前方牵引治疗替牙期骨性前牙反合的疗效分析

目的观察前方牵引器治疗骨性前牙反合的效果。方法选取我院2010年8月-2016年8月收治的45例骨性Ⅲ类前牙反合患者资料作为研究对象,其中男22例,女23例,年龄6-11岁,平均(9.23±2.31)岁,本组患者均行前方牵引器进行治疗,观察并对比治疗前后本组头颅定位侧位片测量结果。结果:本组SNA、SNB、NL-SBL、ML-SBL角及B-Ver T、Id-Ver T治疗前后对比均未显示高度差异(P>0.05);但治疗后ANB、NL-ML角及、Co-A、Pr-Ver T、Co-Goi、A-Ver T、CoGn、Goi-Gn均较治疗前显著提高(P<0.05)。结论骨性前牙反合行前方牵引治疗较明显改善患者的侧貌,并有效促进上颌骨的生长且促进下颌轻度向下向后旋转,进而显著提高矫治效果。

前方牵引矫治替牙期骨性前牙反牙合的疗效分析

目的:探讨替牙期骨性前牙反牙合采取前方牵引矫治的疗效。方法:取2015年1月至2016年11月间本院收治的替牙期骨性前牙反牙合60例患儿进行研究,对所有患儿均采取前方牵引矫治,统计分析患儿治疗前后头颅定位相关测量结果。结果:患者治疗后SNA、ANB、MP-FH、Y轴角、U1-SN角、U1-NA角与治疗前相比明显变大,差异具备统计学意义(P<0.05)。结论:替牙期骨性前牙反牙合采取前方牵引矫治疗效显著。

口外前方牵引环托式矫治器矫治替牙期骨性前牙反[牙合]18例

目的总结应用口外前方牵引环托式矫治器矫治替牙期骨性前牙反[牙合]的效果。方法选择7-13岁安氏Ⅲ类替牙期骨性反[牙合]18例。应用口外前方牵引环托式矫治器治疗并观察治疗效果。结果患者反[牙合]解除,凹面型改善,上下颌骨关系渐趋向正常。结论应用口外前方牵引环托式矫治器矫治替牙期骨性反[牙合]有效。

应用前方牵引器矫治生长期骨性前牙反牙合的疗效观察

目的:探讨分析应用前方牵引器矫治生长期骨性前牙反牙合的临床疗效。方法:选取我院近期收治的生长期骨性前牙反牙合患者21例作为研究对象,应用前方牵引器为其进行矫治,观察对比矫治前后患者的X线检查结果,并将对比的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果:在这21例患者中,有18例患者坚持完成治疗,有3例患者未能配合戴用矫治器,中途放弃治疗。在这18例坚持完成治疗的患者中,所有患者前牙反牙合的情况均得到解除,侧貌有明显改善,X线检查结果显示:1 SNA:矫治后平均增大2.9°,说明上颌骨相对于前颅底有明显的前移。2 ANS-Ptm:牵引后平均增大1.37mm,表明上颌骨的长度增加。3 U1-SN角:矫治后平均增大了3.86°,说明上颌骨向前方生长,上牙弓前移,上切牙唇倾度增加。4 SNB:矫治后平均减小2.59°,表明下颌骨相对于前颅底有明显的后移。5 L1-MP:矫治后平均减小3.19°,说明下切牙的舌倾度增加。6 ANB:矫治后平均增大4.25°,说明上颌骨相对下颌骨的位置有明显的前移,反牙合面形有所改善。7 NA-PA:矫治后平均增大5.08°,说明上下颌骨的凸度趋向正常。8 U1-L1:矫治后平均增大4.41°,表明上下切牙均有代偿性唇倾及舌倾。结论:应用前方牵引器矫治生长期骨性前牙反牙合的临床疗效显著,值得在临床上推广应用。

