数字化技术在骨性Ⅲ类错颌畸形患者下颌骨数据测量的研究

本文主要从数字化技术在骨性Ⅲ类错颌畸形测量数据研究的角度来证明相关数据的联系,探究其意义.利用数字化技术测量下颌骨体的长度、下颌骨的角度,通过数据分析的方法进行对比,探究两者在骨性Ⅲ类错颌畸形中的意义.并且对数字化技术在口腔颌面外科中的应用做出阐述.

合理情绪疗法对骨性Ⅲ类错颌畸形患者术前心理状况的影响

目的探讨合理情绪疗法对骨性Ⅲ类错颌畸形患者术前心理状况的影响。方法将40例骨性Ⅲ类错颌畸形患者随机分为观察组和对照组各20例。对照组给予口腔科术前常规护理,实验组在此基础上应用合理情绪疗法进行心理干预,分为心理诊断阶段、领悟阶段、修通阶段、再教育阶段4个阶段采取相应的干预措施。干预前和干预后即刻采用症状自评量表(SCL-90)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评估。结果干预后观察组SCL-90改善幅度显著优于对照组,HAMA评分显著低于对照组(均P<0.05)。结论合理情绪疗法能够明显改善骨性Ⅲ类错颌畸形患者术前焦虑程度,让患者更积极参与治疗。

不同垂直骨面型骨性Ⅲ类错颌畸形患者牙弓及牙槽弓宽度的特征

目的探讨不同垂直骨面型骨性Ⅲ类错颌牙弓及牙槽弓宽度的特征。方法根据下颌平面角(∠MP-FH,∠SN-MP)大小选取60例骨性Ⅲ类错颌患者,均分为高、均、低角3组,将患者锥形束CT数据导入Invivo 5.2图像处理软件,测量各组上下颌尖牙、第一前磨牙及第一磨牙处牙弓及牙槽弓宽度,并计算上下颌对应宽度差值,采用单因素方差分析3组牙弓及牙槽弓宽度、Pearson相关性分析骨性Ⅲ类错颌畸形牙弓及牙槽弓横向宽度与下颌平面角关系。结果骨性Ⅲ类错颌上颌第一磨牙间牙弓宽度高角组大于均角组及低角组(P<0.05),下颌第一磨牙间牙槽弓宽度低角组大于高角组及均角组(P<0.05);下颌尖牙间牙弓宽度与下颌平面角呈负相关关系,下颌尖牙牙弓宽度随下颌平面角增大而减小(P<0.05),其余牙位测量项目比较,差异均无统计学(P>0.05)。结论骨性Ⅲ类错颌畸形牙弓、牙槽弓宽度与垂直骨面型存在一定相关性,下颌平面角越大、下颌牙弓前段宽度越窄。

正畸联合正颌治疗对骨性Ⅲ类错颌畸形伴偏颌患者咬合功能及外貌改善的影响

目的探讨正畸联合正颌治疗对骨性Ⅲ类错颌畸形伴偏颌患者咬合功能及外貌改善的影响。方法选取56例骨性Ⅲ类错颌畸形伴偏颌患者,均行正畸联合正颌治疗,比较患者治疗前后的咬合功能及外貌情况。结果治疗后3个月,患者的咬肌(右侧)募集电位、二腹肌(两侧)募集电位、两侧上唇及下唇偏斜量Q值均较治疗前降低,颞肌、咬肌及二腹肌不对称指数以及两侧下颌偏斜量Q值均较治疗前提高(P<0.05)。治疗后6个月,患者的颞肌、咬肌、二腹肌募集电位(两侧)及两侧下颌偏斜量Q值均较治疗前及治疗后3个月提高,颞肌、咬肌、二腹肌不对称指数以及两侧上唇及下唇偏斜量Q值均较治疗前及治疗后3个月降低(P均<0.05)。结论正畸联合正颌治疗可有效改善骨性Ⅲ类错颌畸形伴偏颌患者的咬合功能及外貌。

