阶段相互重叠,由多种细胞因子介导,同一种细胞因子在一个或多个愈合阶段可以产生相互协同或拮抗的作用。③新生血管再生是启动骨修复的关键,新生血管不仅为骨修复提供了必需的营养物质、成骨细胞和生长因子,同时更是修复细胞进入损伤区的通道。④除了调控血管诱导因子的释放种类、剂量及时效性等因素以实现血运重建外,多因子差异性释放递送系统的研究和基因转移技术的应用将是未来解决大面积骨缺损的研究方向。⑤神经肽类物质能与相关受体结合并作用于特定的信号通路,通过多种途径引导血管的生长及影响骨愈合、骨再生及成骨与破骨之间的平衡。⑥在建立神经化的组织工程骨时,骨组织微环境变化与神经调控的作用是双向的。骨基质中的细胞因子可以通过血神经屏障参与神经元的信号传导通路。而由神经胶质细胞分泌的神经肽类物质能作用于骨微环境,影响骨愈合、骨再生及成骨与破骨之间的平衡。⑦关于生物活性物质和血管化、神经化的进程对骨微环境的调控还存在诸多尚待解决的问题,如细胞因子在人体内弥散和降解速度过快而易丧失活性、血管生成相关生长因子的时效性及空间分布、通过机体回馈调节机制建立神经化等诸多问题,还需后续研究不断完善。

超早期小骨窗微创术治疗高血压脑出血的临床效果

目的 探讨超早期小骨窗微创术对高血压脑出血患者神经功能及并发症的影响。方法 80例高血压脑出血患者随机分为两组各40例。对照组采用常规开颅血肿清除术治疗,观察组采用超早期小骨窗微创术治疗。比较两组的血肿清除率、神经功能以及术后并发症。结果 两组的血肿清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,观察组的血清BDNF水平高于对照组,NPY、 NSE水平均低于对照组(P <0.05)。观察组的术后并发症总发生率为7.50%,低于对照组的27.50%(P <0.05)。结论 与常规开颅血肿清除术相比,超早期小骨窗微创术可更明显地改善高血压脑出血患者的神经功能,减少并发症的发生。

超早期小骨窗微创术治疗高血压脑出血疗效及对核因子-κB p65通路的影响

目的:分析超早期小骨窗微创术治疗高血压脑出血的疗效及对核因子-κB p65(NF-κB p65)通路的影响。方法:选取高血压脑出血86例,根据手术时间不同分为观察组(46例,发病6 h内进行小骨窗微创颅内血肿清除术)和对照组(40例,发病6~24 h内进行小骨窗微创颅内血肿清除术)。比较两组临床疗效、围手术期指标、脑血流灌注指标、脑组织创伤应激指标、NF-κB p65通路相关因子以及并发症发生情况。结果:与对照组比较,观察组总有效率更高(P<0.05)。与对照组比较,观察组术中出血量更高,但意识恢复时间、下床时间、住院时间更短(均P<0.05)。与术前比较,术后7 d两组大脑中动脉舒张压末期血流速度(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)水平以及血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平升高,且观察组更高;两组大脑中动脉阻力指数(RI)、患侧颈总动脉外周阻力(R)降低,血清血清神经肽Y(NPY)、星形胶质源性蛋白(S100β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、NF-κB p65水平降低,且观察组更低(均P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:相对于发病6~24 h进行手术,发病6 h内的超早期小骨窗微创术疗效更好,不但可以改善患者围手术期指标,降低创伤应激,改善脑血流灌注,还可以调控NF-κB p65通路,安全性更高。

牙槽骨微穿孔术在成人拔牙正畸治疗中的应用

目的 探讨成人拔牙正畸治疗中采用牙槽骨微穿孔术的效果。方法 对2021年9月至2023年1月于濮阳市第三人民医院行拔牙正畸治疗的80例患者进行回顾性分析,以治疗方法的不同分成研究组和对照组,每组40例,对照组给予单纯正畸治疗,研究组给予牙槽骨微穿孔术联合正畸治疗,比较两组治疗时间、尖牙移动距离、疼痛程度、牙根吸收、并发症。结果研究组患者牙齿排齐、间隙关闭、牙套摘取时间较对照组更短(P<0.05);两组患者关闭间隙治疗2个月、3个月尖牙移动距离较治疗后1个月增加(P<0.05),研究组患者治疗后1个月、2个月、3个月较对照组更大(P<0.05);两组关闭间隙治疗1周、2周视觉模拟评分法评分较治疗1d下降(P<0.05),但两组治疗1d、1周、2周比较差异无统计学意义(P>0.05);两组关闭间隙治疗后2个月、3个月的牙根吸收较治疗后1个月增加(P<0.05),但研究组患者治疗后1个月、2个月、3个月较对照组更少(P<0.05);统计并发症发生率,研究组7.50%(3/40)较对照组25.00%(10/40)更低(P<0.05)。结论 成人拔牙正畸治疗中采用牙槽骨微穿孔术,能够加快尖牙移动,缩短治疗时间,降低并发症发生率,且无明显疼痛感。