改良固定反式TBA联合前牵矫治AngleIII类前牙反对TMJ影响的比较性研究

目的:应用改良固定反式双阻板矫治器(Twin-blockappliance,TBA)联合前牵治疗15例AngleIII类轻、中度骨性前牙反,进行颞颌关节方面研究,以期从颞颌关节适应性改建来探讨其作用机制。方法:测量分析治疗前后颞下颌关节中位断层片变化情况,并与前牵引组及反式TBA组进行比较。结果:未发现一例患者出现TMD症状。联合组治疗前后线性百分比分别为24.67%和11.62%,N/M值治疗前后分别为1.82和1.07,A值及P值变化均较明显,关节前间隙增大,后间隙减小。联合组及反式TBA组髁突发生明显后下移位,前牵引组变化较小。结论:适当持续性矫治力不会对颞颌关节产生不利影响。联合组全天作用引起颞颌关节适应性改建,前牙反锁结的快速解除并结合将前伸的髁突、下颌诱导后退,有利于恢复和建立后牙正常的ICP,真正实现牙位、肌位、关节位的协调一致,此对于矫治前牙反牙合、防止复发具有重要意义。

改良固定反式TBA联合前牵引矫治前牙反的比较性研究

目的:应用改良固定反式双阻板矫治器(Twin-blockappliance,TBA)联合前牵治疗AngleIII类骨性前牙反,综合评价其临床应用效果。方法:矫治骨性前牙反牙合15例,对治疗前后临床表现及X线硬组织测量进行分析,并与单纯反式TBA组及前牵组进行比较。结果:经过3￣5个月的治疗,患者侧貌外型明显改善,反覆盖、覆纠正。结论:反式TBA联合前牵引是矫治前牙反牙合的理想装置,对上下颌骨影响均较大。

替牙列早期骨性前牙反早期治疗结束后下颌运动轨迹的变化

目的观测替牙列骨性前牙反早期治疗前后下颌运动轨迹的变化,为骨性前牙反早期矫治提供依据。方法采用下颌运动轨迹超声波记录系统(ARCUSdigma系统),以兼顾髁状突平移和转动两种运动的运动中心和切点为下颌运动参考点,对处于替牙列早期的30例骨性前牙反者早期正畸治疗后以6个自由度对其空载开口和前伸运动进行比较研究。结果在空载开口运动中,当早期治疗结束时,运动中心的向上位移消失,在矢状位上的垂直向及水平向位移均增大,但无显著差异。当早期治疗结束时,切点的典型运动轨迹为先前移,再垂直下降,经过一段距离后再向后下方下降。在空载前伸运动中,当早期治疗结束时,运动中心的运动轨迹发生变化,为先向前下方运动,在矢状位的水平向位移显著大于矫治前。切点的典型运动轨迹变为先向前下方运动,在矢状位上的水平位移显著大于治疗前。结论处于替牙列早期的骨性前牙反患者,经早期口外支抗前牵治疗后,上下颌骨的相对位置发生改变,随着口内颌垫的不断磨除,逐步建立起的正常前部咬合引导关系使下颌功能运动趋于正常化。

替牙列早期骨性前牙反与正常的下颌运动轨迹研究

目的观测替牙列早期骨性前牙反者与正常者的下颌运动轨迹,并比较两者的差异。方法采用下颌运动轨迹超声波记录系统(ARCUSdigma系统),对处于替牙列早期的32例骨性前牙反者和19例正常者的空载开口和前伸运动进行比较。结果在空载运动中,处于替牙列早期的骨性前牙反组运动中心的典型运动轨迹较正常平坦,在运动的初始阶段出现向上位移,在矢状位上的垂直向及水平向最大位移均小于正常组,但差异不显著;在空载开口运动中,骨性前牙反组切点的典型运动轨迹为先垂直下降,然后前移一段距离后再垂直下降,与正常组存在差异,在矢状位上的水平向最大位移与正常组存在显著差异。在空载前伸运动中,处于替牙列早期的骨性前牙反组运动中心的典型运动轨迹较正常组平坦,在矢状位上的垂直向及水平向最大位移均小于正常组,但差异不显著;在空载前伸运动中,骨性前牙反组切点的典型运动轨迹较正常组平坦,在矢状位上的水平向最大位移显著小于正常组。结论处于替牙列早期的骨性前牙反与正常研究对象运动中心及切点的空载开口和前伸运动轨迹存在差异。这些差异是由于研究对象牙颌前部不同的咬合状态所造成的。

