军事训练中发生骨折伤员的分析

近年来,我们对部队军事训练中发生的361例骨折伤员进行了调查分析,现报告如下:1 临床资料1.1 时间分布 1994发生军事训练骨折75例,发生率为5.58‰;1995发生80例,发生率为5.95‰;1996发生102例,发生率为7.59‰;1997发生104例,发生率为7.73‰,有逐年上升趋势。从训练骨折发生的月份看,全年各月均有发生,但以每年3～8mo为发生损伤的高峰。1.2 骨折的类型及部位 本组应力性骨折75例(胫骨62例,股骨3例,腓骨3例,跖骨7例)。急性骨折286例:头面部骨折13例(额、顶骨各1例,鼻骨11例);躯干部骨折14例(颈椎2例,胸椎1例,腰椎7例,肋骨1例,坐骨2例,尾骨1例);

吸烟影响骨折伤口愈合

医学研究发现,吸烟会影响外伤病人的伤口和骨折愈合。 研究者将收治的因外伤骨折致伤致残的病人分为两组。在施行清创、切除碎骨及正规治疗的同时,还观察了吸烟对新骨生长和伤口愈合的影响。结果,不吸烟组普遍在60天内形成新骨,平均5厘米的伤口只需要300天时间即可恢复;

基于快速康复理念的外科综合护理对多发伤骨折患者病情恢复的影响研究

目的 探讨基于快速康复理念的外科综合护理对多发伤骨折患者病情恢复的影响。方法 将在我院接受手术治疗的120例多发伤骨折患者随机分为两组,对照组给予常规护理,观察组实施基于快速康复理念的外科综合护理。对比两组的生理指标、临床指标及护理满意度。结果 护理后,观察组PT、 APTT短于对照组,IL-6水平低于对照组(P <0.05)。观察组ICU治疗时间、手术时间、住院时间、首次下床时间及机械通气时间均短于对照组(P <0.05)。观察组护理满意率为96.7%,高于对照组的76.7%(P <0.05)。结论 基于快速康复理念的外科综合护理在多发伤骨折临床护理中的效果显著,能够改善患者的生理指标,缩短治疗时间,提高护理满意度。

不同骨水泥分布形态对PKP治疗OVCF中远期疗效的影响及伤椎再骨折的相关性

目的:研究不同骨水泥分布形态对经皮椎体后凸成形术(PKP)在骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的中远期临床疗效影响及与伤椎再骨折相关性研究。方法:收集2015年4月~2020年4月在昆明市中医医院骨伤科行PKP术的OVCF患者共437例。根据骨水泥分布形态进行分组,经两位观察员独立评估分为O型组和H型组,如有争议时,则交由第三观察员进行评估,最终分为O型组(n=248例)和H型组(n=189例)。统计并分析两组患者术前、术后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、后凸Cobb角以及伤椎再骨折发生率。结果:O型组和H型组在术前、术后3个月的ODI评分、VAS评分组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);H型组在术后第2天ODI评分、VAS评分均显著低于O型组,差异有统计学意义(P<0.05),两组Cobb角在术前、术后2 d、术后3个月组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),H组术后2年伤椎骨折再发生率明显低于O组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在早期临床症状改善、伤椎骨折再发生率H型骨水泥分布形态明显优于O型,临床工作值得优先推荐。

阶段式综合护理模式在多发伤伴骨盆骨折微创手术中的应用研究

浅析给予多发伤伴骨盆骨折微创手术患者阶段式综合护理对于促进患者康复的作用价值。方法 选取2022年1至12月在重庆某三甲医院创伤科接受微创手术的30例多发伤伴骨盆骨折患者为样本,以骨盆骨折损害控制外科(Damage control surgery,DCS)为原则的阶段式综合护理模式为干预措施,以术后并发症及骨盆骨折功能评分表为观察指标,分析干预后效果。结果 随访3个月患者的骨盆骨折功能恢复优良率为63.3%,6个月是恢复优良率为83.3%;并发症发生率为13.3%。结论 按照DCS三阶段给予微创手术治疗的多发伤伴骨盆骨折患者阶段式综合护理干预,能够有效提升患者的康复效果,降低患者并发症发生率,提升骨盆骨折专科护理服务水准。

四肢骨折伤初期血氧饱和度的变化

四肢骨折伤是创伤性损害中的最常见类型.在急诊救治这类病人的过程中,我们采用简易方便的无创搏动型血氧饱和度监测仪对创伤后初期血氧饱和度进行了连续性监测,并根据脉搏血氧饱和度(SpO2)调整FiO2以及补充有效血容量等措施,有效避免了由于低氧给机体带来的进一步损害.现将监测应用情况报告如下.

