温针灸治疗膝骨性关节炎随机平行对照研究

[目的]观察温针灸治疗膝骨关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊及住院患者按随机数字表法分为两组。对照组30例单纯针刺治疗。取穴:犊鼻、鹤顶、血海、膝关、阴陵泉、阳陵泉、足三里、委阳。操作:用直径0.30mm、长度40mm毫针刺入穴位,行提插捻转手法。治疗组30例取穴和操作手法同对照组,得气后,在针柄上加直径10mm、长度15mm艾炷由上端点燃,待艾炷燃完后,继续留针10～15min。连续治疗5d为1疗程。观测临床症状、膝关节肿胀、膝关节功能、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治疗组治愈6例,显效25例,有效8例,无效2例,总有效率95.12%。对照组治愈3例,显效20例,有效12例,无效5例,总有效率87.50%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。[结论]温针灸治疗膝骨性关节炎疗效确切,其对症状、体征的改善和关节功能活动恢复正常,优于对照组。

脉冲射频联合关节腔注射倍他米松治疗膝骨性关节炎临床研究

目的探讨脉冲射频联合关节腔注射倍他米松治疗膝骨性关节炎的临床疗效及对视觉模拟评分(VAS)与西安大略和麦马斯特大学骨关节炎指数可视化量表(WOMAC)评分的影响。方法选取医院2016年4月至2017年8月收治的膝骨性关节炎患者92例,按随机数字表法分为对照组与观察组,各46例。对照组患者采取复方倍他米松关节腔内注射2 m L治疗,1次/周,观察组患者在对照组基础上联合脉冲射频治疗,两组均治疗2个月。结果治疗后1,2个月,观察组患者VAS和WOMAC评分均显著低于同时点的对照组患者(P <0. 05);观察组临床总有效率为95. 65%,高于对照组的78. 26%(χ~2=6. 133,P=0. 013 <0. 05);不良反应发生率观察组与对照组相当(6. 52%比4. 35%,χ~2=0. 211,P=0. 646)。结论脉冲射频联合关节腔注射倍他米松治疗膝骨性关节炎,临床效果更佳,可有效减轻患者的疼痛,改善膝关节功能,安全性好。

解毒消瘀膏外敷治疗人工膝关节置换术后膝骨关节炎患者的随机对照研究

目的:探讨解毒消瘀膏外敷治疗人工膝关节置换术(TKA)后膝骨关节炎(KOA)患者的临床疗效。方法:选取2015年5月至2017年1月衡水市第四人民医院收治的行TKA治疗的KOA患者126例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组63例,2组均于TKA术后进行常规康复训练,对照组给予局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂,观察组给予解毒消瘀膏外敷治疗,2组均连续治疗4周。统计2组临床疗效及治疗期间不良反应;治疗前后分别采用WOMAC及视觉模拟评分法(VAS)评估患者膝关节功能及疼痛程度;检测并比较2组股静脉血流峰度及平均速度。结果:治疗后,观察组临床治疗有效率93.65%,明显高于对照组的73.01%(P<0.05)。与术前比较,术后2组骨关节炎指数可视化量表(WOMAC)、VAS评分逐渐降低,其中术后7d、21d2组WOMAC、VAS评分均较治疗前明显降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后21d2组股静脉血流峰值及平均速度均较术前明显升高,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:解毒消瘀膏外敷及双氯芬酸二乙胺乳胶剂均有可有效治疗TKA后KOA,但外敷解毒消瘀膏可更有效提高患者的膝关节功能,降低疼痛程度,提高局部血流速度。

虎力散胶囊联合双醋瑞因治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的探讨虎力散胶囊联合双醋瑞因胶囊治疗膝骨性关节炎的疗效。方法选取唐山市人民医院在2021年2月—2023年1月收治的104例膝骨性关节炎患者,按照随机数字表法将所有患者分为对照组(52例)和治疗组(52例)。对照组口服双醋瑞因胶囊,1粒/次,2次/d。治疗组在对照组基础上口服虎力散胶囊,1粒/次,2次/d。两组患者持续4周。比较两组的临床疗效、患侧症状、关节功能和血清指标。结果治疗组的总有效率为92.31%,对照组的总有效率为76.92%,组间比较差异显著(P<0.05)。治疗后,两组的数字疼痛量表(NRS)评分、晨僵时间、骨关节炎指数(WOMAC)评分以及血清血小板反应蛋白-1(TSP-1)、白细胞介素(IL)-15、葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)水平低于治疗前(P<0.05),且治疗组各指标均比对照组低(P<0.05)。结论膝骨性关节炎经虎力散胶囊联合双醋瑞因胶囊治疗,临床疗效进一步提高,患者临床症状明显减轻,膝关节功能明显好转,炎症损伤得到减轻。

痹祺胶囊联合依托考昔治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的探究痹祺胶囊联合依托考昔片治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法选取2015年2月—2017年10月天津市公安医院收治的膝骨性关节炎患者140例为研究对象,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各70例。对照组口服依托考昔片,1片/次,1次/d;治疗组在对照组基础上口服痹祺胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的视觉模拟评分法(VAS)评分、骨关节炎指数可视化量表(WOMAC)评分和健康调查简表(SF-36)评分,以及核因子κB(NF-κB)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、Ⅰ型胶原交联C-末端肽(CTX-Ⅰ)、Ⅱ型胶原C-末端肽(CTX-Ⅱ)、软骨寡聚基质蛋白(COMP)水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.43%、92.86%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分、WOMAC评分均明显降低,SF-36评分明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些评分明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清NF-κB、IL-1β、TNF-α水平均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清CTX-Ⅰ、CTX-Ⅱ、COMP、MMP-3水平均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论痹祺胶囊联合依托考昔片治疗膝骨性关节炎具有较好的临床疗效,能改善临床症状,缓解炎症反应,提高关节活动功能,改善生活质量,具有一定的临床推广应用价值。

复方倍他米松联合塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的研究复方倍他米松注射液联合塞来昔布胶囊治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法选取2017年6月-2018年6月酉阳土家族苗族自治县人民医院收治的100例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组患者口服塞来昔布胶囊,200mg/次,1次/d;治疗组在对照组的基础上关节腔内注射复方倍他米松注射液,1 mL/次,1次/周。两组患者均治疗4周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的膝关节高频超声参数、骨关节炎指数可视化量表(WOMAC)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分和血清炎性因子水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为84.00%、96.00%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者软骨厚度明显增加(P<0.05);且治疗后治疗组软骨厚度明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者WOMAC评分显著升高,VAS评分显著降低(P<0.05);且治疗后治疗组WOMAC和VAS评分显著优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、白细胞介素-1β(IL-1β)、PG蛋白聚糖(PG)、软骨寡聚基质蛋白(COMP)水平均显著降低(P<0.05);且治疗后治疗组血清炎性因子水平显著低于对照组(P<0.05)。结论复方倍他米松注射液联合塞来昔布胶囊治疗膝关节骨性关节炎具有较好的临床疗效,能够改善患者的临床症状,降低炎性因子水平,安全性较高,具有一定的临床推广应用价值。