骨性Ⅲ类偏颌患者下颌骨髁突位置三维评估研究

目的利用Mimics软件对成人骨性Ⅲ类错伴下颌偏斜患者下颌骨髁突的位置特征进行三维测量。方法对50例骨性Ⅲ类错畸形患者(18~34岁)的颅面部进行螺旋CT扫描(偏斜组28例,非偏斜组22例),采集DICOM数据,利用Mimics17.0软件对骨组织进行三维重建并建立三维坐标系,分离上下颌骨,显露完整的髁突形态,确定标志点及测量相关参考平面,对结果进行统计学分析。结果非偏斜组两侧测量值差异无统计学意义。偏斜组中,偏斜侧髁突的冠状面和水平面与颅骨冠状面交角均大于对侧,髁突水平面与眼耳平面交角小于对侧,髁突矢状面与眼耳平面交角大于对侧,乙状切迹到眼耳平面和冠状面距离均小于对侧,到正中矢状面距离大于对侧。其余结果差异无统计学意义。结论骨性Ⅲ类错伴下颌偏斜患者的髁突位置不对称。偏斜侧髁突位置相对关节窝向后、内旋转,乙状切迹向后、上、外旋转。偏斜对侧髁突位置相对关节窝向前、外旋转,乙状切迹向前、下、内旋转。左右侧关节间隙无明显差异。