CBCT分区评价骨性Ⅲ类错牙合畸形患者正畸治疗后牙根吸收情况的效果

目的:观察锥形束计算机断层扫描(CBCT)分区评价骨性Ⅲ类错牙合畸形患者正畸治疗后牙根吸收情况的效果。方法:选取2022年5月—2023年5月在南京医科大学附属南京医院<南京市第一医院>接受正畸治疗的36例骨性Ⅲ类错牙合畸形患者,采用CBCT对患者治疗前后的上、下颌中切牙牙槽骨厚度和侧切牙、中切牙、尖牙牙根长度进行检测并比较。结果:治疗后,患者的下颌、上颌中切牙根尖部、根中部、牙颈部的牙槽骨厚度与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,患者的上颌、下颌中侧切牙、中切牙、尖牙牙根长度与治疗前相比均缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CBCT分区评价骨性Ⅲ类错牙合畸形患者正畸治疗后牙根吸收情况效果较好,可为临床判断牙根吸收情况提供一定的参考。

正畸-正颌联合治疗骨性Ⅲ类错[牙合]畸形的临床疗效及对侧貌软硬组织变化的影响

目的:观察正畸-正颌联合治疗对骨性Ⅲ类错[牙合]畸形临床疗效、正畸效果及侧貌软硬组织变化的影响。方法:选取2019年12月-2021年1月在笔者医院口腔科进行正畸-正颌联合治疗的70例青少年骨性Ⅲ类错[牙合]畸形患者为研究对象,均于正畸-正颌治疗前后拍摄头颅侧位X线片,获取头颅侧位片,分别测量患者牙性、骨性及软组织等相应指标,并收集35例同期来院进行口腔检查的正常[牙合]患者作为对照,观察患者正畸效果及侧貌软硬组织变化情况。并观察患者口腔相关生活质量变化情况。结果:整体治疗结束后,UI-NA、UI-LI角度均较正畸治疗前减小,LI-NB角度较正畸治疗前增大(均P<0.05);UI-NA距离较正畸治疗前缩短、LI-NB距离较正畸治疗前增大(均P<0.05);SNA、LI-MP角度均较正畸治疗前增大(均P<0.05),SNB、ANB、MP-SN角度均较正畸治疗前减小(均P<0.05);面凸角、鼻唇角较正畸治疗前增大(P<0.05),颏唇角、软组织面角均较正畸治疗前减小(均P<0.05);Sn、UL’点至VRL距离均较正畸治疗前增大,LL’、Pg’、Si点至VRL距离均较正畸治疗前缩短(均P<0.05)。正颌术后1个月与整体治疗结束后各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。整体治疗结束后,OHRQOL评分较正畸治疗前降低(P<0.05),且低于正畸治疗后及正颌术后1个月(均P<0.05)。结论:正畸-正颌联合具有较好的正畸效果,可有效改善患者的侧貌软硬组织,且稳定性较好。

正畸掩饰性治疗骨性Ⅲ类错(牙合)畸形的疗效及对外貌美观性的影响分析

目的:探讨骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者正畸掩饰性治疗的效果及对外貌美观性的影响。方法:选取2018年8月-2020年11月笔者医院收治的骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者52例。所有患者均接受正畸掩饰治疗,记录治疗前后患者的软组织、硬组织指标,并选取普通人和正畸医生作为美观评价者对患者的侧貌美观性进行评分。结果:治疗后,患者Z角、H角、UL-Sn-Pogs均大于治疗前,Cm-Sn-UL、LL-Sn-Pogs均小于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),而治疗前后患者软组织面角、Si-LL-Pogs差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,患者SNA、ANB、Wits、NP-FH、U1-SN、U1-NA均大于治疗前,SNB、U1-L1均小于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),而治疗前后患者MP-SN、OP-SN、L1-MP、L1-NB比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,普通人及正畸医生对患者的美观性评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:正畸掩饰治疗对骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者具有较好的效果,可改善软硬组织条件,增加外貌美观性。

