肩胛骨侵袭性成骨细胞瘤合并动脉瘤样骨囊肿一例

患者 男,47岁,主因左侧肩部疼痛10年,加重1年,肩关节活动受限伴发现肿物3个月就诊.体检：左侧肩胛冈下可触及3 cm×4cm×5 cm肿物,有压痛,质韧,边缘清晰. X线片：左侧肩胛骨可见一骨质病变区,呈不均匀高密度影,其内上缘可见线状低密度影围绕,肩胛盂及肩胛骨下缘不完整（图1）.CT：左侧肩胛类圆形不均匀骨性高密度影,4 cm×5cm×8 cm,高密度影周围被软组织密度影围绕,高密度影内及周围组织密度影内可见斑点状高密度影,肩胛盂关节面及肩胛骨下缘皮质破坏,病变边缘较清晰（图2,3）.MR图像：左侧肩胛骨肿物,T2WI肿物中央部分呈低信号或无信号区,对应CT图像成骨区,低信号或无信号区内及边缘可见稍高及高信号影,可见液平面,病变边缘清晰（图4）.术后病理：显微镜下示新生骨组织周围大量上皮样细胞,细胞体积大,胞质丰富,核仁明显（图5）.诊断为侵袭性成骨细胞瘤合并动脉瘤样骨囊肿.