温补肝肾手法治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的观察温补肝肾手法治疗膝骨性关节炎的临床疗效及其对膝关节稳定性的影响。方法将50例膝骨性关节炎患者随机分为两组,各25例。对照组采用常规推拿手法,治疗组采用温补肝肾手法,每周3次,连续治疗5周。分别在治疗前后采用骨性关节炎指数评分表(WOMAC量表)评定疗效,行前后交叉韧带张力测试。结果治疗后两组各项评分均较治疗前降低,且前交叉韧带(ACL)张力均较治疗前增加,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组WOMAC评分低于对照组(P<0.05),且积分改善率和前后交叉韧带张力变化明显高于对照组(P<0.05)。结论常规手法与温补肝肾手法均能治疗膝骨性关节炎,且温补肝肾手法可弥补常规推拿手法之不足,能显著改善前后交叉韧带张力,增强关节稳定性,提高治疗效果。

推拿手法联合臭氧注射治疗膝骨性关节炎临床观察

目的:观察推拿手法联合关节腔臭氧注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:57例确诊为膝骨性关节炎患者,予推拿手法联合关节腔臭氧注射,手法治疗每天1次,连续2周,臭氧注射治疗每周1次,连续5周,收集治疗前后患者疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及骨性关节炎指数评分表(WOMAC)评分,并进行统计学分析。结果:治疗前、治疗2周后、治疗5周后VAS评分分别为(6.51±0.38)、(3.23±0.29)、(1.98±0.51)分,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);WOMAC评分中关节疼痛度评分在相应时间点分别为(12.51±1.32)、(6.05±0.99)、(3.18±0.71)分,关节僵硬度评分在相应时间点分别为(3.60±0.78)、(1.77±0.63)、(1.09±0.29)分,日常活动困难度评分在相应时间点分别为(45.07±3.03)、(24.12±2.48)、(10.96±1.53),治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);3个时点比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:推拿手法联合臭氧注射是治疗膝骨性关节炎的有效手段。

短刺法结合TDP照射治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的:观察短刺法结合TDP照射治疗膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法:选取2018年1—12月苏州市中医医院针灸科门诊治疗的KOA患者60例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组给予短刺法结合TDP治疗,对照组给予常规针刺疗法结合TDP治疗。治疗2个疗程后,比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、骨性关节炎指数评分(WOMAC)并评定疗效。结果:治疗组治疗后VAS评分及WOMAC评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组有效率为93.3%,对照组有效率为83.8%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:短刺法与常规针刺疗法结合TDP照射对KOA均具有较好的临床疗效,而短刺法在缓解关节疼痛肿胀、改善关节功能活动等方面的疗效更突出。

膝关节镜清理术与膝关节单髁置换术治疗中老年膝内侧间室骨性关节炎的疗效对比

目的探讨膝关节镜清理术与膝关节单髁置换术治疗中老年膝内侧间室骨性关节炎的疗效。方法 55例中老年膝内侧间室骨性关节炎患者,根据随机数字表法分为关节镜组(28例)和单髁组(27例)。关节镜组给予膝关节镜清理术治疗,单髁组给予膝关节单髁置换术治疗。比较两组患者临床疗效;治疗后膝关节肿胀程度及住院时间;治疗前后膝关节疼痛程度、膝关节功能、关节炎病变严重程度。结果单髁组总有效率96.30%与关节镜组的92.86%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组膝关节肿胀程度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);关节镜组住院时间(7.37±2.01)d明显短于单髁组的(18.26±3.85)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组视觉模拟评分法(VAS)评分和骨性关节炎指数(WOMAC)评分均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.05);两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);关节镜组WOMAC评分(24.01±7.63)分明显低于单髁组的(36.54±9.17)分,差异具有统计学意义(P<0.05);两组美国膝关节协会(AKS)评分均较治疗前升高,且关节镜组AKS评分(86.89±15.54)分高于单髁组的(74.27±12.25)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用膝关节镜清理术和膝关节单髁置换术治疗中老年膝内侧间室骨性关节炎均有显著疗效,但膝关节镜清理术在缩短住院时间、改善膝关节的功能及降低骨性关节炎评分上有更高的优势,值得推广。

