探讨地佐辛联合帕瑞昔布钠对老年腰椎骨折切开复位内固定术后的镇痛效果

目的探讨地佐辛联合帕瑞昔布钠对老年腰椎骨折切开复位内固定术后的镇痛效果。方法118例行腰椎骨折切开复位内固定术的老年患者纳入研究,以患者入院先后顺序将其分成对照组与观察组,各59例。观察组实施静脉注射地佐辛联合帕瑞昔布钠治疗,对照组肌内注射等量容量的生理盐水。比较两组镇痛评分、不同阶段应激反应、不同阶段血清疼痛介质、术后恢复质量评分及认知功能。结果观察组镇痛评分(3.58±1.23)分显著低于对照组的(5.08±1.19)分(P<0.05)。两组术后、术后1 h超氧化物歧化酶、丙二醛、谷胱甘肽过氧化物酶均低于本组术前,但观察组术后、术后1 h超氧化物歧化酶、丙二醛、谷胱甘肽过氧化物酶较于对照组更趋于正常数值(P<0.05)。两组术后、术后1 h前列腺素E_(2)、P物质、神经肽Y均高于本组术前,但观察组术后、术后1 h前列腺素E_(2)、P物质、神经肽Y较于对照组更趋于正常数值(P<0.05)。观察组术后生理舒适度、生理独立性、心理支持、情感、疼痛评分较对照组更趋于正常数值(P<0.05)。两组术后定向、视知觉、空间知觉、动作运用、视运动组织时间、思维操作、注意力、专注力评分均低于本组术前,但观察组术后定向、视知觉、空间知觉、动作运用、视运动组织时间、思维操作、注意力、专注力评分较对照组更趋于正常数值(P<0.05)。结论地佐辛联合帕瑞昔布钠对老年腰椎骨折切开复位内固定术后具备较高镇痛效果,该镇痛方案不仅对患者术后应激反应、血清疼痛介质均无显著影响,还能提高患者术后恢复质量及认知功能,值得推广。

经肋骨骨折切开复位内固定术治疗重症胸外伤对肺部并发症的影响

目的:探究经肋骨骨折切开复位内固定术治疗重症胸外伤对肺部并发症的影响。方法:研究对象选取抚州市第一人民医院2021年1月1日—2023年1月1日收治的80例重症胸外伤患者,用抽签法分为对照组、研究组,各40例。对照组予以保守治疗,研究组予以保守治疗+经肋骨骨折切开复位内固定术治疗。评估两组临床疗效、疼痛程度、肺部并发症发生率。结果:研究组总有效率(95.00%)明显高于对照组(80.00%)(P<0.05);治疗后两组视觉模拟评分法(VAS)评分呈下降趋势,治疗后3 d低于治疗前,治疗后7 d低于治疗后3 d及治疗前,且研究组均低于对照组(P<0.05);研究组肺部并发症总发生率(5.00%)明显低于对照组(20.00%)(P<0.05)。结论:经肋骨骨折切开复位内固定术应用于重症胸外伤患者可以取得较好的治疗效果,降低肺部并发症发生风险,减轻疼痛。

FLS模式康复护理对老年股骨粗隆间骨折切开复位内固定术后患者生活质量的影响分析

目的分析FLS模式康复护理在老年股骨粗隆间骨折切开复位内固定术后的应用效果。方法采用随机数字表法将2022年7月至2023年7月期间在我院接受老年股骨粗隆间骨折切开复位内固定术治疗的131例患者分为两组,对照组(65例)接受常规护理,观察组(66例)接受FLS模式康复护理,对比两组功能评定优良率、护理满意度和遵医行为、生活质量。结果观察组功能评定优良率高于对照组(P<0.05),遵医行为评分在用药、饮食、功能锻炼、并发症预防及遵医行为总分方面均高于对照组(P<0.05),生活质量评分在躯体功能、心理功能、物质生活及社会功能方面均高于对照组(P<0.05),护理满意度均高于对照组(P<0.05)。结论老年股骨粗隆间骨折切开复位内固定术后应用FLS模式康复护理,有助于提升患者遵医行为,可以促进患者肢体功能尽快恢复,改善患者生活质量,患者对护理也更加满意度。

胫腓骨骨折切开复位内固定术围手术期护理效果观察

研究胫腓骨骨折切开复位内固定术行围手术期护理作用。方法 选择我院50例胫腓骨骨折切开复位内固定术患者,“双盲法”分对照组(常规护理)、观察组(围手术期护理)各25,疗效比较。结果 护理后较参照组,SF-36值高于参照组,科研组SF-36值、FMA值及依从率高;SAS、SDS、VAS值、PSQI值及并发症率低,P<0.05。结论 围手术期护理用于胫腓骨骨折切开复位内固定术中可改善患者生活质量、运动功能,减轻负性情绪刺激、缓解疼痛,提高治疗依从性、降低并发症风险,值得推崇。

