SPECT/CT融合骨显像评价四肢骨折患者的愈合情况及与氧化应激水平的关系研究

目的:探讨单光子发射计算机断层扫描(SPECT)/CT融合骨显像评价四肢骨折患者的愈合情况及与氧化应激水平的关系。方法:选取在医院接受治疗的40例四肢骨折患者,所有患者术后采用SPECT/CT图像融合显像判断骨愈合情况,并进行超氧化物岐化酶(SOD)、硫代巴比妥酸法检测丙二醛(MDA)检测;对所有患者进行随访,最终骨折愈合结果均经手术或随访证实。根据骨折愈合情况将40例四肢骨折患者分为12周愈合组(10例)、16周愈合组(25例)和延迟愈合组(5例)。比较3组SOD、MDA水平,采用Pearson相关性分析SOD、MDA与骨折愈合进度的相关性。结果:40例四肢骨折患者经SPECT/CT融合图像显示,其中30例放射性浓聚连续性通过骨折线并跨越骨折两端,SPECT/CT融合图像判断12周愈合组和16周愈合组患者骨折愈合的准确率为85.71%(30/35);12周愈合组、16周愈合组和延迟愈合组SOD及MDA水平比较,差异有统计学意义(F=6.103,F=53.344;P<0.05);12周愈合组SOD水平明显高于16周愈合组,16周愈合组明显高于延迟愈合组,12周愈合组MDA水平明显低于16周愈合组,16周愈合组明显低于延迟愈合组;Pearson相关性分析结果显示,四肢骨折患者的愈合情况及与SOD、MDA均存在相关性(r=-0.324,r=0.612;P<0.05)。结论:SPECT/CT融合骨显像能为评价四肢骨折愈合提供客观、准确的参考依据,具有重要的临床应用价值。骨折愈合程度与氧化应激指标存在相关性,可结合氧化应激指标综合进行四肢骨折愈合情况的判断,以提高诊断的准确性。

单光子发射计算机断层扫描仪核素骨显像联合血清Ⅰ型胶原羧基端肽、抗酒石酸酸性磷酸酶5b诊断乳腺癌骨转移194例分析

目的分析单光子发射计算机断层扫描仪(SPECT)核素骨显像联合血清Ⅰ型胶原羧基端肽(ⅠCTP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)诊断乳腺癌骨转移的临床价值。方法选取2016年1月至2019年1月驻马店市中心医院确诊的乳腺癌病人194例,采用SPECT对入组病人进行全身显像检查,按Soloway骨显像分级标准分为S0组(n=51)、S1组(n=56)、S2组(n=63)和S3组(n=24),同时采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清ⅠCTP、TRACP5b水平,分析SPECT核素骨显像检测、血清ⅠCTP、TRACP5b检测以及SPECT核素骨显像联合血清ⅠCTP、TRACP5b检测在乳腺癌骨转移诊断中的曲线下面积(AUC)、灵敏度和特异度。结果SPECT核素骨显像检查显示194例乳腺癌术后病人中有143例发生骨转移,转移率为73.71%,共发现骨转移病灶1217个;S0组、S1组、S2组和S3组四组病人血清ⅠCTP[(4.78±3.61)μg/L,(9.86±3.15)μg/L,(17.02±6.35)μg/L,(21.67±7.25)μg/L]、TRACP5b[(3.59±4.11)U/L,(7.42±2.89)U/L,(10.23±4.68)U/L,(17.81±7.20)U/L]水平比较结果显示,S0组<S1组<S2组<S3组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,SPECT核素骨显像Soloway分级与血清ⅠCTP、TRACP5b水平存在明显正相关性(P<0.05);ROC曲线诊断结果显示,SPECT核素骨显像联合血清ⅠCTP、TRACP5b检测对乳腺癌骨转移诊断的AUC为0.954,灵敏度为98.60%,特异度为86.30%,均高于SPECT核素骨显像单独检测和血清ⅠCTP、TRACP5b单独检测以及ⅠCTP+TRACP5b检测。结论SPECT核素骨显像联合血清ⅠCTP、TRACP5b检测在乳腺癌骨转移诊断中的灵敏度和特异度均较高,是一种理想的乳腺癌骨转移诊断方式。