前方牵引器治疗骨性前牙反的效果观察

目的 :分析前方牵引器治疗骨性Ⅲ类错效果。方法:选取从2015年3月-2016年3月收治的15例骨性Ⅲ类错患者,均采取前方牵引器治疗,分析治疗前后投影X线测量结果与临床疗效。结果:本组15例患者中,一期牵引结束后,前牙反均解除,磨牙偏近中或者是中性关系恢复,患者面中部1/3凹陷改善明显。头影测量分析结果显示,矫治后ANB、SNA改善优于矫治前(P<0.05);矫治后SNA与正常平均值无明显差异(P>0.05)。结论:采取前方牵引器治疗骨性Ⅲ类错,矫治效果良好,能于促进上颌骨同时抑制下颌骨向前发育,对上下颌骨位置关系进行调整,具有临床应用价值。

改良固定反式双阻板矫治器联合前牵矫治安氏Ⅲ类前牙反对颞颌关节的影响

目的探讨改良固定反式双阻板矫治器联合前牵矫治安氏Ⅲ类前牙反对颞颌关节的影响。方法应用改良固定反式双阻板矫治器(Twin-block appliance,TBA)联合前牵治疗15例安氏Ⅲ类轻、中度骨性前牙反,测量分析治疗前后颞颌关节中位断层片变化情况。结果未发现1例患者出现颞颌关节病症状。治疗前后线性百分比分别为24.67%和11.62%,N/M值治疗前后分别为1.82和1.07,A值及P值的变化均较明显。关节前间隙增大、后间隙减少,髁突明显后移位,髁突位置基本居中。结论反式双阻板矫治器TBA联合前牵全天作用引起颞颌关节适应性改建,适当的持续矫治力不会对颞颌关节产生不利影响。

Ⅲ类颌间牵引矫正前牙反合对颞颌关节的影响

目的探讨骨性芋类前牙反合患者,行芋类颌间牵引对颞颌关节的影响,为临床诊断及治疗计划的制定提供理论依据。方法选择骨性芋类错颌患者10例,男女各半。矫治前后拍两侧颞颌关节闭口侧位定位片,测量其上腔间隙,前后腔间隙宽度进行检验对比。结果颞颌关节上腔宽度没有发生明显改变,关节前腔间隙明显增宽(FB=4.46,<0.05),关节后腔间隙显著变窄(FB=13.76,<0.01)关节前腔隙宽度与关节后腔隙宽度之间无显著差异(>0.40和>0.70)。结论正常地使用芋类颌间牵引可以同时安全地收到很好的效果。

唇弓腭托改良式前方牵引器矫治替牙期前牙反

目的研究替牙期儿童上颌发育不足而致前牙反的治疗方法。方法选择13例(年龄8～11.5岁,平均9.6岁)替牙列期骨性反患者,下颌制作垫解除前牙锁结关系,上颌应用唇弓腭托改良式前方牵引装置进行治疗。在治疗前、后拍摄头颅侧位定位片进行测量分析。结果治疗3～6个月,所有患者均解除反关系,上颌牵引继续维持2～3个月,上下颌后牙建立咬合关系,前牙达正常覆盖,患者侧貌得到良好的改善。头影测量分析SNA平均增大2.46°、SNB减小1.27°、ANB增大3.73°、Wits值增大3.43mm,变化均具有非常显著性差异(P<0.01);L1-MP、NLA、ULP变化具有显著性差异(P<0.05),而PP-SN、U1-SN、LLP变化不具有统计学差异(P>0.05)。结论唇弓腭托改良式前方牵引装置能有效地促进替牙期患者上颌骨的发育,是前牙反的一种行之有效的治疗方法。

改良固定反式双阻板矫治器矫治成人前牙反[牙合]对颅面软组织的影响

目的探讨临床应用改良固定反式双阻板矫治器（twin-block appliance，TBA）联合方丝弓技术治疗成人AngleIH类前牙反[牙合]的临床应用效果。方法应用改良固定反式TBA联合方丝弓技术矫治成人前牙反[牙合]18例，对治疗前后临床表现及X线软组织测量进行分析，评价其临床矫治效果。结果下颌软组织的变化十分明显，较快改善了侧貌外形。上颌前牙适度的唇倾也对软组织侧貌改善起了一定的作用。随访病例最长的3年，无复发。结论改良固定反式TBA联合方丝弓技术，可快速有效矫治成人前牙反[牙合]，对下颌软组织的影响较大。