扩髓后交锁髓内钉治疗胫骨骨折不愈合及延迟愈合

对13例胫骨骨折不愈合及延迟愈合患者采用扩髓后交锁髓内钉固定，早期以静力型交锁，8例后期改动力型交锁，10例同时行植骨术。术后12-23个月（平均14．5个月）均达骨性愈合，无切口感染、断钉及骨髓炎发生。认为交锁髓内钉联合自体松质骨植骨术具有固定牢靠、并发症少、利于骨折愈合及早期关节活动等优点。

股骨干骨折髓内钉固定术后骨折不愈合及延迟愈合原因分析及手术治疗

背景:带锁髓内钉固定作为股骨干骨折治疗的首选方法具有诸多优点,但术后仍存在一定程度的骨折不愈合率,同时对于术后骨折不愈合的处理尚无统一标准。目的:探讨股骨干骨折带锁髓内钉固定术后出现骨折不愈合及延迟愈合的原因,以及再次手术治疗的方法和疗效。方法:2005年1月至2011年12月共收治股骨干骨折带锁髓内钉固定术后骨折不愈合及延迟愈合22例,男13例,女9例;年龄18～66岁,平均41.5岁;骨折不愈合19例,延迟愈合3例。汇总骨折分型、手术方法及影像学资料特征等资料,分析造成骨折不愈合及延迟愈合的原因,并随访再次手术后的效果。结果:22例患者中切开复位11例;钢丝环扎3例;术后骨折间隙>10mm8例;髓内钉过细或过短3例;出现深部感染2例;伴随有糖尿病等慢性消耗性疾病6例。19例骨折不愈合患者进行再次手术治疗,包括骨折端清理、自体髂骨松质骨植骨、附加或更换内固定物稳定骨折端等,术后随访6～28个月,平均13.2个月,骨折愈合时间3～8个月,平均4.2个月,3例延迟愈合病例经7～13个月观察均获得骨性愈合。结论:股骨干骨折带锁髓内钉固定术后骨折不愈合及延迟愈合的原因既有自身因素,又存在手术干预过程的力学、生物学因素。骨折不愈合病例应根据其出现的原因及特点制定适当的手术方案,再次术后治疗效果满意。

交锁髓内钉治疗长管状骨骨折不愈合及延迟愈合

目的 通过 32例长管状骨陈旧性骨折、骨折延迟愈合或不愈合病例治疗 ,探讨分析该组病例首次治疗失败的原因及再次手术的体会。方法 分析 32例患者本次手术前的X线片、局部情况及手术中情况 ,推断导致骨折不愈合及延迟愈合的可能情况。并使用扩髓后交锁髓内钉治疗 ,早期以静力型交锁 ,3～ 6个月后改动力型交锁 ,9例患者同时行植骨术 ,术后辅以循序渐进的康复训练。结果 随访 1 8～ 46个月 ,平均 2 7 5个月。骨折愈合率至术后 1 2个月达 81 2 5 % (2 6/32例 ) ,至术后 2 7 5个月达 96 88% (31 /32 ) ,至术后 43个月达 1 0 0 %。骨折愈合时间 8 3～ 43个月 ,平均 1 3 4个月 ,无严重并发症发生。结论 骨折早期正确处理与预后直接相关 ,交锁髓内钉是治疗长管骨骨折不愈合的较好选择。

交锁髓内钉加植骨术治疗股骨胫骨骨折不愈合及延迟愈合

目的探讨交锁髓内钉加植骨术治疗股骨胫骨骨折不愈合及延迟愈合的疗效。方法对32例股骨胫骨骨折患者不愈合及延迟愈合患者使用扩髓型交锁髓内钉治疗, 10例患者同时行植骨术。结果32例患者均达到骨性愈合,愈合时间8.3～43个月,平均13.4个月,无感染及断钉等现象发生。结论交锁髓内钉固定加植骨术是治疗股骨胫骨干骨折术后骨折不愈合及延迟愈合的有效方法。

交锁髓内钉治疗股骨干骨折不愈合及延迟愈合

目的 :分析股骨干骨折不愈合及延迟愈合的原因 ,探讨交锁髓内钉治疗股骨干骨折的特点。方法 :采用交锁髓内钉对 8例股骨干骨折不愈合及延迟愈合患者进行治疗 ,同时行骨移植的有 5例 ,行膝关节粘连松解术的 2例。结果 :随访 6～ 2 6个月 ,平均 10 7个月 ,8例均为骨性愈合。术后膝关节平均活动度为 10 8 3°,较术前改善 45 5°。结论 :股骨干骨折不愈合及延迟愈合的原因 :①内固定选择不当及内固定技术不当 ;②负重过早。交锁髓内钉治疗股骨干骨折具有轴位固定牢靠 ,可早期进行膝关节的非负重性功能锻炼等优点。

