肱骨近端骨折术后中医骨折三期治疗的效果分析

目的:探讨肱骨近端骨折术后采用中医三期疗法辅助治疗对患者骨折效果及肩关节功能恢复的影响。方法:选取本院骨科手术治疗的135例肱骨近端骨折后行锁定钢板固定治疗的患者采用信封法随机分为68例和常规组67例,术后采用中医三期疗法,常规组采用常规康复疗法,对比两组患者术后骨折恢复效果及肩关节功能。结果:术后1周、术后2周时的VAS评分显著的低于常规组患者(P<0.05);患者的肿胀程度优良率89.71%显著高于常规组患者76.12%(P<0.05);患者与常规组的前屈上举、内收、内旋程度与常规组差异无统计学意义(P>0.05),患者的肩关节后伸、外展上举、外旋程度均显著的优于常规组(P<0.05);术后6个月患者与常规组的疼痛评分、解剖评分与常规组差异无统计学意义(P>0.05),患者术后6个月的运动范围、功能、Neer总分均显著的优于常规组(P<0.05)。结论:肱骨近端骨折术后采用中医三期疗法辅助治疗有助于骨折愈合,促进肩关节功能恢复。

中医内外兼治治疗胸腰椎骨折68例

目的:观察活血化瘀、止痛类中药配伍治疗胸腰椎骨折的疗效。方法:68例患者采用我院808伤药膏外贴配合口服传统方剂大成汤(大黄、芒硝、枳壳等)。结果:有效率为97%。结论:该疗法可活血通便,通络止痛,缩短疗程。

中药熏洗联合中医手法复位治疗肱骨小头骨折38例

目的:观察中药熏洗联合中医手法复位治疗肱骨小头骨折的临床疗效。方法:将76例肱骨小头骨折患者采用随机数字表法随机分为两组。对照组38例给予中医手法复位,治疗组38例在对照组治疗基础上给予中药(石菖蒲、牛膝、生大黄、伸筋草、千年健、赤芍、虎杖、当归、桂枝、桑枝、乳香、川芎、没药、甘草)熏洗。两组均以1个月为1个疗程,共治疗2个疗程。结果:治疗组优20例,良10例,可6例,差2例,优良率为78.95%;对照组优6例,良16例,可8例,差8例,优良率为57.89%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.01)。结论:中药熏洗联合中医手法复位治疗肱骨小头骨折疗效良好,愈合时间较短,并发症也较少。

伤科接骨片对实验性家兔骨折模型血清微量元素含量的影响

目的:观察伤科接骨片对家兔骨折愈合过程中血清微量元素含量的影响,探讨其促进骨折愈合的机理。方法:将36只行右侧桡骨骨缺损手术造模的雄性家兔随机分为空白组和伤科接骨片组,每组18只。再将每组分为3个亚组,每亚组6只。均于术后第1天开始给药,连续给药至12、21和35天,按给药截止时间分3批将动物处死(即3个亚组),取血清,采用电感耦合等离子体直读光谱仪(IRIS/AP)测定血清中微量元素钙(Ca)、磷(P)、铜(Cu)、铁(Fe)、镁(Mg)的含量。结果:两组血清中微量元素含量的变化趋势基本一致,但伤科接骨片组血清中微量元素Ca含量随着服药时间增加呈现不断上升的趋势,而P和Cu元素含量则先升高后降低,其中Ca和P元素含量同空白组比较差异有统计学意义(P<0.05);Fe和Mg元素含量的变化趋势同空白组一致。结论:伤科接骨片可明显提高家兔骨折模型血清中Ca和P等微量元素的含量,这可能是其促进骨折愈合的作用机理之一。

麝香乌龙丸对兔实验骨折Ca、P、ALP的作用研究

目的:探讨麝香乌龙丸对兔实验骨折血钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)的调节作用。方法:30只日本大耳白兔制成横断骨折模型,随机分为模型对照组、麝香乌龙丸组、骨折挫伤散组,灌胃给药。分别在骨折后1w、2w、3w、4w时检测Ca、P、ALP。结果:麝香乌龙丸可调节Ca、P、ALP水平,与模型对照组和骨折挫伤散组比较有统计学意义。结论:麝香乌龙丸具有调节骨代谢,刺激成骨细胞增殖,加速骨折愈合的作用。

