骨性Ⅱ类错畸形青少年上气道生长发育特点的初步研究

目的:采用颈椎骨龄定量分期法(QCVM)观察骨性Ⅱ类错畸形青少年患者上气道生长发育特点。方法:收集骨性Ⅱ类错畸形患者头颅侧位定位片,根据QCVM将患者分为4期,Ⅰ:QCVM<1.740 4,Ⅱ:1.740 4<QCVM<2.623 0,Ⅲ:2.623 0<QCVM<3.519 9,IV:QCVM>3.519 9(n=30),拍摄X线头颅定位侧位片,对不同颈椎骨龄分期的骨性Ⅱ类错患者的上气道及其周围组织进行比较。结果:SNA、SNB、后鼻棘-咽顶点距离(PNS-R)、后鼻棘-上咽壁点距离(PNS-UPW)在QCVMⅡ期较I期有明显增加(P<0.05),腭垂尖-中咽壁点距离(U-MPW)在QCVMⅢ期较Ⅱ期、QCVMⅡ期较Ⅰ期均有明显增加(P<0.05)。结论:颈椎骨龄定量分期法能较精确评估骨性Ⅱ类错畸形患者上下颌骨及上气道生长发育潜力,为骨性Ⅱ类错畸形的早期矫治提供一定理论依据。

上颌前牙牙槽骨骨皮质切开辅助治疗轻度骨性Ⅱ类错畸形的临床效果

目的探讨轻度骨性Ⅱ类错畸形患者经上颌前牙牙槽骨骨皮质切开辅助治疗后的临床效果。方法选取2014年6月~2016年6月在我院就诊的6例轻度骨性Ⅱ类错畸形患者,均实施上颌前牙牙槽骨骨皮质切开辅助治疗,记录每名患者的矫治疗程及实施骨皮质切开术后前牙内收时间,在治疗前后对所有研究对象进行CBCT的拍摄,根据CBCT获取的数据进行三维测量分析。结果 6名轻度骨性Ⅱ类错畸形患者经上颌前牙牙槽骨骨皮质切开辅助治疗后获得了较为显著的治疗效果,术后矫治疗程19~26周,平均值(23.75±5.32)周;术后前牙内收至正常位置的时间3~4周,平均值(3.24±0.76)周。经治疗后,轻度骨性Ⅱ类错畸形患者软组织及硬组织指标情况较治疗前有了显著的改善,实现了患者前牙的整体内收,治疗前与治疗后相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论轻度骨性Ⅱ类错畸形患者采用上颌前牙牙槽骨骨皮质切开辅助治疗后,有效缩短患者矫治疗程及术后前牙内收至正常位置的时间,实现了患者前牙的整体内收,患者软组织侧貌得以改善,颜面部整体形态美观度明显增强。

下颌前导矫形与单纯拔牙矫治骨性Ⅱ类错中相关软组织角度测量与分析

目的 :通过X线头影测量对软组织侧貌角度的分析,评价前导矫形联合固定矫治器与单纯拔牙对治疗生长发育期安氏Ⅱ类骨性错病例的临床疗效。方法:选取31例生长发育期安氏Ⅱ类错伴下颌后缩的病例。其中,18例采用Ⅰ期固定式Twin-Block矫治器联合Ⅱ期固定矫治,13例采用传统的单纯拔牙后直丝弓矫治进行治疗。在治疗前、Twin-Block矫治完成后以及全部固定矫治结束后拍摄X线头颅侧位片,进行软组织侧貌角度测量分析。使用SPSS15.0软件包比较前导矫形组、单纯拔牙组治疗前、后的组内差异以及2组的组间差异。结果 :2组中,软组织面角、全面凸角、下唇角、上下唇角治疗后均有明显变化。前导矫形组中,面凸角、上下唇基角以及下唇基角治疗前、后差异显著;而单纯拔牙组中,上唇角、Z角治疗后有明显变化。前导矫形组下唇颏唇沟部软组织与鼻底之间的改变大于拔牙组,而拔牙组的上唇软组织改变大于前导矫形组,2组间上唇角、上下唇基角治疗前后差值的差异均有统计学意义。结论:前导矫形联合固定矫治与单纯拔牙固定矫治相比,在治疗生长发育期骨性Ⅱ类下颌后缩的患者中,固定式Twin-Block矫治器的应用更有利于面下1/3软组织侧貌的改善。

骨性Ⅱ类成年患者不同治疗方式下的侧貌审美评价

目的:评价骨性Ⅱ类上颌前突下颌后缩成年患者不同治疗方式下的侧貌美观。方法:选取1例骨性Ⅱ类上颌前突下颌后缩正畸代偿治疗后的成年女性作为研究对象,拍摄头颅侧位片和侧貌像,运用Photoshop软件模拟得到正畸代偿治疗结合不同前移程度的颏成形手术及正畸-正颌联合治疗的侧貌图共6张,由专业和非专业人员对其评分,采用SPSS22.0软件包对数据进行单因素方差分析及SNK检验。结果:正畸-正颌联合治疗最为美观,正畸代偿治疗结合颏成形手术治疗颏部前移4 mm时次之,前移8 mm时美观程度较正畸代偿治疗差。结论:正畸-正颌联合治疗仍为骨性Ⅱ类上颌前突下颌后缩患者改善侧貌美观的最佳治疗方式。颏成形手术作为一种正畸代偿治疗后的辅助治疗手段,可在一定程度上提高面部的协调及美观,但美学效果不能与正畸-正颌联合治疗相媲美。