成人骨性Ⅲ类错牙合患者正畸去代偿前后下切牙区牙槽骨形态特征的CBCT研究

目的比较正畸去代偿前后严重的成人骨性Ⅲ类错牙合患者下切牙区牙槽骨形态变化情况。方法对15例接受正畸-正颌联合治疗的严重成人骨性Ⅲ类错牙合患者(男9例,女6例,平均年龄23.6岁),分别在治疗前(T0期)和正颌手术前1个月(T1期)进行CBCT摄片。分别测量正畸前及术前正畸结束时下切牙区牙槽骨形态,包括牙槽骨厚度、牙槽骨附着高度、牙根长度等指标。相关数据采用SPSS15.0统计软件进行配对t检验。结果正畸去代偿前后的比较结果显示:1正畸去代偿以后下切牙唇倾度增大,根尖点距舌侧骨皮质距离变小(P<0.01);2牙槽骨厚度未见明显改变;3唇舌侧牙槽骨附着高度矫治后均有降低,尤其是舌侧牙槽骨附着高度降低显著(P<0.01);4牙根长度测量未见明显改变。当下切牙进行较大范围的唇向倾斜运动时,牙根向舌侧骨皮质靠近,牙槽骨附着高度进一步降低。结论在成人骨性Ⅲ类错牙合的矫治中,由于需要在不良的牙槽骨形态中移动下切牙,必须密切关注其牙周组织状况、牙槽骨形态变化以及牙根与牙槽骨的关系,选择恰当的矫治方案,减少下切牙过度地唇舌向移动,避免不良反应的发生。

正畸正颌联合治疗骨性Ⅲ类错畸形的术前正畸去代偿情况的研究

目的:通过头影测量分析研究经正畸正颌联合治疗的骨性Ⅲ类错畸形在治疗前和经术前正畸后手术前骨性和牙性的垂直向、矢状向变化及牙齿去代偿情况,分析总结骨性Ⅲ类错畸形的术前正畸治疗特点。方法:回顾性研究正畸正颌联合治疗包括行完善的术前正畸的骨性Ⅲ类患者25例,治疗前根据临床检查、头影测量分析和模型分析等与正颌外科医生会诊制定治疗计划。经过术前正畸、正颌手术和术后正畸观察患者疗效。结果:大多数患者的术前正畸为非拔牙矫治,少数为拔上颌双尖牙和因龋坏等原因拔除其他部位的牙齿。经过术前正畸去代偿治疗,骨性方面垂直向和矢状向的关系均无变化。在牙性方面大多数上前牙代偿情况没有明显变化,而下前牙去代偿比较完善,有显著统计学意义(P<0.05)。结论:骨性Ⅲ类错畸形术前正畸可以去除大部分下颌前牙代偿,但是上前牙去代偿效果不明显。虽然患者对治疗效果满意,但术前正畸并未达到完全去代偿。能否完全去除代偿及有无必要完全去除代偿,仍值得进一步探讨和研究。

