骨性下颌偏斜对口腔颌面组织的不利影响

骨性下颌偏斜是一种临床较为常见的错颌畸形,是指下颌骨在垂直、矢状及水平方向上存在不对称畸形的表现。下颌偏斜主要由遗传因素和功能性因素引起,严重的骨性下颌偏斜会影响患者的面部美观和咬合功能,并且与颞下颌关节疾病的发生密切相关。本文将从容貌外观、合及牙弓形态、下颌骨、颞下颌关节和咀嚼肌等方面入手,对骨性下颌偏斜对口腔颌面部组织的不利影响做一综述。

骨性下颌偏斜及其诊治

骨性下颌偏斜是临床上较少见的一种疾病,严重影响患者的颌面美观和功能。本文就该疾病的病因、诊断和治疗等研究进展作一综述。

锥形束CT分析成人骨性下颌偏斜患者牙槽骨的特征及与正常人群牙槽骨差异

目的探讨锥形束CT分析成人骨性下颌偏斜患者牙槽骨特征及与正常人群牙槽骨差异。方法选取2015年10月至2016年8月深圳市龙岗区第七人民医院诊治成人骨性下颌偏斜患者25例为研究组,选取同期本院体检中心体检健康志愿者20名作为对照组,采用锥形束CT检测并比较2组研究对象牙槽骨厚度。结果研究组URa-ULC、LRa-LLC、LC-LLC、BRa-BC、LMRa-LC均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锥形束CT在成人骨性下颌偏斜患者牙槽骨中检测具有较高准确性和价值,成人骨性下颌偏斜患者牙槽骨较正常人薄,在治疗过程中应注意预防牙槽骨吸收。

成人骨性下颌偏斜与脊柱冠状面形态及躯干平衡性的相关性研究

目的研究成人骨性下颌偏斜患者脊柱冠状面形态及躯干平衡性。方法对35例成人骨性下颌偏斜患者及10例正常对照者拍摄站立位脊柱全长正位片和头颅后前位片，并对相关数据进行测量分析。结果①下颌偏斜者脊柱冠状面形态均不同程度呈“S”型弯曲，正常对照组脊柱基本呈一直线与重力线平行，两者差异有统计学意义（P〈0．01）；②下颌偏斜患者的躯干平衡性均为失平衡（失衡角〉1°），正常对照者躯干平衡性均在正常范围内（失衡角〈1°），两者差异有统计学意义（P〈0．01）；③下颌偏斜患者的脊柱侧弯程度和肩失平衡程度与下颌偏斜程度均呈正相关，并呈线性趋势；④下颌偏斜方向与颈椎段侧弯方向具有异向性，与躯干段侧弯方向具有同向性。结论骨性下颌偏斜与脊柱形态和躯干平衡性之间有一定的相关性，临床中应引起足够重视。

骨性Ⅲ类错伴下颌偏斜患者第一磨牙及其周围牙槽骨对称性的三维研究

目的·通过锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)影像结合三维重建测量技术,比较成年骨性Ⅲ类错伴下颌偏斜患者偏斜侧和非偏斜侧第一磨牙代偿及其周围牙槽骨形态的差异。方法·选择正畸治疗前成年骨性Ⅲ类错伴下颌偏斜患者56例,基于CBCT影像结合Mimics 10.0和3-Matic软件测量两侧第一磨牙颊舌向、近远中向倾角、冠根比、牙槽骨或松质骨厚度;采用配对样本t检验比较偏斜侧与非偏斜侧的差异。结果·偏斜侧下颌第一磨牙(下6)颊舌向倾角和下6冠根比显著大于非偏斜侧(P=0.021,P=0.004),偏斜侧下6颊侧松质骨厚度和下6总松质骨厚度显著小于非偏斜侧(P=0.043,P=0.048)。两侧下6颊侧松质骨厚度/下6总松质骨厚度的比值比较,差异无统计学意义(均P=0.118)。两侧上颌第一磨牙及其周围牙槽骨形态的测量指标比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论·骨性Ⅲ类错伴下颌偏斜患者第一磨牙存在明显的颊舌向代偿,但其在牙槽骨中的位置是对称的;第一磨牙周围牙槽骨形态的不对称主要表现在下颌偏斜侧颊侧及总松质骨厚度的减少。

正畸正颌联合治疗骨性Ⅲ类错颌畸形伴下颌偏斜效果及稳定性观察

目的:观察正畸正颌联合治疗骨性Ⅲ类错颌伴下颌偏斜的效果及稳定性。方法:对我院口腔科2015年1—12月收治的骨性Ⅲ类错颌伴下颌偏斜的28例患者采用正畸正颌联合治疗,使上下颌颌骨处于设计好的咬合状态,牙齿咬合于理想的位置。结果:28例患者术前平均正畸时间(8. 7±2. 8)个月,术后正畸平均时间为(13. 2±3. 6)个月。治疗结束后患者咬合关系恢复良好。21例患者对面貌非常满意,7例满意,满意率100%。术后无1例患者发生颌骨移位和复发,具有良好的稳定性。并发症发生率为21. 43%,无1例发生牙根损伤、骨粘连等严重并发症。结论:正畸治疗是提高正颌外科治疗效果的必要保证,与正颌手术联合治疗骨性Ⅲ类错颌伴下颌偏斜可达到良好的疗效和稳定性。