骨性Ⅲ类错畸形牙颌面结构特征及矫治的研究进展

骨性Ⅲ类错是临床常见的错畸形,患者牙、颌骨、关节及软组织有典型结构特征。因此,对骨性Ⅲ类错畸形牙颌面结构特点的了解是正确诊断与治疗的前提。不同年龄阶段骨性Ⅲ类错患者治疗方法多样,从早期功能矫形治疗到恒牙列期单纯正畸掩饰性治疗以及成年后正畸正颌联合治疗,不同治疗方法的适应证也不同。随着正畸材料学的发展和数字化诊疗的进步,新的矫治器及矫治技术也应运而生。总结骨性Ⅲ类错牙颌面形态特点及治疗方法对骨性Ⅲ类患者的临床诊断、治疗均具有一定意义。

锥形束CT评价骨性Ⅲ类错畸形患者正畸-正颌手术前后髁突位置变化的临床价值研究

目的探讨锥形束CT(CBCT)评价骨性Ⅲ类错畸形患者正畸-正颌手术前后髁突位置变化的临床价值。方法回顾性分析2018-09—2020-09于郑州大学第一附属医院口腔正畸科接受正畸-正颌术的骨性Ⅲ类错畸形患者的临床和影像学资料。根据术前1周及术后1 a拍摄的CBCT影像资料,测量患者双侧髁突在关节窝前、上、后间隙的距离,双侧髁突最外侧点间距、最内侧点间距,以及左右髁突内外点连线延长线的交角;记录结果并用SPSS 21.0统计分析软件包对数据进行分析。结果术前1周与术后1 a的双侧髁突各位置间隙变化差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1 a的交角小于术前1周,差异有统计学意义(P<0.05);但外距、内距的差异均无统计学意义(P>0.05)。随访期间颞下颌关节均未出现明显关节弹响和疼痛症状。结论根据术前1周及术后1 a拍摄的CBCT影像资料进行测量,正畸-正颌术后1 a髁突位置虽仍会有稍微改变,但变化并不太明显,术后稳定期间患者也未出现明显的关节弹响、疼痛症状,具有相对安全性。

骨性Ⅲ类错畸形正畸-正颌联合治疗前后颌面部的特征变化及侧貌影响因素分析

目的:通过对比研究骨性Ⅲ类错畸形患者正畸-正颌联合治疗前后颌面部软硬组织、侧貌变化情况,对正畸-正颌联合治疗骨性Ⅲ类错畸形提供进一步参考。方法:选择73例骨性Ⅲ类错畸形患者,分别在正畸-正颌联合治疗前后影像学资料中选择21项能够反映颌面部软硬组织、侧貌形态的参数进行对照分析,并通过相关性分析其影响因素。结果:骨性Ⅲ类错畸形患者治疗后相比治疗前硬组织参数中除MP-SN(°)、ANS-Me/N-Me(%)、L1-NB(mm)以及Y轴角(°)外,余下17项参数差异均有统计学意义(P<0.05);通过将部分硬组织参数及其相应的软组织参数进行相关性分析,可得出大部分硬组织参数与其相应的软组织参数存在相关性,尤其软组织面角FH-N`Pg`(°)与面角NP-FH(°)、Y轴角(°)及SNA(°)相关系数达到0.914、-0.883和-0.742,可见两者存在较高相关性。结论:骨性Ⅲ类错畸形患者正畸-正颌联合治疗前影响其软组织侧貌最为主要的因素为骨性因素,其他因素为牙性因素和软组织厚度因素。该类患者侧貌特点主要体现为面下三分之一部分在矢状向发育过度畸形,常伴有颏部后缩,而垂直向一般无明显异常。通过正畸-正颌联合治疗可使侧貌改善。

微型支抗钉矫治成人骨性Ⅲ类错畸形的研究进展

成人骨性Ⅲ类错畸形是临床上常见的错畸形,一直是正畸临床治疗的难点。近年来,微型支抗钉的应用和发展为骨性Ⅲ类轻、中度边缘患者的治疗提供了新的方法。本文就应用微型支抗钉矫治成人骨性Ⅲ类错畸形现状及进展进行综述。

骨性Ⅲ类患者下颌联合、牙槽骨及下前牙形态代偿特征与其临床牙周问题的研究进展

骨性Ⅲ类错畸形在正畸临床治疗中较为复杂,其诊疗方法向来是临床的研究热点。正畸医师在考量骨性Ⅲ类患者的治疗方案时,需要研判其三维方向上的牙颌面畸形程度来制定合理的治疗措施,甚至需要多学科联合治疗。本文分别总结了骨性Ⅲ类错畸形患者的下颌联合形态特征、下前牙区牙槽骨量与角度,以及下前牙倾斜度与冠根角在不同的矢状向骨性缺陷和垂直向关系中的代偿现象,以了解代偿现象所表现出的临床特征和相关的牙周问题。