复元活血汤对早期实验性骨折愈合中VEGF、BMP-2表达的影响

目的:探讨活血化瘀法对早期实验性骨折愈合动物模型骨折断端局部VEGF、BMP-2的生成的作用,方法:取8月龄健康SD大鼠,造成左侧桡骨骨折模型,分别给予相应药物灌胃治疗,对模型组和活血化瘀组标本进行VEGF-DBA、BMP-2-DBA显色计数观察和常规HE染色骨痂厚度的比较观察。结果:模型组和复元活血汤组在造模后骨折断端局部免疫组化VEGF、BMP-2阳性细胞及骨痂厚度计数有明显差异(P<0.01)。结论:活血化瘀法能提高早期实验性骨折愈合动物模型骨折断端局部VEGF、BMP-2表达水平;能增加早期实验性骨折愈合动物模型骨折断端局部骨痂厚度。

丹红注射液对新鲜骨折愈合的影响

目的:观察丹红注射液治疗新鲜骨折疗效及对愈合的影响。方法:采用静脉注射丹红注射液(丹参、红花)治疗本病60例,并设对照组对照,观察骨折愈合情况,及局部疼痛及肿胀改善情况。结果:治疗组有效率96%,对照组76%,愈合时间,治疗组平均39.0±7.1d,对照组平均52.0±6.9d,两组比较差异显著(P<0.05);疼痛改善情况治疗组有效率95%,对照组有效率71%,两组比较差异显著(P<0.05);消肿效果,治疗组有效率93%,对照组75%,两组比较差异显著(P<0.05);血清ALP,治疗组4周后48.2±17.3,对照组31.8±13.8,两组比较差异显著(P<0.05)。结论:丹红注射液可以促进成骨活跃,提高骨折愈合率,缩短骨折愈合时间,减轻骨折后的局部疼痛和肿胀时间短,效果好。

活血化瘀法对早期实验性骨折愈合中BMP-2表达的影响

目的:观察活血化瘀法对早期实验性骨折愈合中骨组织BMP-2表达的影响。探讨活血化瘀法是促进早期骨折愈合的机理。方法:取8月龄健康SD大鼠56只,雌雄不拘,体重220±20g,随机为分模型组和活血化瘀组,每组各28只,所有实验用鼠均造成左侧桡骨骨折模型。术后模型组给予生理盐水,活血化瘀组给予复元活血汤。分别于造模后第3d、第7d、第10d、第14d,分4次处死大鼠(每次每组处死大鼠7只),取材、处理,对模型组和活血化瘀组标本进行BMP-2-DBA显色计数观察和常规HE染色骨痂厚度的比较观察。结果:造模后第3d,模型组和活血化瘀组在骨痂厚度上无明显差异(P>0.05);造模后第7、10、14d,复元活血汤组骨痂厚度明显高于模型组(P<0.01)。造模后第3d,模型组和活血化瘀组标本在镜下的BMP-2阳性细胞数无明显差异(P>0.05);造模后第7、10、14d,活血化瘀组标本在镜下的BMP-2阳性细胞数均高于模型组(P<0.05)。结论:活血化瘀法能增加早期实验性骨折动物模型的骨折断端局部骨痂厚度,有促进骨折愈合的作用,其作用机制可能与提高骨组织BMP-2水平有关。

接骨宝促进骨折愈合的实验研究

为观察以强筋骨药为主组成的接骨宝对骨折愈合的影响 ,评价该药治疗骨折的临床疗效 ,将 30只新西兰大白兔随机分为3组 ,即接骨宝组、伤科接骨片组及空白组 ,制造右侧桡尺骨中段闭合性骨折模型 ,术后均采用同一种方法用硬纸皮及胶布作外固定。其中接骨宝组术后 1周开始服用接骨宝口服液 ,伤科接骨片组术后 1天即开始服用 ,以上两药的用量均按人服用的剂量折算 ,空白组术后 1天开始服用白开水 ,治疗时间共 37天。届时均截取右侧桡骨 ,取样后进行骨折部外观比较、骨痂测量、X线片及组织学观察 ,结果显示接骨宝能促进骨皮质及骨小梁的生长 ,促进髓腔再通 ,并能加速骨折塑形等。表明接骨宝具有明显促进骨折愈合的作用。