乳腺癌术后患者行SPECT全身骨显像的技术影响因素

目的探讨乳腺癌术后患者在行单光子放射计算机断层成像（SPECT）全身骨显像时的各种技术因素对图像质量的影响。方法对635例乳腺癌术后患者静脉注射”99mTc-亚甲基二膦酸盐（MDP）后2-4h行SPECT全身骨显像，对静脉药物注射、检查体位的摆放、扫描条件的设定、引流管引流袋的放置、图像后处理、伪影的分辨等方面进行讨论和改进。结果由2名有经验的核医学医师判评，在药物注射、体位摆放、扫捕方式、伪影等方面进行评价，576例患者的图像非常满意，59例的图像存在缺陷。结论SPECT全身骨显像是乳腺癌术后患者诊断骨转移的常用方法，核医学技术员在日常操作中应尽量避免各种技术因素缺陷对图像质量产生的影响，努力确保显像质量。

SPECT骨显像诊断多发性骨髓瘤的可行性研究

目的研究并探讨单光子发射型计算机断层扫描成像(SPECT)骨显像在多发性骨髓瘤临床诊断应用的可行性。方法选取于2012年1月至2015年12月收治的多发性骨髓瘤确诊病例50例作为此次研究的对象,对这50例患者的临床资料进行回顾性分析,统计其SPECT骨显像对多发性骨髓瘤的阳性检出率,并对其SPECT骨显像的影像学特征进行记录和分析。结果 50例确诊的多发性骨髓瘤患者中,SPECT骨显像检查结果显示,有43例患者的骨质代谢表现出现异常,SPECT骨显像对多发性骨髓瘤的阳性检出率为86%;共发现148处病灶,其中有132处病灶表现为放射性核素分布异常浓聚,16处病灶表现为放射性核素分布异常稀疏。结论在多发性骨髓瘤的临床诊断中,应用SPECT骨显像诊断具有可行性,可有效检出骨质代谢异常和病灶。

全身弥散成像联合SPECT骨显像对非小细胞肺癌骨转移的诊断价值

目的探讨全身弥散成像(WB-DWI)联合单光子发射型计算机断层扫描(SPECT)骨显像对非小细胞肺癌(NSCLC)骨转移的诊断价值。方法采用前瞻性试验的方法,选取2018年9月至2020年9月舞钢市人民医院收治的92例NSCLC患者作为研究对象。患者均接受WB-DWI及SPECT骨显像检查,同时行活检病理检查。以活检病理结果为"金标准",分析WB-DWI、SPECT骨显像及两者联合对NSCLC骨转移的诊断准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)。结果经活检病理诊断结果显示,92例患者中,49例(53.26%)发生骨转移,43例(46.74%)未发生骨转移。WB-DWI联合SPECT骨显像诊断NSCLC骨转移的灵敏度高于WB-DWI、SPECT骨显像单一检查(P<0.05);WB-DWI、SPECT骨显像、WB-DWI联合SPECT骨显像诊断NSCLC骨转移的准确度、特异度、NPV、PPV比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论WB-DWI联合SPECT骨显像诊断NSCLC患者骨转移的灵敏度较高。

氯化锶治疗恶性肿瘤骨转移性骨痛的疗效分析

氯化锶是一种亲骨性放射性核素,用于缓解转移癌性骨痛疗效较好。我们分析了应用该药治疗后82例骨转移癌的结果如下:1资料与方法 1.1临床资料恶性肿瘤骨转移患者82例,男性48例,女性34例,年龄33~82岁,平均53.5岁。其中乳腺癌34例肺癌26例,鼻咽癌16例,前列腺癌6例。1.2适应症本品为转移癌性骨痛的姑息治疗剂,患者主诉骨痛,经放化疗无效;

多发性肌炎合并骨硬化CT、骨扫描核素显像临床分析

目的:对比分析多发性肌炎合并骨硬化CT、骨扫描核素显像的图像特点,探讨骨硬化与肌肉炎性疾病的关系。方法:回顾性分析15例多发性肌炎合并骨硬化患者的CT、骨扫描核素显像影像资料。结果:骨扫描核素显像显示骨硬化病灶单发12例,其中累及骨盆6例,股骨3例,肱骨2例,肋骨1例;多发3例,其中脊柱并肋骨1例,骨盆并股骨上段1例,双下肢多发病灶1例。骨扫描核素显像阳性病灶处CT显示骨皮质增厚,边缘不规整,骨密度均匀性增高,局部未见骨质破坏显像。关节病变处未见明显关节间隙狭窄显像。结论:骨扫描核素显像有助于多发性肌炎合并骨硬化的诊断,并可指导治疗。