骨皮质切开术上颌快速扩弓辅助治疗成人骨性Ⅲ类错[牙合]畸形患者的效果

目的探讨骨皮质切开术上颌快速扩弓辅助治疗成人骨性Ⅲ类错[牙合]畸形患者的效果。方法选取2020年8月-2022年8月本院收治的成人骨性Ⅲ类错[牙合]畸形患者92例,随机将患者分为常规组和治疗组,每组各46例。常规组患者采用正颌手术治疗,治疗组在常规组的基础上采用骨皮质切开术上颌快速扩弓辅助治疗。治疗后,比较两组患者的牙排齐时间、牙间隙关闭时间,在治疗前后,比较两组患者的牙周临床指标[菌斑指数(PLI)、出血指数(BI)、角化龈宽度(WKG)],上中切牙根尖至冠状面的距离(U1I-CP)、鼻小柱顶端一鼻底与鼻底一上唇红唇之间的交角(NLA)、唇上点与冠状面之间的垂直距离(Ls-CP),治疗后,比较两组患者的不良反应发生情况。结果治疗后,治疗组患者牙排齐时间、牙间隙关闭时间均短于常规组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两个月两组患者PLI、BI指数均降低,WKG升高,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后两个月,治疗组患者PLI、BI指数低于常规组,WKG高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两个月两组患者U1I-CP、NLA、Ls-CP均升高,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后两个月,治疗组患者U1I-CP、NLA、Ls-CP均高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,常规组患者出现1例咀嚼困难,治疗组患者未出现不良反应,两组患者不良反应发生情况比较无显著差异(P>0.05)。结论骨皮质切开术上颌快速扩弓辅助治疗成人骨性Ⅲ类错[牙合]畸形能够加速牙移动,减少患者术后牙周菌斑和牙周出血,促进患牙恢复。

PAR指数联合头影测量在骨性Ⅲ类错[牙合]畸形疗效评价中的初步应用

目的:探讨PAR指数联合头影测量在成年轻中度骨性Ⅲ类错[牙合]畸形疗效评价中的价值。方法:选择65例成年轻中度骨性Ⅲ类错[牙合]者,依据治疗方法分为正畸掩饰性治疗组(C组)与正畸-正颌联合治疗组(S组),分别比较各组内治疗前后PAR指数及头影测量值差异,再比较2组间治疗前后PAR指数及头影测量差值差异,综合各项指标进行疗效评价。采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果:PAR指数中,C组及S组治疗后牙排列、咬合、覆盖、覆[牙合]、中线、总分值及权重总分值均较治疗前显著减少(P<0.001),S组左右颊侧咬合及总后牙咬合治疗前后差值显著大于C组(P<0.001)。头影测量指标中,C组治疗前后SNA、NA-PA、L1-NB、U1-L1、U1-SN、L1-MP差异有统计学意义(P<0.05),S组治疗前后SNA、SNB、ANB、NP-FH、NA-PA、L1-NB、U1-L1、U1-SN、L1-MP差异有统计学意义(P<0.001)。S组SNB、ANB、NP-FH治疗前后差值显著大于C组(P<0.001)。结论:2种治疗方法对成年轻中度骨性Ⅲ类错[牙合]畸形均有疗效。在后牙咬合关系、下颌骨相对于颅部位置关系、上下颌骨对颅部的相互位置关系及下颌突缩程度方面,正畸-正颌联合治疗效果优于掩饰性治疗。PAR指数联合头影测量可以有效判断成年轻中度骨性Ⅲ类错[牙合]畸形疗效,是一种较好的评价方法。