锥形束CT联合超声骨刀微创法在拔除上颌埋伏多生牙中的临床应用效果

目的探讨锥形束CT联合超声骨刀微创法在拔除上颌埋伏多生牙中的临床应用效果。方法选取60例上颌埋伏多生牙患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。对照组采用传统方法拔牙,观察组采用锥形束CT联合超声骨刀微创法拔牙,比较两组的牙槽完整度、术后即刻疼痛程度、张口受限度及牙齿美观度。结果观察组牙槽完整度评分、术后即刻VAS评分以及张口受限度中度、重度占比低于对照组,张口受限度0度占比、牙齿美观度评分高于对照组(P<0.05)。结论锥形束CT联合超声骨刀微创法在拔除上颌埋伏多生牙中应用效果显著,可明显减轻患者术后疼痛程度,改善其张口受限度,提升患者牙槽完整度和牙齿美观度。

基于CBCT骨微参数与骨阻力分析辅助下颌第三磨牙微创拔除

目的锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)结合CTAn软件辅助下颌第三磨牙拔除术骨阻力分析的可行性研究。方法选取我院口腔科2021年1月1日至2023年7月31日因第三磨牙阻生拍摄CBCT患者共53例,91颗下颌第三磨牙。CTAn处理CBCT图像获取下颌第三磨牙颊、舌侧骨体积区域,进行骨三维微结构参数分析。结果总样本和分层分析(下颌第三磨牙近中倾斜阻生与垂直阻生、性别分组),颊、舌侧总骨组织体积、骨小梁体积/总骨组织体积,骨组织表面积/骨小梁体积,骨组织表面积/总骨组织体积,骨密度之间的差异均有统计学意义(P<0.05)。高、中位近中倾斜阻生、垂直阻生分组中,女性下颌第三磨牙颊、舌侧骨三维微结构参数差异与男性相比更显著。结论CBCT结合CTAn辅助下颌第三磨牙拔除术骨阻力分析可行,舌侧总骨体积小于颊侧,但舌侧骨单位体积内骨组织含量更多,骨小梁更致密。下颌第三磨牙拔除过程中挤压颊侧牙槽骨容易获得骨小梁压缩间隙、磨除颊侧牙槽骨相对舌侧容易、从而实现合理的牙根颊侧脱位。高、中位近中倾斜阻生、垂直阻生四种类型,女性患者拔除下颌第三磨牙时,更应遵循颊侧路径。通过骨微参数及精准骨阻力分析,对于阻生齿微创拔除有指导意义。

超早期小骨窗微创术对高血压脑出血VEGF、Ang-1和神经指标的影响

目的探讨超早期小骨窗微创术治疗高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)的疗效以及对患者血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、血管生成素-1(angiopoietin-1,Ang-1)、神经功能影响。方法非随机选择2022年1月—2023年5月齐河县人民医院收治的90例HICH患者为研究对象,根据发病时间不同分成超早期组(n=45)、早期组(n=45)。两组患者均采取小骨窗微创术治疗,早期组患者在发病6~12 h实施手术,超早期组患者在发病6 h内实施手术。对比两组的治疗效果。结果超早期组治疗总有效率为95.56%(43/45),高于早期组的80.00%(36/45),差异有统计学意义(χ^(2)=5.074,P=0.024)。超早期组术后3 d的VEGF、Ang-1、神经元特异性烯醇化酶水平低于早期组,脑源性神经营养因子水平高于早期组,差异有统计学意义(P均<0.05)。超早期组并发症总发生率低于早期组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用超早期小骨窗微创术治疗HICH的效果满意,降低血清VEGF、Ang-1水平,改善神经功能指标,术后并发症发生率低。

小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血患者的效果观察

目的观察小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血的效果。方法106例高血压脑出血患者依据手术方式的不同分为两组。对照组予以传统大骨瓣开颅血肿清除术治疗,观察组予以小骨窗开颅显微手术治疗。比较两组的手术与血清学指标、神经功能恢复情况、并发症。结果观察组的切口长度、手术时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后48 h血肿清除率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。术后30 d,观察组的BDNF水平高于对照组,NSE水平和CSS评分均低于对照组(P<0.05)。结论小骨窗开颅显微手术治疗高血压脑出血患者能明显改善手术指标和血清学指标,促进神经功能恢复。