人文关怀理念在外伤性伤骨折急诊患者护理中的应用效果观察

分析人文关怀理念在外伤性伤骨折急诊患者护理中的应用效果:方法 将2021年5月-2022年5月确定为本次研究时间段,选择该时间段110例外伤性伤骨折急诊患者,依据随机分组的方式将纳入人员区分为两组,即病例组、对照组,组内各55例,对照组:常规护理,病例组融入人文关怀理念,对比两组护理成果。结果 护理后,病例组SAS、SDS评分依次为(45.25±5.63)分、(47.51±5.82)分,对照组依次为(53.12±5.45)分、(56.38±5.68)分,病例组心理情绪改善明显(P<0.05);两组护理前疼痛评分无相近,护理后,病例组和对照组疼痛评分分别为(3.5±1.1 )分、(5.7±1.7 )分,病例组疼痛改善更加显著(P<0.05);病例组并发症出现率及护理满有度占比分别为(1.8%)、(98.18%),对照组依次为(14.55%)、(85.45%),病例组并发症出现率更低且满意度高于对照组(P<0.05)。结论 在对外伤性伤骨折急诊患者开展护理过程中,可渗入人文关怀护理念,在有效改善患者心理状态的基础上,还可防控并发症,减小患者疼痛感,得到患者的高度认可,具有广泛宣传的价值。

中药涂擦剂治疗上肢闭合性骨折复位早期局部肿胀疼痛41例

目的 观察中药涂擦剂对上肢闭合性骨折复位早期局部肿胀疼痛疗效。方法 选取2022年1月—2022年12月万载县中医院治疗的80例上肢闭合性骨折患者,采用信封法分为观察组和对照组。对照组39例行手法复位加夹板固定治疗,观察组41例在对照组基础上用中药涂擦剂治疗。比较2组血液流变学、局部肿胀疼痛缓解情况、术后X线评分及治疗效果。结果 观察组疼痛、肿胀消失时间更短(P<0.05),观察组术后第6周、第12周X线评分更高(P<0.05)。结论 中药涂擦剂治疗上肢闭合性骨折能有效缓解早期局部肿胀疼痛,复位情况更好,值得临床推广。

产伤股骨骨折—治疗和结果

目的 :探讨改进产伤股骨骨折的治疗方法 ,以使骨折产生的畸形获得最大限度的矫正。方法 :共 14例 ,臀位剖腹产 11例 ,臀位产道分娩 3例 ,成角移位平均 46.3° ,短缩移位平均 1.2cm。采用悬吊位皮肤牵引、固定垫和小夹板固定、四头带固定髋部作对抗牵引等方法。结果 :出院前X线检查 ,除 4例就诊时间超过 1周的病儿留有小于 2 0°成角外 ,其余的短缩和旋转移位已纠正 ,成角移位基本消失。经过 8个月～ 5年 3个月的随访 ,肢体外形好 ,无短缩 ,无跛行。结论 :本组治疗产伤股骨的方法 ,具有纠正骨折畸形明显 ,损伤小 ,并发症少等优点 ,值得临床推广应用。

低温环境对羊肢体枪伤骨折内固定疗效的影响

[目的]比较观察低温环境对羊肢体枪伤骨折后不同时间清创、钢板内固定疗效的影响。[方法]将30只羊随机分成常温组和低温组,先将羊分别置于26℃常温和-25℃低温环境下3h,然后枪击致一侧肢体胫骨中段骨折,再分别于伤后6、12、24h伤道清创、骨折钢板内固定,比较观察伤口及骨折愈合情况。[结果]常温组伤后24h处理组中2例伤口感染,1例X线片有骨髓炎表现,2例病理观察有骨髓炎表现;低温组伤口及骨折均愈合良好,X线片和病理观察均无骨髓炎表现;两组在治疗时间上均表现为处理时间越早,伤口和骨折愈合越快、越好。[结论]低温环境有利于肢体枪伤骨折清创、内固定后伤口及骨折的愈合,在该环境条件下可适当延缓伤道清创和骨折内固定的时限。

使用创伤控制骨科技术治疗多发创伤伴骨折患者的相关研究

目的探讨使用创伤控制骨科技术治疗多发伤伴骨折患者的有效性及可行性,分析ISS评分用于多发伤患者的实用性方法作者回顾性分析2013年1月至2015年6月在上海市交通大学附属第六人民医院骨科和ICU收治的多发伤患者33例的临床资料,根据患者损伤程度,在早期综合运用外固定支架、骨牵引、骨盆带固定、石膏固定等技术稳定骨折端,待患者生命体征稳定后选择确定性骨折手术.收集患者的一般情况、治疗情况（是否进入ICU治疗、术中出血量和输血量等）、治疗前后血常规和生化指标,综合分析治疗效果.结果33位患者平均ISS评分为23.85±11.14分,中位评分为25分,最低10分,最高57分.按照ISS评分高低,分为低分组（ISS〈25分）和高分组（ISS≥25分）,比较患者术前血常规、肝肾功能和LDH水平,结果显示低分组术后进入ICU治疗率更低,并且两组患者术前白蛋白、谷草转氨酶有显著学差异.结论灵活综合运用DCO理念,可以避免“二次打击”,可以降低了严重的并发症和不良反应,使得患者的死亡率下降,改善了患者的预后.评分可以作为判断多发伤患者损伤以及预后的标准.