无托槽隐形矫治技术在骨性Ⅲ类错颌中的临床应用研究

目的探析运用无托槽隐形矫治技术非拔牙掩饰性治疗成人轻中度骨性Ⅲ类错颌患者的治疗效果。方法选择2019年8月—2021年8月本院收治的成人轻到中度骨性Ⅲ类错颌患者且自愿选择无托槽隐形矫治器治疗的患者共13例作为研究对象。对治疗前后头颅侧位片上的21项硬组织及17项软组织指标进行测量分析,比较隐形治疗后软硬组织的变化及其相关性。结果测量分析可得硬组织指标中SNB角变小,ANB角、B-Y轴变大,差异具有统计学意义(P<0.05);SNA、MP-FH、SN-MP治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);下颌第一磨牙压低(1.94±1.86)mm,差异有统计学意义(P<0.05);下切牙内收(1.352±0.67)mm。差异有统计学意义(P<0.05);OP-FH变小,差异具有统计学意义(P<0.05);软组织指标中下唇到审美平面距离减少(3.74±2.77)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。上下切牙的矢状向位置与上下唇的突度之间具有相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。颏部软硬组织之间无相关性。结论无托槽隐形矫治技术可以较为明显地改善骨性Ⅲ类错颌患者侧貌;有效控制牙齿的垂直向移动;下前牙整体内收,转矩控制良好。

骨性Ⅲ类错颌畸形患者正颌术前术后舌骨位置变化的CBCT研究

目的通过CBCT研究骨性Ⅲ类错颌畸形患者行BSSRO术前一周(T0),术后一周(T1),术后10个月(T2)舌骨的位置变化相关性,分析下颌骨后退量与舌骨位置之间的关系。方法本研究选取2015年5月-2018年12月就诊于大连市口腔医院临床及影像学检查均诊断为骨性Ⅲ类错颌畸形需进行正畸-正颌联合治疗的16名患者为研究对象,年龄18~28岁,根据其术中下颌骨的后退量将所有受试者分为两组:Ⅰ组(n=7,下颌后退量<5 mm),Ⅱ组(n=9,下颌后退量≥5 mm,<10 mm)。所有受试者均在正颌外科手术前一周(T0),术后一周(T1),手术后10个月(T2)于我院影像科进行了三维锥形束计算机断层扫描CBCT。拍摄完成后所得CBCT图像均使用Invivo five软件进行图像处理和测量研究。使用SPSS 25.0软件对所有测量值进行统计学分析,观察舌骨位置随时间的变化,以及下颌骨后退量与舌骨的位置关系。结果 1.Ⅰ组病人和Ⅱ组病人T1舌骨的位置相较于T0均发生了向后移动和向下移动;T2舌骨的位置相较于T0均发生了向后下移动。2.Ⅰ组病人和Ⅱ组病人T2舌骨的位置相较于T1发生了向前移动和向上移动,但相较于T0仍位于靠后下的位置。3.在垂直方向上,Ⅱ组病人T1和T2分别与T0相比舌骨移动距离的差值均大于Ⅰ组病人舌骨移动距离的差值。在水平方向上,Ⅱ组病人T1和T2分别与T0相比舌骨移动距离的差值均小于Ⅰ组病人舌骨移动距离的差值。结论 1.下颌后退术后即刻舌骨的位置相较于术前在后下的位置,经过观察舌骨的位置相较于术前也在后下的位置。2.经过发现,舌骨的位置有向前上移动恢复术前位置的趋势,但仍位于相较术前靠后下的位置,且下颌骨的后退量在一定范围内不会影响舌骨这种移动趋势。3.下颌后退术中下颌骨后退距离较大者与术中下颌骨后退距离较小者相比术后舌骨的位置更靠后下。