锥形束CT三维体积测量评估骨性Ⅲ类错[牙合]正畸正颌治疗后的牙根吸收

目的:探索运用锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)三维重建技术测量牙根体积的方法,研究骨性Ⅲ类错[牙合]患者在正畸正颌联合治疗过程中,上下颌中切牙的牙根长度、牙根体积变化规律和牙根吸收的特点。方法:选取20例因骨性Ⅲ类错[牙合]行正畸正颌联合治疗的患者,于正畸去代偿治疗前1周内(T0)、正畸去代偿治疗后正颌手术前1周内(T1)及术后正畸治疗结束后1周内(T2)三个时间点拍摄CBCT,应用三维重建技术测量上下颌中切牙的牙根长度、牙根体积(包括牙根总体积、根颈部及根体部体积),计算长度减小百分比和体积减小百分比,并测量正畸治疗前后牙齿移动的距离。数据用SPSS 20.0软件进行统计分析,服从正态分布的组间两两比较采用最小显著性差异法(least significant difference,LSD),不服从正态分布的组间比较采用非参数检验。比较上下颌中切牙牙根长度和牙根体积变化的差异,分析其变化规律和牙根吸收的特点。结果:骨性Ⅲ类错[牙合]患者在正畸正颌联合治疗过程中,上下颌中切牙的牙根长度和牙根体积均明显减小(P<0.05),根颈部和根体部的牙根体积均明显减小(P<0.05),根体部牙根体积的减小量更加显著,上中切牙根体部牙根体积减小量百分比为(30.51±23.23)%,下中切牙为(23.24±11.96)%。与上中切牙相比,下中切牙牙根体积的减小量和减小量百分比均较小,且上中切牙根体部的体积减小量大于下中切牙,差异有统计学意义(P<0.05)。术前正畸阶段去代偿治疗上颌中切牙以控根移动方式腭向移动,下颌中切牙移动方式为唇向倾斜移动。结论:骨性Ⅲ类错[牙合]患者在正畸正颌联合治疗过程中,上下颌中切牙的牙根长度和牙根总体积均减小,变化规律相似。牙根体积测量提示牙根根颈部也存在牙根吸收。上下颌中切牙牙根吸收量的差异可能与牙齿移动的距离和方式相关。利用CBCT三维重建体积测量评估牙根吸收可以弥补牙根长度测量的局限性。

手术优先模式治疗骨性Ⅲ类错牙合畸形

骨性Ⅲ类错畸形的常规治疗方法是待患者发育完成后行正畸-正颌外科联合治疗(combination of orthognathic surgery and orthodontics)即术前正畸-正颌手术-术后正畸治疗。而"手术优先治疗模式"(surgery-first-orthodontic-approach,SFOA/SFA)作为这一经典治疗模式的补充,是在治疗初期先进行正颌手术,再进行正畸治疗。该文将对其发展、适应证选择、牙齿快速移动原理、临床应用、治疗结果与稳定性、优势与局限做一简要综述。

正畸正颌联合治疗骨性Ⅲ类错[牙合]畸形颞下颌关节变化

目的:测量骨性Ⅲ类错[牙合]畸形患者正畸正颌联合治疗前后颞下颌关节髁突位置和形态各项指标,评估正畸正颌联合治疗对颞下颌关节的影响,为术前综合评估治疗方案提供参考。方法:选择20例严重骨性Ⅲ类错[牙合]畸形患者,搜集其在正畸治疗前,术前正畸去代偿治疗后,正畸正颌联合治疗结束后的锥形束CT(CBCT)数据。通过CBCT精确测量颞下颌关节髁突—关节窝各径值、间隙值、角度值,比较分析治疗前后颞下颌关节骨性结构的变化。结果:正畸治疗前、正畸正颌联合治疗后,患者左右两侧颞下颌关节各测量项目对比无统计学差异(P>0.05)。治疗前与正畸治疗去代偿后相比左侧髁突水平角减小,有统计学差异(P<0.05),其余颞下颌骨性结构在三维方向各测量项目无统计学差异(P>0.05)。治疗前与正畸正颌联合治疗后比较,左右髁突水平角、关节上间隙、关节前间隙都增大,有统计学差异(P<0.05)。结论:术前正畸对患者颞下颌关节无明显影响,正畸正颌联合治疗后髁突位置向后向下方向改变。

骨性Ⅲ类错前牙去代偿若干问题的探讨

骨性Ⅲ类错是临床上常见的错畸形,严重的骨性Ⅲ类错需要通过正颌正畸联合治疗达到矫正目标。术前正畸去代偿是其中的关键步骤之一。本文拟从术前正畸阶段上下前牙去代偿的目的及意义;临床过程中存在的问题及原因分析;对应的解决方法及展望做一综述,阐述骨性Ⅲ类错前牙去代偿对正颌手术效果的影响。