骨折伴多发伤患者血小板计数变化与预后的关系

目的研究骨折伴多发伤患者血小板计数变化与预后的关系。方法回顾性分析我院2012年8月至2014年8月骨折伴多发伤患者90例,根据血小板计数(PLT)变化情况将患者分为PLT降低组31例和PLT正常组59例。比较两组患者创伤严重等级评分(ISS)、急性生理学与慢性健康状况III评分(APACHE III)以及全身炎性反应、多器官功能障碍综合症、多器官功能衰竭、感染死亡的发生率,比较最终死亡的患者与存活患者血小板变化情况。结果PLT降低组患者的ISS评分与APACHE III评分较PLT正常组均显著较高(P<0.05);PLT降低组全身炎性反应、多器官功能障碍综合症、多器官功能衰竭发生率分别为77.42%、83.87%、41.94%较PLT正常组54.24%、59.32%、15.25%显著较高(P<0.05);PLT降低组死亡率为29.03%较PLT正常组5.08%显著较高(P<0.05);死亡组患者PLT最低值与均值较存活组显著较低(P<0.05);死亡组患者血小板最早下降时间较存活组显著较早(P<0.05);血小板下降持续时间较存活组显著较长(P<0.05)。结论骨折伴多发伤患者血小板急剧下降会导致患者并发多种全身性炎症及功能障碍,患者死亡率高,血小板持续性降低和血小板计数快速的下降预示着患者预后不佳。

多发伤中长骨干骨折的早期髓内固定

目的 探讨多发伤中长骨干骨折的处理时机和方法。方法 共 16 6例多发伤中长骨干骨折 ,伤员损伤严重度评分 (ISS)平均为 2 1 6分 ,伴休克者 39例 (2 3 5 % ) ,83 %的伤员在到院后 2 4小时内 (95 %在 48小时内 )施行手术治疗 ,2 0 4处长骨干骨折 (包括 6 6处开放骨折 )均采用髓内固定。结果伤口一期愈合率为 95 % ,骨折愈合率为 93 % ,未发生脂肪栓塞、急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)、深静脉炎和多器官功能衰竭 (MOF)等并发症。结论 对多发伤中长骨干骨折早期复位和髓内固定有利于稳定伤员病情、减少并发症。

新生儿产伤性颅骨骨折三例

新生儿产伤性颅骨骨折临床较少见,我们于1992年-2000年收治3例,其中1例合并颅内出血,现报告如下.

四肢广泛皮肤撕脱伤并骨折30例的治疗

目的探讨四肢广泛皮肤撕脱伤并骨折的治疗。方法I期手术行内固定及皮肤的处理。结果治疗30年,随访1年,1例肱骨不愈合,其余均愈合。无骨髓炎及内固定物外露。骨折I期愈合率97%。结论四肢广泛皮肤撕脱伤并骨折I期引清创及内固定治疗,可以取得良好效果。

多发伤骨折的处理

多发骨关节损伤是一种较严重损伤,平日并不少见,在战时或自然灾害中更为常见。其伤因、伤情、诊断和治疗均具有一些特点。预后往往较单处损伤更为严重。如早期处理不当,常可招致严重残废,甚至死亡。因此应引起高度重视。

开放性骨盆骨折合并伤及休克的抢救与护理

开放性骨盆骨折的病死率近50%，明显高于闭合性骨盆骨折。骨盆骨折由于是高能量损伤，不仅导致骨盆本身的严重损伤，还常伴有复杂的合并伤。开放性骨盆骨折是指与外界相通（包括与直肠、尿道或阴道相通）的骨盆骨折。由于尿道或胃肠道内容物而造成的骨折污染很常见，软组织损伤程度严重，伴有明显的骨盆畸形，并伴有难以控制的大出血。因此，对诊断明确的开放性骨盆骨折，应首先注意止血，气道、呼吸和循环系统的急救，然后再考虑骨折的治疗。

130例多发伤骨折的早期诊断分析

目的:结合临床实践经验,探讨多发伤骨折的早期诊断。方法:选取我院2010年1月一2010年12月期间入院救治的130例多发伤骨折患者为研究对象,采用总结回顾分析法,将研究对象的病例资料、临床治疗资料等搜集整理,并与经治医师、责任护士共同探讨病例,探讨多发伤骨折的早期诊断要点。结果:本次研究中,共死亡7例,占5.38%;内固定前并发ARDS 1例,合并泌尿系感染2例,合并褥疮3例;骨折达解剖复位者123例,达功能复位者5例,有2例由于复位及固定不理想而行2次手术达到要求;4例患者骨折迟延愈合,由于胫腓骨下段骨折、伤口感染骨外露,3例患者出现术后伤口感染;术后2例患者肘关节僵直,3例膝关节僵直,与早期不合理锻炼有关。结论:多发伤骨折的救治强调"及时、快速、准确".应尽可能减少漏诊误诊的发生.提高抢救成功率。