交锁髓内钉治疗下肢长管状骨骨折不愈合及延迟愈合的临床研究

目的对应用交锁髓内钉技术对患有下肢长管状骨骨折不愈合及延迟愈合的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法抽取72例患有下肢长管状骨骨折不愈合及延迟愈合的患者,随机分为对照组和治疗组,平均每组36例。采用临床常规技术对对照组患者实施治疗;采用交锁髓内钉技术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者下肢长管状骨骨折不愈合及延迟愈合病情控制效果明显优于对照组;手术操作时间、术后住院时间、骨折愈合时间明显短于对照组;治疗后不同时间点膝关节屈曲程度的改善幅度明显大于对照组。结论应用交锁髓内钉技术对患有下肢长管状骨骨折不愈合及延迟愈合的患者实施治疗的临床效果非常明显。

中西医结合治疗骨折不愈合及延迟愈合疗效观察

目的：探讨中西医结合治疗骨折不愈合及延迟愈合疗效观察。方法：30例患者分为西医治疗组和中医冶疗组，观察其两组疗效。结果：本组30例均治愈。结论：中西医结合治疗骨折不愈合及延迟愈合有显著疗效。

微创植骨治疗四肢骨折不愈合及延迟愈合临床分析

目的 评价微创植骨治疗四肢骨折不愈合及延迟愈合的效果.方法 2000年6月至2006年6月对46例四肢骨折延迟愈合及不愈合患者(骨折不愈合24例,延迟愈合22例),采用微创手术内固定加自体骼骨植骨治疗.结果 46例患者均于术后3～12个月获得骨性愈合,平均6.0个月.结论 微创手术方法治疗四肢骨折不愈合及延迟愈合操作简单、安全适用、牢固有效.

交锁髓内钉治疗管状骨骨折不愈合及延迟愈合

目的 :探讨分析管状骨陈旧性骨折组病例首次治疗失败的原因及再次手术的体会。方法 :分析 2 3例患者本次手术前的X线片、局部情况及手术中情况 ,推断导致骨折不愈合及延迟愈合的可能情况。并使用扩髓后交锁髓内钉治疗 ,早期以静力型交锁 ,3～ 6月后改动力型交锁。 7例患者同时行植骨术。术后辅以循序渐进的康复训练。结果 :骨折愈合率 95 65 % (2 2 / 2 3例 ) ;骨折愈合时间 8 3～ 2 7 6月 ,平均 1 1 4月。无严重并发症发生。结论 :早期骨折正确处理与预后直接相关 ,交锁髓内钉是治疗长管骨骨折不愈合的较好选择。

加压交锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折不愈合及延迟愈合

目的对于下肢长骨干骨折患者,进行了疾病治疗后其患处出现了骨折愈合效果不好的影响因素的研究,并分析了患者使用加压交锁髓内钉内固定术治疗后的临床疾病治疗的效果。方法于2014年6月—2016年6月选取30例在该院骨科进行疾病诊断与预后治疗的患者进行研究。经过医生的详细的疾病诊断,其均符合临床下肢长骨干骨折愈合不佳的诊断标准,之后采用了加压交锁髓内钉法对患者,进行了疾病的恢复性治疗。通过随访调查,分析这些患者手术治疗后的患处骨折愈合情况。结果经过1年时间的术后随访,可知30例患者的骨折情况均得到了全部的愈合,并无并发症出现。结论针对下肢长骨骨折不愈合,以及延迟愈合的情况,多是由于之前的骨折手术方法不适应于患者的疾病,以及患处固定使用的材料出现了断裂等情况导致的。因此患者需要对久治不愈的骨折问题加强重视,及时就医进行原因的查找,并且应用加压交锁髓内钉法进行患处的治疗,以此使得骨折可以尽快的得到恢复,促进患者生活质量的有效提高。

交锁髓内钉治疗胫骨中段骨折不愈合及延迟愈合

目的:分析胫骨中段骨折不愈合及延迟愈合的原因,并评价交锁髓内钉治疗胫骨中段骨折不愈合及延迟愈合的效果。方法:1998年6月至2002年11月对17例胫骨中段骨折非感染性不愈合及延迟愈合患者(骨折不愈合9例,延迟愈合8例),采用交锁髓内钉静力型固定治疗,10例行自体髂骨植骨,7例行单纯闭合扩髓,未植骨。结果:所有患者均于术后3至10个月获得骨性愈合,平均5.8个月。结论:使用交锁髓内钉治疗胫骨中段骨折不愈合及延迟愈合具有固定可靠,符合生物力学的原理,术后可早期功能锻炼等优点,是一种较好的治疗方法。