多层螺旋CT图像后处理技术诊断寰枢椎骨折与脱位价值探讨

目的探讨多层螺旋CT图像后处理技术对寰枢椎骨折与脱位的诊断价值。方法回顾性分析36例寰枢椎骨折与脱位患者的临床资料及多层螺旋CT扫描和MPR、MIP及VR后处理图像,通过多平面观察寰枢椎损伤情况,进行综合分析。结果 36例寰枢椎骨折与脱位患者中,齿状突骨折伴寰枢关节半脱位5例,寰椎前弓骨折伴寰枢关节半脱位7例,寰枢关节半脱位8例,枢椎左侧椎板伴横突骨折9例,寰椎后弓骨折3例,寰枢椎突均骨折4例。结论螺旋CT扫描及图像后处理技术可以整体显示寰枢椎的立体解剖结构、评价寰枢椎骨折与脱位,诊断精确度高,为临床诊断、治疗及预后提供可靠依据。

儿童肘关节骨折以及脱位的数字化摄影诊断方法

目的:探究运用数字化摄影技术(digital recognition,DR)诊断儿童肘关节骨折以及脱位的实施方法。方法:择取使用DR诊断确诊为常见骨折的患儿84例作为本次研究对象,观察分析全部患儿的骨折线和骨化中心线位置、肱桡小头线征、肱骨前线征、泪滴变形和前后脂肪垫征等临床表现状况。结果:肱骨和踝骨骨折患儿46例,42例患儿出现肱骨前线征,22例患儿出现泪滴变形,11例患儿出现前后脂肪垫征;在临床表现为外侧踝骨骨折症状的患儿中,有40例患儿出现显著骨折线,有31例患儿出现肱骨小头线征,有11例患儿出现骨化中心位置以及排列顺序改变;在临床表现为内侧踝骨骨折症状的患儿中,有12例出现显著骨折线,且其中有6例患儿出现了前后脂肪垫征。肱骨和踝骨上显示骨折症状且具备显著骨折线的患儿比例高于其他患儿(P<0.05)。结论:在儿童肱骨踝上骨折以及外侧踝骨骨折的临床诊断过程中应用数字化摄影诊断技术方法,应当关注患儿的骨折线,在儿童内侧踝骨骨折的临床诊断中,应当重点关注患者骨化中心的位置及其排列顺序的变化状况。

多排螺旋CT多模式重建技术在颈椎骨折、脱位患者中的诊断价值

目的分析多排螺旋CT多模式重建技术在颈椎骨折、脱位患者诊断中的运用效果。方法对在2016年1—7月接诊的76例颈椎骨折或脱位患者行多排螺旋CT多模式重建技术诊断以及常规CT轴位诊断,比较诊断效果。结果本组患者在重建技术中共存在54处胫骨骨折,31处脱位,检测准确率为100%。骨折患者中存在下颈椎骨折32处,寰枢椎骨折22处。脱位患者中存在合并脱位21处,寰枢椎半脱位10处。而CT轴位检出骨折41处,脱位14处。多模式重建技术检测准确度明显高于常规CT轴位检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用多排螺旋CT以及对应多模式重建技术(容积再现与多平面重建)可实现对颈椎骨折或脱位部位的准确检测,提升临床对该类患者的诊断效率。

成人无骨折脱位型颈髓损伤的治疗(附17例临床报告)

目的:探讨无骨折脱位型颈髓损伤的临床特点。方法:收治17例无骨折脱位型颈髓损伤,平均年龄48.2岁。随访时间3～12个月。记录所有病例入院时和随访时的ASIA评分,分析颈椎MRI的表现,手术治疗组11例病人,无手术相关并发症发生。结果:神经功能均有不同程度改善,全组病人治疗前后ASIA评分均有改善,其中,运动评分治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:伤后颈椎MRI可有效减少漏诊,并可提供治疗方案,手术治疗有助于提高病人治疗效果。

三维坐标导向穿刺诊疗仪在骨盆环损伤治疗中的应用观察

回顾性分析2010年3月～2014年3月16例应用三维坐标导向穿刺诊疗仪经皮微创空心螺钉内同定手术治疗骨盆环损伤的临床资料。结果本组共16例,其中女6例,男10例;年龄32～63（平均49.5）岁。全部患者均采用骶髂关节螺钉、耻骨螺钉、耻骨联合螺钉及髂骨后部螺钉等多种形式的闭合内固定。结果 16例中满意复位者14例,2例复位不满意,16例骨折愈合,均无血管神经损伤,无明显后遗症。Majeed功能评分,优15例,良1例,优良率为100%。经CT引导下使用三维坐标导向穿刺诊疗仪进行微创空心螺丝钉固定手术治疗骨盆环损伤可有良好的临床疗效,有良好生物力学稳定性,同时可避免神经损伤,出血及创伤小,临床效果好,操作简便,适合在所有配备CT设备的医院开展。但病例的选择需要根据损伤的解剖部位及类型、移位的方向程度、术前的复位程度,对术中复位的难易程度因素综合考虑来确定。