神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血的效果对比

目的研究幕上高血压脑出血神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术的治疗效果。方法选择2020年6月—2022年5月在邳州市中医院接受手术治疗的58例幕上高血压脑出血患者为研究对象,依据随机数表法分为两组,对照组(29例,小骨窗开颅显微手术治疗)、观察组(29例,神经内镜微创手术治疗)。对比两组间围术期指标、血肿清除率、手术并发症发生率及神经因子(NSE)。结果观察组手术时间、术中出血量、ICU住院时间为(97.20±12.44)min、(62.05±10.55)mL、(6.96±1.23)d,均优于对照组的(125.92±15.48)min、(322.70±16.52)mL、(11.87±2.21)d,血肿清除率为(85.46±9.41)%,高于对照组的(76.85±7.12)%,差异有统计学意义(t=7.788、71.610、10.454、3.929,P<0.05)。观察组并发症发生率(6.90%)低于对照组(27.59%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.350,P<0.05)。治疗后,观察组NSE水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论较小骨窗开颅显微手术,神经内镜微创手术在幕上高血压脑出血治疗中的效果更为显著,且安全性高。

神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血的临床效果

目的:探讨幕上高血压脑出血(SICH)采取小骨窗开颅显微手术与神经内镜微创手术治疗的临床效果。方法:研究抽取病例样本共150例,样本抽取年限为2020年12月—2022年10月,均确诊为SICH,分组方法为双盲法,将全部病例分为A、B组对比,各纳入75例。A组实施小骨窗开颅显微手术,B组实施神经内镜微创手术。对比2组手术指标、并发症、生活能力(ADL)、神经功能(NDS)评分等情况。结果:统计显示,2组对比血肿清除率、出血量、手术及入住ICU时间等结果,B组均优于A组(P<0.05)。2组对比并发症结果,B组总发生率6.58%低于A组23.33%(P<0.05)。术后3个月2组对比ADL、NDS评分结果,B组均优于A组(P<0.05)。结论:SICH采取神经内镜微创手术治疗的效果更为确切,即血肿清除率高,术中出血少,还可减少并发症,改善神经功能,术后恢复快,可进一步借鉴推广。

雷公藤治疗乳腺癌及其骨转移的药理研究进展

乳腺癌是全球高发恶性肿瘤之一,骨转移是乳腺癌全周期的常见并发症,易形成“肿瘤-骨微环境”的恶性循环,从而导致骨相关事件的发生,如骨痛、病理性骨折和高钙血症等。研究发现雷公藤有效成分具有抗乳腺癌和调控骨微环境的作用,包括抑制肿瘤细胞增殖和迁移、抑制肿瘤血管生成、诱导肿瘤细胞自噬、调控成骨细胞的骨形成、抑制破骨细胞的骨吸收、促进骨髓间充质干细胞向成骨细胞分化以及调控免疫微环境等,有助于抑制乳腺癌及其骨转移。该文系统性地综述了雷公藤防治乳腺癌及其骨转移的药理研究进展,并分析了当前研究的局限性及应用前景。

小骨窗显微术治疗高血压脑出血效果观察

目的探讨小骨窗显微术治疗高血压脑出血的效果。方法选择高血压脑出血患者95例,采用随机数表法分为观察组48例和对照组47例。对照组采用去骨瓣减压术治疗,观察组采用小骨窗显微术治疗。比较两组手术情况,包括手术时间、术中出血量、住院时间和血肿清除率;术后4周进行疗效评定,比较两组临床疗效;治疗前及治疗后15 d检测血清细胞间黏附分子1(ICAM-1)、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、视黄醇结合蛋白4(RBP4),治疗后15 d采用神经功能缺损量表(NIHSS)评估神经功能恢复情况、格拉斯哥预估评分(GOS)评分评估预后情况;记录术后30 d并发症的发生情况。结果观察组总有效率为95.83%,对照组为82.98%,观察组高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,观察组手术时间、住院时间缩短,术中出血量降低,血肿清除率升高(P均<0.05)。两组治疗后血清ICAM-1、GM-CSF、RBP4水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组;两组治疗后NIHSS评分降低,GOS评分升高,且观察组NIHSS评分低于对照组、GOS评分高于对照组(P均<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论高血压脑出血患者采用小骨窗显微术较去骨瓣减压术具有更好的治疗效果,并降低血清ICAM-1、GM-CSF、RBP4水平,能够改善患者预后,减少并发症的发生。

