中药方剂联合针刀疗法治疗瘀血阻滞型膝骨关节炎的临床研究——评《膝骨性关节炎的中西医结合诊治》

《膝骨性关节炎的中西医结合诊治》由钟康华,梁汉坚,肖愫祺主编,广州中山大学出版社出版,ISBN:9787306077943。膝关节处于身体2个最长的杠杆臂之间,承担着人体最重要的负重和运动,因此出现损伤的概率偏高,属于骨关节炎中较为高发的部位之一。膝关节炎属于一种滑膜关节炎性病变,患者常表现为持续性的关节疼痛、肿胀且伴有活动受限,部分严重患者会出现关节功能性障碍等。临床上认为,该疾病与人体代谢异常、创伤劳累等相关,其在中医上的证候归属为“痹证”“骨痹”“筋痹”,究其病机特征为肝肾功能虚弱亏损,气血不足,骨髓空虚,使筋骨滋养不足,外界风寒易入侵,痹着筋骨,久之则对机体产生影响,骨节凝滞而为痹。据相关数据统计,膝骨关节炎在我国发病高风险期为60岁以上,患病率高达50%左右,且致残率可达53%。该疾病多见于中老年人群体,属常见病和多发病,现如今我国人口老龄化问题日趋严重,膝骨关节炎的发病率预计将会持续上升。

中西医结合疗法对瘀血阻滞型膝骨关节炎的影响——评《中西医结合治疗骨关节病》

《中西医结合治疗骨关节病》由张朝驹主编,华中科技大学出版社,ISBN:9787568088794。在我国人口老龄化愈发严重的背景下,膝关节骨性关节炎的确诊率逐年上升,其临床特点为病程长,预后性差,对患者生活质量存在一定的影响。大多患者就医时自述疼痛难忍且日常活动受限。中医学将该病归属于“痹症”“骨痹”范畴。近几十年来,中医学术传承思想影响力越来越大,西医医学理论与技术也在不断进步,中医对骨关节炎的中医病证理论和治疗方法有了更深入的研究,同时也取得了阶段性的研究成果。基于此,本文结合《中西医结合治疗骨关节病》的相关内容,探讨中西医结合疗法对瘀血阻滞型膝骨关节炎的影响,以期为治疗膝骨关节炎提供有效的临床资料,施惠于广大骨关节炎患者。

膝骨关节炎应用中西医结合综合康复疗法治疗的疗效分析

目的研讨在膝骨关节炎治疗过程中应用中西医结合综合康复疗法治疗的临床疗效。方法便利选取2021年1月—2023年1月无锡市康复医院收治的56例膝骨关节炎患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组28例,两组患者均实施综合康复疗法,以此为基础,对照组实施西医治疗,观察组实施中西医结合治疗,比较两组的临床疗效、预后恢复效果及炎症因子水平。结果观察组患者的治疗总有效率为100.00%,明显高于对照组78.57%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.720,P<0.05);与对照组相比,观察组膝关节功能评估表评分更低,运动功能评估下肢活动功能量表评分更高,差异有统计学意义(P均<0.05);治疗后,观察组炎症因子水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合综合康复疗法在膝骨关节炎患者中的应用,可明显提高患者治疗效果,改善膝关节功能,并能有效降低炎症反应。

中西医结合对骨性关节炎快速康复的使用及作用

探究中西结合对骨性关节炎快速康复的作用。方法 选取本院明确诊断的60例骨性关节炎患者进行分组研究,选取时段2021年8月至2022年8月。随机设为两个组别,各纳入30例,其中对照组均采取常规西药,观察组在此基础上联合针灸、穴位贴敷干预。基于关节功能、疼痛感、血清细胞因子及深静脉血栓发生率共4分方面开展评价。结果 在西安大略麦克马斯特大学骨性关节炎指数(WOMAC)得分方面,两组干预后与组内干预前比较都有降低趋势(P<0.05);且观察组得分较对照组降低更显著,统计学分析有意义(P<0.05)。在白细胞介素-1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)方面,两组干预后都比组内干预前有大幅减少(P<0.05);且观察组低于对照组(P<0.05)。在视觉模拟评分(VAS)方面,两组干预后都比组内干预前有大幅减少(P<0.05);且观察组低于对照组(P<0.05)。深静脉血栓发生率比较,观察组低于对照组(P<0.05)。结论 中西医结合可改善骨性关节炎患者膝关节功能,减轻疼痛感,调节IL-1β、MMP-3水平,降低深静脉血栓风险,促进病情快速康复。

