骨性纤维结构发育不良的X线诊断(附10例分析)

目的回顾性分析骨性纤维结构发育不良的X线表现及诊断。方法收集1998年～2012年间确诊的10例OFD患者临床及影像学资料,男5例,女5例,年龄3月～12岁,分析其影像学表现。结果 10例病变中8例为单骨病变,位于胫骨骨干,2例为多骨病变,位于胫骨上段和腓骨下段。X线表现为单个或多个皮质内偏心性、溶骨性透光影,皮质膨胀变薄,病灶周边有硬化。病灶突向髓腔致髓腔受压变窄,胫骨可见前弓畸形。结论位于胫骨骨干和(或)腓骨下段的起源于骨皮质的膨胀性溶骨性破坏伴有胫骨前弓畸形是OFD典型的X线表现。

骨性纤维结构发育不良的X线诊断特点分析

目的探讨骨性纤维结构发育不良的x线表现及诊断。方法选择2008年1月～2013年6月骨性纤维结构发育不良患者29例，分析患者x线临床表现。结果29例骨性纤维结构发育不良患者，其中21例患者为单骨病变，病灶都发生于一侧胫骨骨干，8例患者为多骨病变，病灶都位于胫骨骨干上段以及腓骨下段。结论骨性纤维结构发育不良好发于10岁以下婴幼儿，结合影像学检查，可准确进行临床诊断。

长骨造釉细胞瘤的手术治疗及预后16例分析

目的分析长骨造釉细胞瘤的手术治疗效果及预后。方法回顾分析我科1999年11月至2014年3月,收治的随访5年以上的长骨造釉细胞瘤患者,分析其手术治疗方法及预后。结果 16例入选,男9例,女7例,年龄14~42岁,中位年龄21.5岁。病理诊断11例为经典型造釉细胞瘤,5例诊断为骨性纤维结构不良(osteofibrous dysplasia,OFD)样造釉细胞瘤。经典型造釉细胞瘤中9例行瘤段切除术,1例行皮质切除术,1例因术前穿刺为OFD而行刮除术。OFD样造釉细胞瘤中3例行瘤段截除术,2例行刮除术。术后随访65~184个月,中位随访109个月。局部复发4例,总复发率为25%(4/16),其中经典型造釉细胞瘤复发3例,复发率为27.3%(3/11),OFD样造釉细胞瘤复发1例,复发率为20%(1/5)。发生肺转移2例,总转移率为12.5%(2/16),均为经典型造釉细胞瘤。2例经典型造釉细胞瘤死于肺转移,OFD样造釉细胞瘤均存活,11例经典型造釉细胞瘤的5年生存率为100%,10年生存率为88.9%,15年生存率为71.1%。结论长骨造釉细胞瘤是一种罕见的原发骨肿瘤,须长期随访,经典型造釉细胞瘤表现出低度恶性特征,需要手术广泛切除,OFD样造釉细胞瘤表现出中间性肿瘤的特点,扩大刮除能得到很好的局部控制。