逍遥散加减治疗肝郁脾虚型骨关节炎临床观察

目的观察逍遥散加减治疗肝郁脾虚型骨关节炎的临床疗效。方法研究对象为2018年1月-2019年7月湖南中医药大学第二附属医院关节科门诊及住院部肝郁脾虚型骨关节炎患者60例,随机分为两组各30例。两组均常规理疗,治疗组在常规理疗基础上予以内服逍遥散:柴胡10 g,当归10 g,白芍15 g,茯苓10 g,白术10 g,薄荷6 g,甘草5 g,随证加减。1剂/d,水煎服,早晚餐后30 min各服用1次。对照组在常规理疗基础上予以口服盐酸氨基葡萄糖,0. 75 g/次,2次/d。观察并比较两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、WOMAC骨性关节炎指数评分及2组治疗后的临床疗效。结果治疗4周后发现,①两组治疗均能改善患者症状,总有效率治疗组优于对照组(P <0. 05)。②两组治疗前后组内比较及治疗后组间VAS评分相比较,差异均具有统计学意义(P <0. 05)。③两组治疗前后组内比较及治疗后组间WOMAC评分比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论逍遥散加减治疗肝郁脾虚型骨关节炎具有较好的临床疗效。

恒古骨伤愈合剂联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎的临床研究

目的探讨恒古骨伤愈合剂联合盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法选取2020年5月—2022年5月在海南省中医院进行诊治的200例膝骨关节炎患者为研究对象,根据用药的差别分为对照组和治疗组,每组各100例。对照组患者口服盐酸氨基葡萄糖胶囊,2粒/次,3次/d;治疗组在对照组基础上口服恒古骨伤愈合剂,25 mL/次,1次/2 d。两组均连续治疗6周。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者相关量表评分、临床症状改善时间、血清炎症因子水平。结果经治疗,治疗组总有效率是99.0%,显著高于对照组的86.0%(P<0.05)。经治疗,两组西大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、视觉模拟(VAS)评分、膝关节骨性关节炎严重性指数(ISOA)评分均较治疗前显著降低,而关节炎生活质量量表(AIMS2-SF)评分、美国膝关节协会(AKSS)评分显著升高,治疗后,治疗组WOMAC评分、VAS评分、ISOA评分低于对照组,而AIMS2-SF评分、AKSS评分高于对照组(P<0.05)。经治疗,治疗组晨僵、肿胀、疼痛、灼热、屈伸不利改善时间均显著短于对照组(P<0.05)。经治疗,两组患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平均较治疗前显著降低,而转化生长因子-β(TGF-β)显著升高(P<0.05);治疗后治疗组各炎症因子水平改善优于对照组(P<0.05)。结论恒古骨伤愈合剂联合盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝骨关节炎具有较好的临床疗效,可提高患者生活质量、改善临床症状,也可有效改善关节功能,调节炎症细胞因子水平,具有一定的临床应用价值。

自制中药热奄包辅助治疗早期膝骨关节炎60例临床观察

目的观察自制中药热奄包辅助治疗早期膝骨关节炎的临床疗效。方法将120例早期膝骨关节炎患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各60例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上给予自制中药热奄包外敷。治疗4周后比较2组的临床疗效以及治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分,西安大略和曼彻斯特大学骨性关节炎指数(WOMAC)评分,膝关节主动屈曲、伸直活动度。结果 2组治疗后VAS、WOMAC评分明显降低,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组降低更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后膝关节主动屈曲活动度明显增大,伸直活动度明显减小,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组改善更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组总有效率为80.0%(48/60),治疗组为93.3%(56/60),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药热奄包联合西医常规治疗早期膝骨关节炎临床疗效显著,可明显缓解疼痛,改善关节活动度,值得临床进一步推广应用。