中西医结合治疗老年膝骨性关节炎疗效评价

探究膝骨性关节炎患者的治疗方案,将中西医结合治疗应用于老年患者中深入分析。方法 研究对象范围为膝骨性关节炎病人,研究开始、结束分别在2022年4月、2023年12月。纳入上述范围内老年患者82例。确保基础资料平衡的前提下1比1设置为对照组(41例,西医治疗)、研究组(41例,结合治疗),对比各项指标。结果 统计学分析可见研究组疗效有优势,即治疗总有效率更高,症状积分在治疗后低于对照组,SPSS分析P<0.05。SPSS分析可见研究组WOMAC指数、疼痛评分优势,其指标水平均低于对照组(P<0.05)。结论 膝骨性关节炎需要科学治疗,老年患者采用中西医结合的方式能够获得理想效果,且该疗法在缓解疼痛方面优势明显,有利于减轻患者功能障碍。

膝关节重度骨性关节炎的中西医结合治疗

探究膝关节重度骨性关节炎患者在接受人工膝关节置换术后,采用中西医结合的康复治疗方法对患者康复效果的影响。方法 选取200名膝关节重度骨性关节炎患者为研究对象,将其随机分为两组,每组100人。对照组接受传统的康复治疗方法,而研究组在完成人工膝关节置换术后采用中西医结合的康复治疗方法。采取中西医结合康复治疗,运用中医药物、针灸、推拿等方法,且治疗分为术后前期、中期和后期三个阶段。对比两组患者在治疗前后的疗效、疼痛评分、关节活动度测量和不良反应发生率。结果 治疗结束后,研究组患者治疗有效率97%显著高于对照组90%(P<0.05)。研究组疼痛程度(3.4±0.1)分显著低于对照组的(5.1±0.6)分,膝关节活动度(93.1±6.5)°高于对照组的(86.2±5.8)(P<0.05)。研究组不良反应发生率4%低于对照组12%(P<0.05)。结论 膝关节重度骨性关节炎患者在进行人工膝关节置换术后,采用中西医结合康复治疗能显著提高治疗效果,加快康复进程,减少并发症风险,提高患者的生活质量。这一结合疗法值得在临床上进一步推广应用。

近五年西医非药物疗法结合中医药对膝关节骨性关节炎治疗方案综述

膝关节骨性关节炎(Knee Osteoarthritis, KOA)是临床常见的关节疾病,已经成为影响我国老年人生活质量的重要因素。近年来对KOA的西医非药物疗法治疗发展更为迅速,而中医则是以内外并治为特色,如果将二者有机结合能够得到极好的效果。笔者对近五年的相关文献进行综述,阐述了KOA的中医、西医病机,介绍了关节腔内注射联合中医治疗、手术联合中医治疗的最新方案,认为膝关节腔注射和关节镜手术均为目前常用的非药物治疗方法,配合中医内治法和外治法,具有更为理想的效果,是中西医疗法结合的典型方案。但是在方案选择的过程中,需要二者相配合,起到取长补短的作用,这样才能达到理想的效果。

中西医结合疗法治疗疼痛性骨质疏松性脊柱骨折的效果研究

目的:分析对疼痛性骨质疏松性脊柱骨折患者实施中西医结合疗法治疗的临床效果。方法:选择2022年1月至2023年12月田东县中医医院骨伤科收治的45例疼痛性骨质疏松性脊柱骨折患者,随机分为对照组(23例,采用西医常规治疗)和试验组(22例,实施中西医结合疗法治疗),对比临床效果。结果:试验组治疗有效率、Barthel评分、QOL-BREF评分均明显高于对照组,试验组VAS评分明显低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:对疼痛性骨质疏松性脊柱骨折患者实施中西医结合疗法治疗效果更佳,可显著减轻临床症状,提高患者生活自理能力和生存质量,有较高的应用价值。

中西医治疗类风湿关节炎并发骨质疏松症的研究

类风湿关节炎是一种慢性致残性疾病,易导致骨质疏松症和骨折的发生,对全球健康状况具有巨大影响。骨质疏松症作为类风湿关节炎的主要合并症之一,其发病机制主要与炎症、细胞因子释放和自身抗体产生有关。针对类风湿关节炎并发骨质疏松症的治疗,中医学强调整体观念,注重辨证论治,治疗主要用经方(独活寄生汤、桂枝附子汤)、中药自拟方、中成药等;西医学根据病因及临床表现抗风湿治疗、抗骨质疏松等治疗;此外,还有中西医结合疗法。笔者经查阅文献,总结类风湿关节炎并发骨质疏松症的治疗方法,以期为基础研究及临床应用提供思路与方法。