螺旋扩弓器在安氏Ⅲ类错颌畸形中的临床应用研究

目的探讨螺旋扩弓器扩大腭中缝在安氏Ⅲ类错颌畸形中的应用效果。方法 5例安氏Ⅲ类错颌畸形患者,应用螺旋扩弓器进行矫正治疗,同时对治疗前、后得到的头影测量数据做出统计学分析。结果螺旋扩弓器可以促使上颌骨生长,下颌骨轻度向下向后旋转,面型得到改善。治疗后头影测量结果明显优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用螺旋扩弓器通过扩大腭中缝应用于安氏Ⅲ类错颌畸形的矫治是可行的,效果明显,临床上有很大的应用前景。

骨性Ⅲ类错颌畸形患者矫正治疗后舌骨位置、气道大小及功能的变化研究

目的探究骨性Ⅲ类错颌畸形患者矫正治疗后舌骨位置、气道大小及功能的变化。方法观察性研究。抽取2021年3月至2023年3月濮阳市第三人民医院收治的骨性Ⅲ类错颌畸形患者36例作为研究对象。所有患者均行上颌扩弓结合前方牵引治疗,在治疗前及治疗后3个月行锥形束CT三维测量,通过Mimics 21.0软件实施三维重建,比较治疗前后舌骨位置、气道大小及功能状态的变化情况。结果治疗后,所有患者的舌骨在垂直方向距离、舌骨至第3颈椎距离较治疗前增大(P<0.05);治疗后,硬腭处、第2颈椎处气道矢状间隙均较治疗前增大,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,腭咽及舌咽气道矢状向均较治疗前增大(P均<0.05)。结论骨性Ⅲ类错颌畸形矫正后,患者气道口咽区域和鼻咽部的矢状间隙增大,可改善患者的舌骨位置使其更适应生长。

双侧下颌升支矢状劈开截骨术后近心骨段横向宽度变化的临床观察

目的:基于锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)三维测量,探究骨性Ⅲ类错颌畸形患者行双侧下颌升支矢状劈开截骨术(bilateral sagittal split ramus osteotomy,BSSRO)后近心骨段横向宽度的变化。方法:选择26例行BSSRO的骨性Ⅲ类错颌畸形患者,于术前、术后1周及术后1年行CBCT扫描。利用Mimics 21.0软件行三维重建,测量髁状突顶点(condylion,Co)间距、喙突顶点(corsup,Cor)间距、下颌角点(gonion,Go)间距、下颌角外展度,比较治疗前后的差异。结果:术后1周,患者Go间距、Co间距及下颌角外展度较术前分别增加了(4.37±3.32)、(1.58±1.51)mm及(5.92±2.04)°(均P<0.05);Cor间距减小了(2.19±3.99)mm(P<0.05)。术后1年,患者Go间距及下颌角外展度较术前分别增加了(2.43±3.04)mm及(5.08±2.59)°(均P<0.05),Cor间距减小了(2.83±4.41)mm(P<0.05);而Co间距与术前的差异无统计学意义。结论:BSSRO术后1周,髁状突及下颌角会出现一定程度的外展,喙突则会有一定程度的内收;术后1年,髁状突的位置基本恢复,下颌角的外展有一定程度的恢复,而喙突的位置并未恢复。

21例骨性Ⅲ类错畸形快速扩弓结合前方牵引疗效分析

目的:分析西宁地区骨性Ⅲ类错畸形患者应用快速扩弓结合前方牵引矫治的临床疗效。方法:选择替牙期骨性Ⅲ类错患者21例,通过快速扩弓结合前方牵引矫治,对比矫治前后X线头影测量变化。结果:经过平均6个月的牵引所有患者SNA角增大,SNB角减小,上颌标志点A点、ANS点明显前移,下颌标志点B点、Pog点显著后下移位,ANB、ANS-Ptm值显著增大,SN-MP值增大,下面高增加,侧貌明显改善。结论:快速扩弓结合前方牵引疗效肯定,可有效促进上颌骨向前生长,抑制下颌骨生长,与平原地区无明显差异。