股骨髁支持板治疗股骨远端骨折内固定失败原因分析

目的 探讨骰骨髁支持板治疗股骨远端骨折内固定失败的原因。方法 对14例应用骰骨髁钢板手术治疗内固定失败的原因进行回顾性分析,其中松质骨螺钉退出6例,松质骨螺钉折断4例,钢板折断4例。结果 再手术内固定8例采用逆行锁钉,4例采用动力加压镙钉固定,2例断端移位不大,力线尚好,予以石膏矫形固定2～3个月。平均术后9周扶拐部分负重行走训练,14例骨折均已愈合,13例已取出内固定。结论 钢板折断很大程度上都是由于技术上的原因所致,术后功能锻练不当或过早负重也是造成内固定失败的主要原因,骨质疏松对骨折的愈合也有不可忽视的作用。

髋部骨折内固定失败后的挽救技术

2019年3月24日,在第十二届中国人民解放军总医院创伤骨科大会上,AO技术委员会(AOTK)成员、来自美国加州大学伯克利分校的Mark Lee教授应邀就“髋部骨折内固定失败后的挽救技术”进行了演讲,详细介绍通过内固定翻修术保全髋关节的相关技术和方法,给与会者以启迪。现征得Lee教授同意,将报告整理成文奉献给骨科同道以求共享。

全髋关节置换术对股骨颈骨折内固定失败后关节功能 及生活质量的改善效果分析

目的：探讨在股骨颈骨折内固定失败后行全髋关节置换术,对其关节功能以及生活质量的改善效果观察.方法：以我院接诊的36例股骨颈骨折内固定失败后患者为对象,给予其全髋关节置换术治疗,观测患者术前与末次随访髋关节功能Har-ris评分与SF-36生活质量评分.结果：36例患者均顺利完成手术,术前与末次随访Harris评分为（58.34±1.65 VS 89.24±2.02）,SF-36评分为（79.30±1.23VS 113.41±1.08）,P〈0.05.结论：通过给予股骨颈骨折内固定失败后全髋关节置换术治疗,可有效改善患者关节功能和生活质量.

探析髋关节置换术治疗股骨转子间骨折内固定失败的安全性观察

目的研究髋关节置换术对治疗股骨转子间骨折内固定失败的治疗成果。方法本文选取我院2013年7月~2014年7月收治的股骨转子间骨折内固定失败患者30例,通过髋关节置换术治疗后对其临床治疗效果进行Harris评分,然后收集患者在手术前、内固定失败和重新翻修半年的Harris评分,加以对比。结果据调查,11例患者出现侧板断裂现象,15例患者头钉切割的股骨头颈切出,4例螺丝钉出现松动甚至断裂情况。治疗虽然没有出现患者死亡,在手术后也没有出现并发症,但是由于手术后半年的Harris评分比之前相差过大,P〈0.05,具有统计学意义。结论当股骨转子间骨折内固定治疗失败时可以使用髋关节置换术来进行补救。

InterTan髓内钉内固定联合自体髂骨植骨治疗股骨粗隆间骨折钉板系统内固定失败的可行性和疗效

目的探究InterTan髓内钉内固定联合自体髂骨植骨治疗股骨粗隆间骨折钉板系统内固定失败的可行性和疗效。方法前瞻性选取2019年1月至2021年6月桂林市中医医院58例股骨粗隆间骨折钉板系统内固定失败患者作为研究对象,随机数字表分为两组,每组29例。观察组采用InterTan髓内钉内固定联合自体髂骨植骨治疗,对照组采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)联合自体髂骨植骨治疗。比较两组手术指标、手术前后疼痛评分(VAS)、髋关节功能评分(Harris评分),评估术后恢复优良率及并发症情况。结果两组患者手术时间、术中出血量、切口长度及住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组骨折愈合时间为(12.35±2.15)周,短于对照组(16.38±3.64)周,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前,两组患者VAS、Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后,观察组患者VAS评分为(2.58±0.17)分,低于对照组(4.08±0.21)分,Harris评分为(83.22±5.35)分,高于对照组(72.41±4.34)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后恢复优良率为93.10%,高于对照组的68.97%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.90%,低于对照组的27.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论InterTan髓内钉内固定联合自体髂骨植骨应用于股骨粗隆间骨折钉板系统内固定失败患者,有利于促进骨折愈合,缓解疼痛,提升髋关节功能,减少并发症的发生,值得临床推广应用。

探讨髋部骨折内固定失败患者采用髋关节置换术治疗的效果

目的探讨采用髋关节置换术治疗髋部骨折内固定失败患者的效果。方法选取95例髋部骨折内固定失败患者对其进行人工髋关节置换术治疗,就本组患者手术治疗优良率以及治疗前后生活质量水平变化进行统计学分析。结果本组患者手术治疗优良率是95.79%;手术后,本组患者的生活质量评分是(88.42±6.31)分,高于手术前的(52.73±15.39)分(P<0.05)。结论髋关节置换术治疗髋部骨折内固定失败患者的有效性较高,可有效恢复患者髋关节功能,并提升其生活质量水平。