银屑病性关节炎中西医治疗研究进展

银屑病性关节炎(Psoriatic Arthritis,PsA)归属风湿免疫病,是一类伴有银屑病皮损的慢性炎性关节病,该病中后期多出现关节及关节软组织肿痛、晨僵和运动障碍等症状,可渐致关节活动度受限甚至造成残疾等严重影响,此外该病易合并各种代谢类疾病,增加患者病死率。中医学对PsA没有固定的名称概括,认为其归属“白疕”“痹病”。现代医家多认为该病应当作为独立疾病。由于PsA的病程漫长,大部分患者皮损症状早于关节症状出现,导致早期诊断不够完整,存在漏诊,从而不能早期进行临床干预,影响患者预后,目前广泛认可的诊断标准是2006版银屑病关节炎分类标准,治疗标准是欧洲风湿病防治联合会发布的欧洲风湿病防治联合会指南。其致残率高,药物干预不及时可影响患者生活质量,为早期控制患者症状,文章总结了近年来PsA的治疗进展。PsA早期发病隐匿,机制复杂,确定好特异性高的诊断标准和做好相关宣教有助于医生早期诊断及转诊和患者及时就诊,有利于患者预后,早期诊断与预后密切相关,一般患者常规治疗疗效尚可,有多种PsA治疗药物及中西医结合治疗可供临床选择,必要时可考虑外科操作,顽固性患者仍需新型治疗。目前,生物制剂还是治疗PsA的优选之一,同时也需要更加详细的诊疗标准和各种新型的药物来保证PsA治疗的安全性和疗效。

雷火灸联合等速结合本体感觉训练治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的:研究雷火灸联合等速结合本体感觉训练对膝关节骨性关节炎(KOA)患者股四头肌功能、血清基质金属蛋白酶(MMP)的影响。方法:选择2019年8月至2021年7月在我院接受治疗的98例KOA患者,按照随机数表法进行分组,对照组49例采用西药+等速结合本体感觉训练治疗,研究组49例采用雷火灸+等速结合本体感觉训练治疗。比较2组临床疗效、疼痛程度、病情变化情况、膝关节功能、股四头肌功能、炎症反应、血清基质金属蛋白酶(MMP-3)、MMP-9水平。结果:治疗后,研究组总有效率(95.92%)高于对照组(81.63%)(P<0.05)。治疗后,2组视觉模拟量表(VAS)、膝关节炎指数量表(WOMAC)评分、血清白介素(IL-1)、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF-α)、MMP-3、MMP-9水平均显著降低,而Cycholm膝关节评分表(LKSS)评分、股四头肌总功量值(STW)、峰力矩值(PT)、平均功率(AP)均显著升高(P<0.05);研究组VAS、WOMAC评分、血清IL-1、IL-6、TNF-α、MMP-3、MMP-9水平低于对照组,而LKSS评分、STW、PT、AP高于对照组(P<0.05)。结论:雷火灸联合等速结合本体感觉训练治疗KOA疗效确切,可有效改善患者股四头肌功能及膝关节功能,减轻疼痛程度,促进病情好转,减轻炎症反应,调节血清MMP-3、MMP-9水平。

中西医结合治疗膝关节骨性关节炎疗效的Meta分析

目的:通过Meta分析系统评价中西医结合治疗膝关节骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)的疗效。方法:以“中西医结合”“膝骨性关节炎”“退行性骨关节炎”为关键词,计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库,并手工检索相关文献,检索中西医结合治疗KOA的疗效。检索年限为2017年1月―2022年5月,提取文献的相关原始数据,通过Meta分析分析中西医结合及西医治疗KOA的疗效,采用敏感性分析评估结果的稳定性,用漏斗图评估文献的发表偏倚。结果:共检索中文文献441篇,根据纳入和排除标准,本次研究共纳入39篇文献,采用固定效应模型进行总效应值合并,优势比:2.309,95%置信区间为(2.038~2.616),提示中西医结合治疗KOA优于单纯西医治疗(Z=13.15,P<0.05),漏斗图显示左右基本对称,提示发表偏倚较小。结论:在治疗上,中西医结合优于单纯西医治疗;在临床治疗中医生应该结合患者病情,以“症”“证”为依据,发挥西医治疗之长、中医辨证之精,选择中西医结合治疗KOA,以此为患者提供精细化、个性化的治疗方案。