中药接骨颗粒对家兔肾虚骨折愈合的组织形态学影响

为研究中药接骨颗粒对家兔肾虚骨折愈合的组织形态学影响。将30只家兔随机分成对照组、肾虚组、中药组。各组均造成桡骨中段7mm缺损。肾虚组、中药组口服泼尼松造肾虚动物模型,中药组加服中药接骨颗粒。6周后,取完整双侧尺桡骨,剔除附着的软组织,拍X线片,评价骨折愈合情况;将骨标本处理、切片、染色后,进行组织形态学观察。结果显示,经X线片评价优良率对照组为80%、肾虚组为63%、中药组为75%。组织形态学观察,对照组骨痂已部分骨化,中心区有软骨性组织和纤维性组织,ALP检查呈棕黑色颗粒;肾虚组骨痂以软骨性组织为主,较多为未成熟胶原,ALP染色仅少量面积,且染色浅;中药组有不同程度骨痂生长,骨痂内成熟胶原成分较多,ALP染色较浅,但面积广泛。表明实验用中药接骨颗粒有纠正肾虚的良好作用。

接骨续筋胶囊对骨折肢体血液循环的影响

为探讨接骨续筋胶囊促进骨折愈合的机制。将新西兰大白兔108只,随机取18只作为假手术组,其余90只制作骨折模型后再分为5组:分别为模型组,对照组。接骨续筋胶囊低、中、高剂量组,每组18只。观察不同时期接骨续筋胶囊对骨痂微血管计数及骨折肢体血流量的影响。结果显示,骨痂微血管密度接骨续筋胶囊各剂量组与模型组比较有显著性差异(P<0.01或P<0.05);骨折肢体血流量除术后第4周以外接骨续筋胶囊各剂量组与模型组比较有显著性差异(P<0.01或P<0.05)。表明接骨续筋胶囊能够促进骨痂微血管形成,改善骨折肢体血液循环,从而促进骨折愈合。

桃红四物汤预防下肢骨折围手术期深静脉血栓形成的临床研究

目的:桃红四物汤对下肢骨折围手术期深静脉血栓(DVT)形成的预防作用。方法:296例下肢骨折围手术期患者随机分为两组,治疗组148例应用桃红四物汤,对照组148例单纯应用低分子肝素钙。测定用药前、术后7d用药后凝血系列、血液流变学指标、记录术后伤口引流量、术后第8d下肢DVT发生情况。结果:两组PT均较用药前下降;两组APTT、FIB及D-二聚体比较无显著改变;血液流变学指标比较,治疗组在术后用药7d后较治疗前差异显著,且治疗组在术后用药7d后各指标较对照组下降明显。两组血栓发生率、术后引流量比较无差异性。结论:桃红四物汤预防下肢骨折围手术期DVT可获得与低分子肝素钙近似的疗效。

手法整复治疗桡骨远端骨折的疗效

目的:观察手法整复治疗桡骨远端骨折的疗效及对腕关节功能、生活质量的影响。方法:将123例桡骨远端骨折病例随机分为治疗组(63例)和对照组(60例)。治疗组给予手法复位,对照组给予外科手术治疗。观察两组疗效及腕关节功能和生活质量。结果:两组VAS评分比较也有统计学差异(P<0.05)。治疗后2周,两组QOLS评分从亲缘和婚姻幸福、健康和功能、个人社会和社区承诺及总分比较无统计学差异(P>0.05)。治疗4个月,两组QOLS评分以上述四个方面具有组间差异(P<0.05)。结论:手法整复治疗桡骨远端骨折疗效确切,有利于腕关节功能恢复及提高生活质量。

舒血通脉饮治疗下肢骨折术后深静脉血栓形成30例

目的探讨活血通脉、清热利湿消肿类中药配伍治疗下肢骨折术后深静脉血栓形成的疗效。方法采用静脉注射黄芪注射液和丹参注射液,口服舒血通脉饮(白术、桂枝、泽泻、猪苓、当归、川芎、忍冬藤、川牛膝、丹参、土茯苓等)并配合保健措施如做踝泵训练、穿弹力袜治疗下肢骨折术后深静脉血栓形成30例。结果临床治愈18例,显效10例,无效2例,临床有效率达95%。提示本方具有化瘀通络,清热利湿消肿的功效。该方法见效快、疗程短,能降低该类病后遗症的发生率,安全、方便、易行,值得推广。

