应用矫形辅具干预骨性膝关节炎及对运动表现影响的研究进展

骨性膝关节炎是由慢性劳损引发的膝关节软骨变性与骨板损伤,为我国成年人最常见的肌骨疾病之一,严重影响其下肢正常功能。保守治疗适用于临床症状较轻或不宜手术的患者,可延缓病程发展,已成为各类指南推荐的治疗手段之一。其中矫形辅具可调整患者下肢力学特性,减轻膝关节载荷,近年来已取得较好的临床疗效。当前应用于骨性膝关节炎的矫形辅具分为多种,如何根据患者病情特点适配矫形辅具、提高矫形辅具的治疗效能成为近年来研究重点,文章结合上述热点问题进行综述。

基于短视频的远程宣教在骨性膝关节炎患者中的应用

目的探讨基于短视频的远程宣教在骨性膝关节炎(KOA)患者中的应用效果。方法90例KOA患者随机分为两组,对照组采用常规护理,观察组采用基于短视频的远程宣教。比较两组的自我效能、膝关节功能、疼痛评分以及康复依从性。结果干预后,观察组的GSES评分高于对照组,ISOA评分低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组运动时及压痛点的疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。观察组的用药、饮食、运动依从性评分均高于对照组(P<0.05)。结论基于短视频的远程宣教可提高KOA患者的自我效能,改善膝关节功能,减轻疼痛,提高康复依从性。

关节腔注射玻璃酸钠联合口服塞来昔布治疗女性骨性膝关节炎的临床效果

目的探讨关节腔注射玻璃酸钠联合口服塞来昔布治疗女性骨性膝关节炎的临床效果。方法选择2021年4月至2023年4月揭阳市第三人民医院收治的60例骨性膝关节炎女性患者,使用随机数字表法分为研究组和对照组,每组30例。两组患者均口服塞来昔布治疗,研究组在此基础上接受膝关节腔注射玻璃酸钠治疗,比较两组症状消失时间、临床疗效及治疗前后膝关节功能评分。结果研究组疼痛、关节肿胀消失时间短于对照组(P<0.05);研究组治疗后疼痛、功能、活动度、肌力、屈曲畸形评分高于对照组(P<0.05);研究组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。结论关节腔注射玻璃酸钠联合口服塞来昔布治疗骨性膝关节炎,能够减轻关节疼痛、关节肿胀,促进关节功能恢复,提升治疗有效率。

复方丹参注射液联合玻璃酸钠关节腔内给药对骨性膝关节炎患者炎症反应及膝关节功能的影响

目的探讨玻璃酸钠联合复方丹参注射液对骨性膝关节炎患者炎性因子及膝关节功能的影响。方法选取2015年6月～2016年8月中国人民解放军第404医院收治的骨性关节炎患者78例,随机数表法分成3组,玻璃酸钠治疗组、复方丹参注射液治疗组和玻璃酸钠加复方丹参注射液联合治疗组,每组26例。ELISA检测3组患者治疗前后血清中炎性因子（IL-6、TNF-α及IL-1β）的含量变化,对比分析3种用药方法治疗前后膝关节功能改善情况及疼痛评分变化情况。结果玻璃酸钠和复方丹参注射液联合用药组总有效率显著高于玻璃酸钠和复方丹参注射液单独用药组（P〈0.05）;与治疗前相比,治疗后3组患者VAS疼痛评分显著降低,且联合用药组治疗后患者VAS疼痛评分显著低于玻璃酸钠和复方丹参注射液单独用药组（P〈0.05）;与治疗前相比,治疗后3组IL-6、TNF-α和IL-1β的水平均显著降低（P〈0.05）,联合用药组的炎性因子水平均显著低于单独用药组（P〈0.05）。结论玻璃酸钠和复方丹参注射液联合用药具有良好的协同作用,其能显著降低骨性膝关节炎患者血清中炎性因子水平,减轻患者疼痛并改善患者膝关节功能。

低频氙光联合关节腔阻滞治疗骨性膝关节炎

骨性膝关节炎（osteoarthritisoftheknee）又称退行性骨关节病，是由于老年或其他原因引起的关节软骨的非炎症性退行性改变，在关节边缘常有骨赘形成。临床表现为膝关节痛、活动受限和关节畸形。我院疼痛科自2008年5月至2010年5月采用低频氙光联合关节腔阻滞治疗骨性膝关节炎120例，疗效满意，总结如下。

银质针导热治疗骨性膝关节炎的临床观察

我院疼痛科于2008年6月至2010年6月诊治骨性膝关节炎患者180例．采用银质针导热方法治疗90例．采用膝关节周围痛点注射联合关节腔内注射方法治疗90例，本文对这两种治疗方法的疗效进行了对比．现报告如下。