踝关节富血小板血浆注射结合冲击波治疗距骨软骨损伤微骨折术后患者的疗效及对踝关节功能恢复的影响

目的分析踝关节富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)注射结合冲击波对距骨软骨损伤微骨折术后患者踝关节功能恢复的影响。方法选取2019年12月至2021年12月于四川省骨科医院就诊的164例距骨软骨损伤微骨折术后患者为研究对象,根据治疗方法分为PRP组41例(微骨折术后予踝关节PRP注射治疗)、冲击波组41例(微骨折术后予冲击波治疗)、冲击波结合PRP组41例(予冲击波治疗和踝关节PRP注射治疗)、对照组41例(微骨折术后予石膏托固定踝关节于中立位)。治疗前、随访12个月后采用美国矫形外科足踝协会踝与后足功能评分(American orthopaedic foot&ankle society,AOFAS)评估四组踝关节功能,比较随访12个月后的踝关节功能优良率、踝关节活动度及采用视觉模拟评分。比较治疗前及随访3、6、12个月软骨下骨髓水肿体积及治疗前、随访3个月后血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、血小板衍生生长因子(platelet derived growth factor,PDGF)、转化生长因子β(transforming growth factor-β1,TGF-β1)水平和随访期间并发症发生情况。结果与治疗前比较,随访12个月后四组AOFAS评分升高,冲击波结合PRP组高于冲击波组、PRP组、对照组,且冲击波组、PRP组高于对照组,差异有显著性(P<0.05);随访12个月后,冲击波结合PRP组踝关节功能优良率高于冲击波组、PRP组、对照组,且冲击波组、PRP组高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。与治疗前比较,随访12个月后四组跖屈活动度、背伸活动度升高,冲击波结合PRP组高于冲击波组、PRP组、对照组,且冲击波组、PRP组高于对照组;四组VAS评分降低,且冲击波结合PRP组低于冲击波组、PRP组、对照组,且冲击波组、PRP组低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。冲击波结合PRP组并发症发生率低于对照组、PRP组、冲击波组,差异有显著性(P<0.05)。与治疗前比较,随访3、6、12个月后四组软骨下骨骨髓水肿体积均降低,并呈逐渐降低趋势,且随访3、6、12个月后冲击波结合PRP组低于冲击波组、PRP组、对照组,冲击波组、PRP组低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。与治疗前比较,随访3个月后四组血清PDG水平升高,冲击波结合PRP组高于冲击波组、PRP组、对照组,冲击波组、PRP组高于对照组;四组血清IL-6、IL-8、CRP、PCT、TGF-β1水平降低,且冲击波结合PRP组低于冲击波组、PRP组、对照组,且冲击波组、PRP组低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论踝关节PRP注射结合冲击波治疗距骨软骨损伤微骨折术后患者可抑制炎症反应,促进软骨和骨生长,减小软骨下骨骨髓水肿体积,减轻踝关节疼痛,提高踝关节活动度。

基于骨免疫微环境探讨补肾活血方防治绝经后骨质疏松症的研究进展

骨质疏松症(OP)是我国人群中最常见的多发病,好发于绝经后的老年妇女,增加了患者骨折的风险。绝经后骨质疏松症(PMOP)是一种以骨量减少和骨折风险增加为特征的全身性疾病,主要是绝经后雌激素水平显著降低导致的。除了雌激素缺乏对骨骼的直接负面影响外,绝经后妇女免疫状态的改变间接导致骨骼的持续破坏,因为绝经后妇女通常表现出慢性低级别炎症表型,细胞因子表达和免疫细胞谱发生改变。PMOP已严重危害我国女性健康。补肾活血方是一种应用广泛的补肾活血中药,近年来,随着我国临床医师与患者越来越重视中医药,补肾活血方被应用于多种疾患,包括骨科的多种疾病,其对PMOP的防治效果亦明显。该文基于骨免疫微环境,以骨代谢对PMOP产生影响为基础,论述补肾活血方的作用机制。

神经内镜微创术与小骨窗开颅显微术治疗幕上高血压脑出血患者的疗效观察

目的:比较神经内镜微创术与小骨窗开颅显微术治疗幕上高血压脑出血患者的临床疗效。方法:选取2022年1—12月贵阳市第一人民医院收治的50例幕上高血压脑出血患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,各25例。观察组采用神经内镜微创术治疗,对照组采用小骨窗开颅显微术治疗。比较两组患者神经功能缺损情况,日常生活能力,凝血功能[活化部分凝血酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)、血小板(PLT)],不良事件发生率。结果:观察组患者治疗7 d后神经功能缺损程度评分低于对照组,日常生活能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗7 d后APTT、D-D水平低于对照组,PLT水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.010)。结论:对幕上高血压脑出血患者实行神经内镜微创术治疗,能改善神经功能缺损情况、凝血功能,提高日常生活能力,降低不良事件发生率,可应用并予以推广。