正畸-正颌联合治疗骨性Ⅲ类错畸形的矢状向去代偿情况研究

目的:通过头影测量分析研究经正畸正颌联合治疗的骨性Ⅲ类错畸形经术前正畸后矢状向前牙去代偿情况,分析总结骨性Ⅲ类错牙畸形的术前正畸治疗特点和限度。方法:回顾性研究正畸正颌联合治疗的骨性Ⅲ类患者15例(男10例,女5例),其中上颌拔除双尖牙治疗10例,不拔牙治疗5例(不包括拔除第三磨牙)。治疗前及术前正畸后,拍摄头颅侧位片进行测量,分析比较前牙去代偿情况。结果:经过术前正畸治疗,正畸-正颌联合治疗的骨性Ⅲ类患者骨性方面垂直向和矢状向的关系没有明显变化。在牙性方面,下前牙平均唇向移动8.26°(L1-MP),去代偿有明显变化(P<0.001)。上前牙平均舌向直立2.70°(U1-SN),去代偿有显著性差异(P<0.05)。经术前正畸去代偿后U1-SN角度达正常值范围,L1-MP角度未达到正常值范围。结论:骨性Ⅲ类错畸形术前正畸可以部分去除矢状向前牙代偿,去代偿的程度与限度要考虑多种因素的影响。

McNamara分析法对正畸正颌联合治疗骨性Ⅲ类错[牙合]畸形的疗效评价

目的:采用McNamara分析法评价成人严重骨性Ⅲ类错[牙合]畸形经正畸正颌联合治疗后的效果。方法:选取2012年1月至2015年1月华西口腔医院正畸科需行正畸正颌联合治疗的骨性Ⅲ类错[牙合]畸形患者21例,正颌手术术式均为下颌升支矢状劈开截骨术和上颌Le Fort I型截骨术,治疗前后拍摄头颅侧位X线片,采用McNamara分析法分析测量结果。结果:与治疗前比,治疗后上颌长度、上颌突度增大,下颌长度、下颌凸度、下切牙凸距及下面高减小,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经正畸正颌联合治疗后,严重的骨性畸形在矢状向及垂直向均得到了有效矫正,患者骨面型也有所改善。

骨性Ⅱ类错(牙合)不同垂直骨面型的切牙代偿研究

目的探讨分析成人骨性Ⅱ类成人错[牙合]不同垂直骨面型患者切牙代偿情况的差异,为临床诊治提供参考依据。方法选取2015年1月~2018年1月我院收治的105例成人骨性Ⅱ类错[牙合]患者作为研究对象,所有患者治疗前进行头颅侧位片拍摄,并按颅底平面和下颌平面夹角(SN/MP角)将患者分为高角组(n=23)、均角组(n=47)、低角组(n=35)三种不同的垂直骨面型,将成人骨性Ⅱ类错[牙合]患者与正常[牙合]的头影测量结果比较,并分析各组切牙倾斜度指标的差异。结果成人骨性Ⅱ类错[牙合]患者的下颌中切牙与下颌平面交角(L1/MP)、下颌中切牙与NB平面交角(L1/NB)高于正常[牙合],上下颌的中切牙夹角(U1/L1)则低于正常[牙合],差异有统计学意义(P<0.05);成人骨性Ⅱ类错[牙合]患者的其他上切牙唇舌向倾斜程度指标与正常[牙合]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在上切牙唇倾度方面,高角组的上颌中切牙与颅底平面夹角(U1/SN)低于低角组,上颌中切牙与上颌平面交角(U1/PP)高于低角组,差异有统计学意义(P<0.05);在下切牙唇倾度方面,低角组的L1/MP、下颌中切牙与NB平面交角(L1/NB)高于高角组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论成人骨性Ⅱ类错[牙合]患者的上切牙无明显的倾斜代偿,但下切牙倾斜代偿明显。不同骨面型患者上下切牙的唇舌向代偿有所差异,在临床矫治时应结合患者矢状面不调程度和不同垂直面骨型的切牙代偿情况进行综合分析,以获得更好的矫治效果。