刺络放血治疗骨性膝关节炎的疗效观察

目的:观察刺络放血法治疗骨性膝关节炎的临床疗效。方法:将90例患者分为刺穴、刺络治疗组、口服西药对照组进行对照治疗观察,对患者治疗前和治疗21天后临床观察量表、疼痛缓解时间、综合疗效评价的指标变化,进行对比分析并对近期临床疗效进行评定。结果:治疗A(刺穴)组、治疗B(刺络)组治疗前后各项指标的差异均有显著性意义(P<0.01),对照组治疗前后关节疼痛、晨僵症状、步行活动能力有好转(P<0.01),但关节压痛、肿胀改善不明显(P>0.05),两组在疼痛症状缓解时间、愈显率方面对比,差异有非常显著性意义(P<0.05)或(P<0.01)。结论:刺络放血法治疗骨性膝关节炎具有止痛快、副作用少、就诊方便的特点,是较为理想的保守疗法,值得推广应用。

曲安奈德联合玻璃酸钠注射液治疗骨性膝关节炎的疗效观察

目的观察曲安奈德联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗骨性膝关节炎的疗效。方法选择36例骨性膝关节炎的患者,关节腔内和周围痛点注射曲安奈德,每周1次,共2次。2周后周围痛点治疗不变,关节腔内注入玻璃酸钠注射液,每周1次,共5次。采用Lysholm膝关节功能评分标准进行评分,比较治疗前、治疗后1周和治疗后3个月膝关节功能评分结果。结果治疗后1周和治疗后3个月Lysholm膝关节功能评分显著高于治疗前。结论曲安奈德联合玻璃酸钠注射液关节腔内注射可以明显改善骨性膝关节炎的临床症状,远期效果良好。

密集型银质针松解术治疗骨性膝关节炎的临床研究

慢性膝关节疼痛临床常见，而骨性膝关节炎最为常见。近年国外学者从运动Ⅲ及膝关节功能减退的原因方面进行研究，而国内学者有使用臭氧联合玻璃酸钠，低频氙光联合关节腔阻滞及体外冲击波治疗骨性膝关节炎的报道，但疗效不一。本研究选择我科门诊治疗的80例慢性膝关节痛，并诊断为骨性膝关节炎病人作为研究对象，

针灸治疗骨性膝关节炎取穴规律探讨及文献质量分析

目的:系统分析目前国内针灸治疗骨性膝关节炎的临床治疗研究现况及取穴规律。方法:通过电子检索获得针灸治疗骨性膝关节炎的文献,按照临床流行病学及循证医学的原则和方法对文献及取穴规律进行分析总结。结果:116篇纳入的文献中有对照占33.62%,正确使用随机方法的占3.3%,明确诊断标准占9.48%,明确疗效标准占13.79%,有纳入标准占4.31%,有排除标准占7.76%,有组间均衡性报告占48.7%,报告不良反应占2.58%,经统计学处理占33.62%。针灸方法以针刺、温针及电针疗法为主。取穴原则以局部及辨证取穴为主。经脉主要涉及9条,以足阳明胃经、足太阴脾经、足少阳胆经、足太阳膀胱经、足少阴肾经为主。结论:目前我国缺少高质量关于骨性膝关节炎的临床研究文献,研究设计及论文撰写水平有待进一步提高。

近10年骨性膝关节炎的治疗方法综述

概述骨性膝关节炎的发病特点及治疗的重要性,比较现有的各种治疗方法。通过查阅文献总结近10年的各种骨性膝关节炎的治疗方法,并比较各种方法的可行性、有效性。结果表明目前骨性膝关节炎有10余种治疗方法,西药治疗只能缓解症状,且有明显的副作用,手术治疗价格昂贵,远期效果不能肯定。但中医治疗尤其是针灸治疗效果显著、经济实用。