中西医结合治疗膝关节骨性关节炎合并滑膜炎临床观察

目的:观察中西医结合治疗膝关节骨性关节炎合并滑膜炎的疗效。方法:152例按随机数字表法分为两组各76例。两组均给予云克及玻璃酸钠治疗,实验组加用骨关节炎汤治疗。结果:实验组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后实验组膝关节Lysholm评分表(LKS)评分高于对照组,中医证候积分、各项炎症反应指标均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:中西医结合治疗膝关节骨性关节炎合并滑膜炎疗效较好,且安全。

中西医结合疗法在促进肩袖修补术后腱骨愈合的研究进展

随着运动医学领域的不断发展和进步,关节镜技术已成为肩袖修补术的主流方法。然而,尽管手术技术日益精湛,肩袖修补术后肌腱与骨头结合的过程仍然是一个复杂且耗时的过程。在这个过程中,未愈合现象时有发生,导致缝线脱落,严重影响了肩袖功能的正常恢复。为了应对这一挑战,传统中医与现代西医都在积极探索提高肩袖修补术后肌腱与腱骨愈合效率的新方法。在西医领域,研究人员通过深入研究肩袖修补术后的愈合机制,发现了一些有助于促进肌腱与骨头结合的关键因素。中医认为肩袖损伤与气血不和、经络受阻有关,因此治疗时强调调整气血、疏通经络。该文综合考察传统中医与现代西医手段在提高肩袖修补术后肌腱与腱骨愈合效率方面的最新研究结果。对中西医药物治疗、物理疗法以及生物手段等研究热点展开概述。

小针刀疗法联合自拟接骨活血方治疗高龄膝关节骨性关节炎

目的探讨小针刀疗法联合自拟接骨活血方治疗高龄膝关节骨性关节炎的效果。方法选取2021年11月-2023年3月本院收治的84例高龄膝关节骨性关节炎患者为研究对象,利用随机数字表法将其分为2组,观察组和对照组,各42例,对照组采用小针刀疗法治疗,观察组采用小针刀疗法联合自拟接骨活血方治疗,比较2组患者的中医证候积分、膝关节功能评分、炎症因子、骨代谢指标及临床疗效。结果治疗前,2组中医症状积分、莱氏(Lysholm)评分、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、白介素-6(IL-6)水平、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)水平、胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平、骨钙素(BGP)水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组中医症状积分、TNF-α水平、IL-6水平低于对照组(P<0.05),观察组Lysholm评分、BALP水平、IGF-1水平、BGP水平高于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05);2组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论小针刀疗法联合自拟接骨活血方能够有效降低患者中医证候积分,改善膝关节功能,降低疼痛程度,提高临床疗效,值得推广。

体外冲击波联合藏医能秀疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的观察体外冲击波联合藏医能秀疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法选取2021年6月—11月青海省海北藏族自治州藏医院内一科住院的膝关节骨性关节炎患者60例,随机将上述患者分为对照组和治疗组,每组30例。两组均采用常规治疗方案,包括针灸、盐敷、足浴等治疗,每日1次,治疗总周期为3周。对照组给予常规治疗和能秀疗法,治疗组在此之上另予体外冲击波治疗。3周后对患者的膝关节功能、炎性因子水平进行评估。结果3周后两组的膝关节功能、炎性因子水平较治疗前均有改善(P<0.05)。治疗组治疗后的疼痛、关节僵硬、日常生活评分和总分以及血清超敏C反应蛋白(CRP)、IL-1β、TNF-α均明显低于对照组(P<0.05)。结论体外冲击波联合藏医能秀疗法可以改善膝骨关节炎患者的膝关节功能,减轻膝关节炎症反应,其效果好于单纯能秀疗法。