行气活血法治疗骨折102例

目的:探讨中医内治中行气活血法在骨折愈合中的重要作用,以弘扬中医药在骨折治疗中的重要地位。方法:在四肢骨折患者当中,按不同的年龄段分组,加减应用理气散瘀汤,以治疗骨折。结果:102例患者中,94%患者达到Ⅰ期临床愈合标准。提示:行气活血药对骨折的愈合有促进作用,并且能预防骨折后并发症的产生。

双骨汤治疗绝经后骨质疏松性骨折30例临床观察

目的:探讨双骨汤对绝经后骨质疏松性骨折愈合的影响。方法:将60例绝经后骨质疏松性骨折患者随机分成治疗组、对照组各30例,治疗组服用双骨汤,对照组不服用任何药物。6周后对比两组血清骨性碱磷酸(BALP)、I型前胶原羧基端肽(PICP)、骨钙素(BGP)以及骨强度(SOS)变化情况,6周、12周后在X线下观察骨折愈合情况。结果:治疗组6周后BALP、PICP、BGP水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),两组比较SOS差异无统计学意义;12周后治疗组骨折愈合率为97%,对照组骨折愈合率77%,治疗组优于对照组(P<0.05);结论:双骨汤对绝经后骨质疏松性骨折疗效明显。

骨愈灵胶囊对实验性大鼠桡骨骨折不脱钙骨切片的骨形态计量学影响

目的:观察骨愈灵胶囊灌胃31d对实验性大鼠桡骨骨折愈合的影响。方法:SD大鼠用骨剪咬断桡骨,造成双侧标准骨折模型,次日灌胃给药,分别于处死大鼠前间隔7d腹腔注射四环素50mg/kg做两次标记;于灌胃14d、31d后处死,取双侧造模处桡骨做不脱钙切片,在全自动图像分析系统上作骨形态计量学测定。结果:骨折31d骨愈灵大剂量组、丹参组骨小梁骨量、骨小梁宽度及成骨细胞指数明显大于对照组,中剂量组、丹参组类骨质面积明显小于空白组。骨折14d,骨愈灵中剂量组、丹参组矿化沉积率、骨形成率显著大于对照组。结论:骨愈灵胶囊灌胃31d对大鼠桡骨骨折有较好促进愈合作用。

整骨接骨药丸促进骨折愈合的临床研究

目的:观察整骨接骨药丸对骨折愈合相关临床指标的影响,以探讨其促进骨折愈合的机理。方法:随机将所选合格受试的60例Colles骨折患者分为两组,治疗组30例应用整骨接骨药丸,对照组30例应用麝香接骨胶囊,均由本院整复科同一高年资、整骨手法熟练的医生整复骨折后给药,进行为期1个月的对照观察。结果:治疗组显效率为96.67%,对照组为70.0%。从骨痂X线评定、肿胀消退情况、疼痛改善时间、骨折临床愈合时间、骨痂形成情况等几个方面进行统计学分析,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:整骨接骨药丸促进骨折愈合疗效确切。

双骨汤治疗骨质疏松性骨折48例

目的:观察补肾壮骨类中药配合降钙素治疗骨质疏松性骨折复位后的疗效。方法:采用双骨汤(骨碎补、补骨脂、威灵仙、淫羊藿、白芍、熟地、川芎、当归、鹿衔草、甘草)配合降钙素治疗本病90例,并设对照组对比。结果:治疗组优良率72.9%,对照组1、对照组2优良率分别为55.0%、58.8%。结论:本方法对本病有补肾壮骨,促进钙吸收和骨愈合的功效。

强骨汤配合锁定钢板固定治疗老年股骨转子间骨折25例

目的:观察益气活血类中药配合锁定钢板固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法:采用强骨汤(淫羊藿、骨碎补、黄芪、丹参等)配合锁定钢板固定治疗本病25例。结果:优良率为95.65%。骨折术后愈合时间快,并发症发生少,髋关节功能恢复快。结论:本方法对本病骨折固定牢固,骨折愈合率高。