未治疗骨性Ⅲ类错(牙合)下颌骨生长发育特点的部分纵向研究

目的观察分析未治疗的骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者生长发育高峰期前后的下颌骨生长发育特点。方法收集12例未治疗骨性Ⅲ类错(牙合)患者生长发育高峰期前后的头颅侧位片资料,使用Winceph8.0头影测量软件进行定点分析。结果在生长发育高峰期前后,男性骨性Ⅲ类错(牙合)患者,∠ANB显著减小,下颌骨体长度(Go-Pg)、下颌升支高度(Go-Co)显著增大和下面高(ANS-Me)增长显著。女性下颌升支高度(Go-Co)显著增高。男女性高峰期前后各项结果对比无明显差异。结论骨性Ⅲ类错(牙合)患者在生长发育高峰期前后,下颌骨生长显著,且呈前上旋转生长趋势,加重Ⅲ类错(牙合)畸形。

骨性Ⅲ类错牙合患者正畸正颌联合治疗前后面部软组织变化的研究

目的探讨骨性Ⅲ类错牙合患者正畸正颌联合治疗前后面部软组织变化的特征。方法选择在江苏省口腔医院正畸科就诊的14例骨性Ⅲ类错牙合畸形的患者为研究对象,分别于正畸正颌联合治疗前、后拍摄3dMD,利用3dMD vultus软件对颌面部软组织进行重建,然后选取面部软组织有代表性的17个三维标志点并测量线距和角度,比较骨性Ⅲ类错牙合患者正畸正颌联合治疗前后的差异。结果面凸角、鼻唇角、颏唇角、上唇长度,鼻翼宽度及鼻基底宽度有统计学差异,P<0.05。结论①3dMD提供了三维测量软组织的一种方法。②骨性Ⅲ类错牙合患者正畸正颌联合治疗前后面型改善。

骨性Ⅲ类错上颌拔牙与不拔牙去代偿对双颌手术矫治效果的影响

目的评价骨性Ⅲ类畸形双颌手术患者术前正畸上颌拔牙与不拔牙去代偿的效果及对术后的影响。方法选取36例在中国医科大学口腔医院进行正畸正颌外科联合治疗的骨性Ⅲ类错畸形患者,其中18例术前正畸采取拔牙矫治,另18例未拔牙。对2组病例术前正畸后及治疗结束后的X线头颅定位侧位片进行对比研究。结果术前正畸后,拔牙组的U1-SN、鼻唇角(Cm-Sn-UL)和覆盖都较非拔牙组有明显变化,差异有统计学意义(P<0.05)。拔牙组下颌平均后退(8.66±1.42)mm,非拔牙组下颌平均后退(6.21±3.06)mm,二者间差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束后,拔牙组ANB、U1-SN、NA-PA在正常值范围内(P>0.05)。结论在骨性Ⅲ类畸形的正畸正颌外科联合治疗中,上颌拔牙术前正畸能够更彻底地去代偿,真实反映原有骨性畸形,使下颌能够后退至更加理想的位置,从而更好地矫治凹面型。

