骨折不连接过程中的血管生成

目的 :研究骨折不连接及骨折愈合过程中的血管生成。方法 :3个月龄SD大鼠 48只 ,随机分为 2组 ,每组 2 4只。制造一侧股骨干骨折不稳定固定骨折不连接模型为实验组 ,设骨折愈合模型作为对照组。术后第 1、 2、3、 8周取材。用HE染色及免疫组化方法研究骨折处血管生成 ;用RT -PCR方法检测骨痂处的VEGF mRNA表达。结果 :实验组 ,骨痂中血管生成在术后第 1～ 3周受到明显抑制 ,在术后第 8周时与对照组对比无明显差别 ;实验组VEGF mRNA表达在骨折后第 2周明显减少。结论 :骨折后早期血管生成明显受阻 ,是不稳定固定骨折不连接的关键因素之一。

交锁髓内钉治疗骨干骨折不连接

目的 :探讨交锁髓内钉治疗骨干骨折不连接的方法。方法 :分析 2 6例骨不连病人治疗及康复过程。结果 :2 5例病人一次手术即达到骨折愈合的目的。 1例病人胫骨交锁钉术后仍骨折不连接 ,远端锁钉松动感染 ,于术后 9个月更换更粗的远端交锁螺钉 ,3个月后骨折愈合。结论 :用交锁髓内钉治疗骨干骨折不连接可获满意结果。术中不必切除骨不连部位瘢痕组织及硬化骨 ,只需有效行交锁髓内钉固定 ,提供适当的生物和机械环境 ,断端的瘢痕组织可诱导转化成骨组织。

肱骨干骨折不连接的原因及治疗选择

肱骨干骨折多用非手术治疗,可避免骨髓炎、骨不连、桡神经麻痹等并发症,但以下情况仍需考虑手术:复合伤、双侧肱骨干骨折,骨折伴桡神经损伤。肱骨干骨折不连接有许多因素是医源性的。现将我院收治的23例肱骨不连接报告如下。

闭合植骨螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折不连接

作者应用改良的 Hendersen 闭合植骨螺纹钉内固定治疗32例股骨颈骨折不连接,取得良好效果。该手术要求术前牵引,术中骨折解剖复位,贯入螺纹钉一枚及三刃钉,并立即拔出三刃钉,跟踪隧道植骨,术后石膏固定3个月。定期复查,直至愈合。功能恢复约为1年,优良率达93.7%。该方法优点是手术创伤少,操作简便,疗效好.

连续直流电刺激治疗骨折不连接

作者自行设计以场效应晶体管为主件的微电流发生器,通过半埋入法对外伤后平均10.6个月尚未连接的骨折进行治疗研究。从1973年7月～1979年12月共治疗10例骨折不连接和迟缓连接。除1例失败外,其余9例均获治愈。

交锁髓内钉治疗骨干骨折不连接

目的通过 16例交锁髓内钉手术获得成功的病例 ,探讨治疗骨折不连接的新方法。 方法与传统处理不同 ,16例手术均保留骨折断端之间的纤维疤痕和硬化骨。 结果 15例经一次手术即获成功 ,另 1例经调整远端交锁螺钉后亦骨折愈合。 结论在扩髓后的机械和生物环境中 ,骨折断端的纤维组织可转化为骨组织 ,可以简化陈旧性骨折和骨折不连接的手术步骤。

长骨干骨折不连接58例报告

本文对58例69处骨折不连接资料进行分析,骨折后距手术的时间平均为43个月,引起骨不连接的因素,主要是严重的原发性损伤,治疗技术上的错误及感染等。治疗方法为修整骨折断端,牢靠的内固定及自体骨移植,骨移植分带血供的骨移植及不带血供骨移植,据47例随访结果,前者治愈率100％,后者83.3％,作者认为带血供骨移植具有愈合迅速,可靠及抗感染力强的优点。

带锁髓内钉治疗下肢长骨复杂骨折及骨折不连

目的 :应用带锁髓内钉治疗下肢长骨复杂骨折及长骨不连并观察其疗效。方法 :对 1998年 2月～ 2 0 0 0年 7月的 48例 5 1处复杂骨折及骨折不连应用带锁髓内钉进行回顾性分析和探讨。结果 :随访时间 6～ 2 9个月 ,46例 49处骨折愈合 ,愈合率 95 .8% ,骨折愈合时间分别为 :股骨新鲜骨折 16周 (10～ 2 4周 ) ,骨折不连 2 0周 (14～ 46周 ) ;胫骨新鲜骨折 18周 (12～ 2 8周 ) ,骨折不连 2 4周 (16～ 32周 )。功能评价 :股骨骨折的优良率 95 .2 % ,差 4.8% ,胫骨骨折的优良率10 0 %。并发症 8例 ,发生率 16 .6 7% ,其中远端锁钉打偏 3例 ,骨质劈裂 1例 ,肢体短偏 1例 ,锁钉松动 2例 ,骨折不连 1例。结论 :带锁髓内钉可用于下肢长骨各种类型的骨折 ,尤其适用于复杂骨折及原内固定失败的骨折不连。

应力刺激治愈尺桡骨双骨折桡骨折不连接1例

前臂双骨折临床上比较常见，术后发生桡骨或尺骨骨折不连接概率较高。造成骨折不连接的因素很多，目前对骨折不连接我们采用夹板外固定、

股骨颈骨折不连接治疗

股骨颈骨折不连接的治疗对创伤骨科医生一直是巨大挑战.尽管股骨颈骨折多发生于老年骨质疏松患者的低能量损伤中,且髋关节置换可获得良好临床疗效,但当其发生于骨质正常的年轻患者时,由于致伤原因多为高能量损伤（如机动车事故等）,并易出现骨折粉碎,往往移位明显,伤后对骨折的复位/固定不足易导致骨折不连接.

桡、尺骨骨折不连接的治疗特点(附20例报告)

我院自1975～1995年共收治桡、尺骨骨折不连接20例,占同期收治前臂骨折226例的8.8％,取得了全部愈合的较好疗效。总结如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 男17例,女3例。年龄16～57岁,平均30.6岁。损伤情况:机器绞伤9例,车祸6例,其它5例。开放性骨折14例,闭合性6例。合并有神经血管损伤6例。发生部位:双侧均不连接5例,尺骨不连接12个,桡骨3个。发生于下段11个,中段7个,上段2个。以中下段为多。骨折的类型中以粉碎、斜行及横断为多,开放性骨折又占大部分(70％)。我们的骨折不连接诊断标准为:桡尺骨骨折治疗后至少6个月以上无愈合迹象者。多数患者伴有局部疼痛和水肿。本组病例最短半年。

股骨颈重建术治疗股骨颈骨折不连颈吸收伴头缺血坏死

作者设计股骨颈重建术治疗股骨颈骨折不连、颈吸收伴头缺血坏死16例;其中术后满1年以上的7例,经X线、ECT检查,头颈全部连接,5例股骨头得到良好修复,2例好转.认为该手术方法设计合理,疗效确切,尤其适用于中青年患者的治疗.

榫槽式植骨治疗骨折不连接21例

治疗骨不连的方法众多,随着显微外科的进展,各种复合皮瓣或带血管的骨移植等方法,解决了许多难治性的骨不连。这里介绍一种简单有效的植骨方法—榫槽式植骨,我院自1986年～1990年用此方法治疗21例骨不连均获成功。