神经肌肉电刺激结合康复疗法对膝关节骨性关节炎的治疗效果观察

在膝关节骨性关节炎(KOA)患者的治疗中,给予神经肌肉电刺激及康复疗法,对两种方式联合应用的效果进行观察。方法 研究展开地点以江苏省南通市如东县马塘镇中心卫生院为主,择取该院2021年12月至2023年12月所收治的60例确诊为KOA患者,通过盲选法将其平分为2组,接受康复疗法的30例患者命名为对照组,另30例接受神经肌肉电刺激及康复疗法的患者命名为观察组,由此对两组患者所获取的效果展开系统探究。结果 治疗后观察组VAS、LKSS均优于对照组(P<0.05);各症状分值观察组处于更低水平(P<0.05);SF-36不同维度表明观察组数据更高(P<0.05)。结论 临床在面对KOA患者时,在给予康复疗法的基础上,增加神经肌肉电刺激的应用,两种方式联合使用有助于膝关节功能的改善,缓解疾病所致症状,优化患者治疗后生活质量。

中西医结合疗法治疗原发性肾病综合征的效果分析

分析中西医结合疗法治疗原发性肾病综合征的效果。方法 根据纳排标准,采取回顾性分析法,筛选符合此次试验要求的病例,病例资料采集来源为2022.06~2023.12伊犁哈萨克自治州中医医院接收的原发性肾病综合征患者。此次研究共纳入54例患者,54例患者均全程参与,被随机分为对照组(n=27,标准西医方案)与观察组(n=27,标准西医方案+参芪地黄汤)。选定临床相关指标作为观察指标,进行组间统计学分析,结果 为科学依据完成对治疗效果的客观评价。结果 观察组的治疗有效率高于对照组,治疗后的中医证候积分更低,TC、TG、24h尿蛋白水平更低,ALB水平更高,PT、TT、ALB水平更低,对以上组间数据采取统计学中的x2、t检验,结果 均为p<0.05。结论 与单纯西医治疗相比,联用中西医疗法对促进原发性肾病综合征患者临床症状、生化指标以及凝血功能改善的有益影响更大,整体疗效更佳。

腹-膝结合针灸治疗老年性膝骨性关节炎的效果观察

目的观察腹-膝结合针灸治疗老年性膝骨性关节炎的疗效。方法63例老年性膝骨性关节炎患者,随机分为腹-膝结合治疗组(32例)和常规针刺组(31例)。腹-膝结合组采用腹-膝结合针灸治疗,常规针刺组采用常规穴位针灸治疗。比较两组患者治疗前后修订版面部表情疼痛量表(FPS-R)评分、西安大略和曼彻斯特大学骨性关节炎指数(WOMAC)评分。结果腹-膝结合组与常规针刺组FPS-R评分在治疗前相比无差异(P>0.05);治疗后腹-膝结合组与常规针刺组FPS-R评分均低于治疗前,且腹-膝结合组FPS-R评分(2.33±1.02)分低于常规针刺组的(2.98±0.81)分(P<0.05)。腹-膝结合组与常规针刺组WOMAC评分在治疗前相比无差异(P>0.05);治疗后腹-膝结合组与常规针刺组WOMAC评分均低于治疗前,且腹-膝结合组WOMAC评分(29.01±12.09)分低于常规针刺组的(36.71±13.61)分(P<0.05)。结论腹-膝结合针灸治疗老年性膝骨性关节炎在缓解患者疼痛、改善膝关节功能方面均优于常规针刺。

运动疗法在膝关节骨性关节炎中的应用效果

目的 观察膝骨性关节炎治疗中运动疗法的临床疗效。方法 选取2022年2月至2023年10月本院门诊30例膝关节骨性关节炎患者,分为运动疗法组和对照组,各15例。运动疗法组在常规保守治疗基础上加入肌力训练及关节活动度训练等运动疗法,对照组行常规保守治疗。每周治疗1~2次。连续6周为一个疗程。治疗前后统计分析两组膝关节功能、功能障碍程度、疼痛程度、生活质量、血清NO水平、肌力、临床疗效。结果 运动疗法组患者的疼痛、屈膝畸形、活动度、稳定性、肌力、功能评分均高于对照组(P <0.05),疼痛、僵硬程度、日常生活难度评分均低于对照组(P <0.05),VAS评分低于对照组(P <0.05),SF-36评分高于对照组(P <0.05),血清NO水平低于对照组(P <0.05)。运动疗法组患者的肌力Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级比例均低于对照组,Ⅳ级、Ⅴ级比例均高于对照组(P <0.05)。运动疗法组总有效率93.33%(14/15)高于对照组66.67%(10/15)(P <0.05)。结论 膝骨性关节炎治疗中运动疗法能改善关节周围肌肉力量,提高关节稳定性及运动表现,缓解关节疼痛,提高生活质量。