正畸正颌联合治疗骨性Ⅲ类错(牙合)畸形侧貌软硬组织变化及相关性分析

目的:测量骨性Ⅲ类错(牙合)畸形正畸正颌联合治疗前后侧貌软硬组织变化及相关性分析,评估正畸正颌联合治疗的美学效果,为更好地预测术后美学性数值提供研究支持。方法:选择32例严重的骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者,并在正畸治疗前、后拍摄CBCT。通过CBCT获得精确的头影侧位片,选择头影测量标记点,测量侧貌相关的角度、厚度、距离。对侧貌相关的角度、软组织厚度进行配对t检验,并对软硬组织的矢状面距离变化进行Pearson相关分析。结果:鼻唇角、颏唇角、下颌平面与SN前下交角、下中切牙长轴与SN后下交角差异显著(P<0.05),上中切牙长轴与SN后下交角差异无统计学意义(P>0.05)。LL’处软组织厚度、Bs处软组织厚度增加,差异有统计学意义(P<0.05),Sn处软组织厚度、UL’处软组织厚度、Pos处软组织厚度差异无统计学意义(P>0.05)。软/硬组织对应点:鼻下点/A点、上唇缘点/上中切牙点、下唇缘点/下中切牙点、颏唇沟点/B点、软组织颏前点/颏前点、软组织颏顶点/颏顶点的矢状向距离变化显著相关,相关系数分别为0.69、0.59、0.73、0.85、0.90、0.97。结论:骨性Ⅲ类错(牙合)畸形患者正畸正颌手术治疗后,侧貌美观明显改善。相关性分析显示,术后颏部位置预测性佳,唇位置预测性差,下颌比上颌更具有可预测性。

不同垂直骨面型骨性Ⅲ类错[牙合]畸形患者正畸掩饰性治疗后上气道形态和舌骨位置的变化

目的:通过对不同垂直骨面型骨性Ⅲ类错[牙合]畸形患者行正畸掩饰性治疗前后的X射线头颅侧位片进行测量分析,比较患者上气道形态和舌骨位置治疗前后的差异,为该类患者的临床矫治提供参考。方法:选取2015年9月至2021年9月在郑州大学第一附属医院口腔正畸科行正畸掩饰性治疗的30例骨性Ⅲ类错[牙合]畸形患者,按照不同垂直骨面型分为高角组13例,均角组17例,分别对两组正畸治疗前后的X射线头颅侧位片进行测量,分析治疗前后患者上气道形态和舌骨位置的变化。结果:两组患者矫治结束后上气道形态测量值变化差异均无统计学意义(P>0.05)。舌骨位置水平向变化差异无统计学意义(P>0.05);垂直向有向下移动的趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。高角组治疗前后舌骨-后鼻棘点距和舌骨-下颌平面距的变化值大于均角组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同垂直骨面型骨性Ⅲ类错[牙合]畸形患者正畸掩饰性治疗后上气道形态无明显变化;舌骨位置在水平向无明显变化,在垂直向有向下移动的趋势。正畸掩饰性治疗结束后高角组舌骨位置向下移动的趋势可能大于均角组。

GTRV法评估快速扩弓联合前方牵引治疗替牙期骨性Ⅲ类错疗效分析

目的:运用生长治疗反应量分析(GTRV)法分析评估快速扩弓联合前方牵引对替牙期骨性Ⅲ类错畸形的矫治效果。方法:对新疆医科大学第一附属医院口腔正畸科收治的14例替牙期骨性Ⅲ类错患者进行研究,对所有患儿均采用快速扩弓联合前方牵引治疗,所有研究对象于治疗前(T1)及治疗后(T2)拍摄X线头颅侧位片。运用生长治疗反应量分析(GTRV)法及头影测量分析法分析评估快速扩弓联合前方牵引对替牙期Ⅲ类错畸形的矫治效果。结果:经过6个月的快速扩弓联合前方牵引治疗后,14例患者GTRV指数均>0.38,侧貌得到显著改善;治疗期间,上下颌骨发生顺时针旋转,比较ANB、Wit’s值、N-ANS、SN-MP、SNA、U1-L1、FMA、SN-OP、AB-NPo、NA-APo、FCA治疗前后数值,差异有统计学意义,SNB、FH-NPo、NB-Po、Y轴治疗前后结果比较,差异无统计学意义。结论:快速扩弓联合前方牵引治疗替牙期骨性Ⅲ类错可有效刺激上颌骨的生长,上下颌骨呈顺时针旋转,同时也会产生一定的牙性效应(上前牙唇倾,下前牙舌倾)。生长治疗反应量分析(GTRV)法简便快捷,可用于骨性Ⅲ类错患者的诊断及预后的初步判断。