体外冲击波治疗骨性膝关节炎的临床观察

骨性关节炎是困扰中老年人的一种慢性劳损性疾病,多发生于50～70岁的中老年人,是临床上的一种常见病,多发病[1]。

HMGB1、TNF-α、MMP-9及S100A12在骨性膝关节炎中的变化及其意义

目的探讨高迁移率族蛋白1(HMGB1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)及钙结合蛋白(S100A12)在骨性膝关节炎(KOA)中的变化及其意义。方法选取我院2016年1月至2017年12月收治的KOA患者110例(KOA组)、选取55例需要实施半月板、韧带手术的膝关节外伤患者作为对照组,检测两组患者的血清、关节液中的HMGB1、TNF-α、MMP-9、S100A12水平,并根据K-L分级对KOA组进行分层分析。结果KOA组患者的血清TNF-α、MMP-9、S100A12水平均显著的高于对照组(P<0.05);KOA组患者的关节液中HMGB1、TNF-α、MMP-9、S100A12水平均显著的高于对照组(P<0.05);K-L分级(2级+3级)KOA患者的血清TNF-α、MMP-9、S100A12水平均显著的低于K-L分级为4级的患者(P<0.05);K-L分级(2级+3级)KOA患者的关节液中HMGB1、TNF-α、MMP-9、S100A12水平均显著的低于K-L分级为4级的患者(P<0.05)。结论KOA患者的关节液中HMGB1、TNF-α、MMP-9、S100A12水平及血清中TNF-α、MMP-9、S100A12水平显著的增高,并且与病情变化有关。

推拿手法结合中药热敷治疗老年骨性膝关节炎52例

目的:采用推拿手法结合中药热敷治疗老年骨性膝关节炎。方法:治疗组采用推拿手法结合中药热敷,并设立对照组以西药封闭治疗。结果:治疗组总有效率92.30%,对照组总有效率75.00%,治疗组效果明显优于对照组(P<0.05)。结论:推拿手法结合中药热敷治疗老年骨性膝关节炎临床疗效显著。

活血祛湿汤联合消痛贴膏与透明质酸钠关节腔内注射治疗骨性膝关节炎的临床观察

目的探讨活血祛湿汤联合消痛贴膏与透明质酸钠关节腔内注射治疗骨性膝关节炎的临床疗效。方法选取医院2016年3月至2018年4月收治的骨性膝关节炎患者122例,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,各61例。对照组给予消痛贴膏与透明质酸钠关节腔内注射治疗,观察组在对照组治疗基础上联合活血祛湿汤治疗。结果观察组临床总有效率为95.08%,明显高于对照组的80.33%(P<0.05);治疗后,两组患者的疼痛、僵硬、膝关节活动功能各骨关节指数(WOMAC指数)评分均呈下降趋势,观察组明显低于对照组(P<0.05);两组关节肿胀评分明显降低且观察组明显低于对照组(P<0.05);视觉模拟评分(VAS)明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);对照组不良反应发生率为11.48%,观察组为9.84%,两组比较无明显差异(P>0.05)。结论活血祛湿汤联合消痛贴膏与透明质酸钠关节腔内注射治疗骨性膝关节炎可提高临床疗效,缓解疼痛,安全性较高。

小针刀联合氟比洛芬巴布膏贴敷治疗骨性膝关节炎临床疗效观察

目的：探讨小针刀联合氟比洛芬巴比膏贴敷治疗骨性膝关节炎的临床效果。方法：选择于我院就诊并符合骨性膝关节炎诊断标准的患者60例，按就诊顺序随机分为两组，每组30例。Ⅰ组为针刀联合氟比洛芬巴比膏贴敷治疗组，Ⅱ组为针刀治疗组。观察两组患者治疗前后视觉模拟评分（VAS评分）、膝关节功能评分（Lysholm）及临床疗效。结果：两组患者治疗后VAS评分均低于治疗前（P〈0．05），治疗后Ⅰ组又显著低于Ⅱ组，差异均有统计学意义（P〈0．05）；两组患者治疗后Lysholm膝关节功能评分均高于治疗前，治疗后Ⅰ组又显著高于Ⅱ组，差异均有统计学意义（P〈0．05）；治疗后临床效果（优良率）Ⅰ组显著高于Ⅱ组（P〈0．05）。结论：小针刀联合氟比洛芬巴比膏贴敷治疗骨性膝关节炎临床疗效显著，止痛效果确切、作用持久、无副作用及胃肠道不良反应，其疗效优于单独采用小针刀的治疗。

腹针治疗骨性膝关节炎32例

目的:观察腹针治疗骨性膝关节炎的临床疗效。方法:将62例骨性膝关节炎患者,按照随机数字表法随机分成两组,对照组给予温针灸(取穴犊鼻、阳陵泉、膝阳关、梁丘、血海)留针30 min。治疗组给予腹针(取穴中脘、关元、健侧气旁穴、外陵、大横、患侧下风湿点)留针30 min。两组均1 d1次,10次为1个疗程,每个疗程间隔5 d,治疗2个疗程后判定疗效。结果:治疗组治愈6例,显效15例,好转7例,无效4例,有效率为87.50%。对照组治愈3例,显效8例,好转10例,无效9例,有效率为70.00%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:腹针治疗骨性膝关节炎疗效确切。