超声引导下与CT引导下肋骨骨折切开复位内固定术治疗肋骨骨折的效果比较

目的对比超声及CT引导下行肋骨骨折切开复位内固定术骨折断端定位准确度及手术效果。方法2019年1月~2021年12月我院心胸外科收治的胸部创伤伴多发性肋骨骨折病人185例。按照不同的定位方式分为两组,对照组进行常规CT重建确定手术切口,观察组采用高频超声的方法确定手术切口,两组病人均进行常规切开复位内固定手术。对比两组病人的切口准确率、手术相关指标、VAS评分及总体治疗效果评分。结果观察组切口准确率为93.06%,对照组为88.37%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨折断端暴露时间为(19.95±4.98)分钟,手术时间为(52.78±8.19)分钟,骨折愈合时间为(43.70±3.21)天,引流球放置时间为(3.89±1.38)天,对照组分别为(28.47±5.64)分钟、(65.61±10.72)分钟、(46.61±2.32)天和(5.17±2.01)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组病人术后3天VAS评分为(4.72±1.67)、GI评分为(1.78±0.34)、EI为(1.23±0.32),对照组分别为(6.72±2.01)分、(2.61±0.45)分和(2.03±0.25)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于肋骨骨折切开复位内固定术,超声引导下的定位效果优于CT。

经听诊三角微创切口在后肋及部分侧肋骨骨折切开复位内固定术中的临床价值

目的探讨经听诊三角微创切口在后肋及部分侧肋骨骨折切开复位内固定术中的临床价值。方法选取2017年6月至2021年3月文山壮族苗族自治州人民医院收治的68例后肋骨骨折患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组34例。对照组以其他切口进行治疗,观察组以听诊三角微创切口进行治疗。比较两组不同时间点疼痛程度、患侧上肢功能、手术相关指标及术后并发症发生情况。结果术后1周及术后6个月,两组视觉模拟量表(VAS)评分比较差异无统计学意义;术后6个月,两组VAS评分均低于术后1周,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,观察组前屈、外旋角度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,两组前屈、外旋角度均大于术后1周,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、住院时间比较差异无统计学意义;观察组术中出血量少于对照组,切口长度、开胸时间、关胸时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为8.82%,低于对照组的29.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论后肋及部分侧肋骨骨折切开复位内固定术中经听诊三角微创切口的运用可促进患者患侧上肢功能恢复,缩短手术时间与治疗时间、住院时间,减少出血量,切口长度较短且美观,操作简便,值得临床推广应用。

超声引导下臂丛神经阻滞用于老年人肱骨骨折切开内固定手术的效果

目的:探讨超声引导下臂丛神经阻滞用于老年人肱骨骨折切开内固定手术的效果。方法:选择2019年9月-2021年3月天门市第一人民医院收治的60例肱骨骨折切开内固定手术患者为研究对象,采用单双号随机分组法分为观察组和对照组,各30例,观察组给予超声引导下臂丛神经阻滞,对照组给予传统臂丛神经阻滞。比较两组的镇静情况,疼痛情况,术中、术后不良反应发生情况。结果:观察组麻醉后的镇静率高于对照组,麻醉后的疼痛率低于对照组,术中、术后不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将超声引导下臂丛神经阻滞应用于肱骨骨折切开内固定手术老年患者,能提升麻醉效果和麻醉安全性。

活血解毒饮治疗踝关节骨折切开复位内固定术后患者临床研究

目的:观察活血解毒饮对踝关节骨折切开复位内固定术后患者等速肌力测量指标、骨代谢水平的影响。方法:选取115例踝关节骨折切开复位内固定术患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组57例和观察组58例。对照组给予西医抗炎、抗感染等常规治疗,观察组在对照组基础上给予活血解毒饮治疗。比较2组骨代谢水平、等速肌力测量指标、炎性因子水平和并发症情况。结果:治疗后,2组血清骨碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(PⅠNP)水平较治疗前升高(P<0.05),且观察组BALP、BGP、PⅠNP水平高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后背伸、趾屈、内翻、外翻的力矩加速能(TAE)、相对峰力矩(PT/BW)、耐力(ER)水平均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)水平较治疗前降低(P<0.05),且观察组TNF-α、CRP、IL-1水平低于对照组(P<0.05)。2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:活血解毒饮治疗踝关节骨折切开复位内固定术后患者效果确切,能够有效改善患者骨代谢水平,提高等速肌力测量指标,降低炎症因子水平。

肋骨骨折切开复位内固定术治疗重症胸外伤肋骨骨折的效果分析

目的:分析肋骨骨折切开复位内固定术治疗重症胸外伤肋骨骨折的效果。方法:选取2022年2月—2023年2月贵州水矿控股集团有限责任公司总医院收治的重症胸外伤肋骨骨折患者82例为研究对象,根据随机数字表法分为研究组与对照组,各41例。对照组采取传统保守治疗,研究组采取肋骨骨折切开复位内固定术治疗。比较两组患者手术效果、临床指标、疼痛评分、并发症发生情况。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.03);研究组治疗后开始下床活动时间、住院时间、骨愈合时间短于对照组,镇痛药使用频率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);术后2、48、72 h,研究组疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.03)。结论:肋骨骨折切开复位内固定术治疗重症胸外伤肋骨骨折效果确切,可加快骨愈合,缩短住院时间,术后疼痛感小,并发症发生风险低,手术方法安全。

传统切开复位固定与MIPPO手术治疗pilon Ⅲ型骨折疗效观察

目的探讨pilonⅢ型骨折应用骨折切开复位内固定手术与经皮钢板内固定手术(MIPPO)疗效。方法回顾性分析2010年10月到2011年9月治疗46例pilonⅢ型骨折患者的临床资料,随机分为骨折切开复位内固定手术组与经皮钢板内固定手术组(MIPPO)各23例。结果采用Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统进行评定,传统切开复位内固定手术组优21例,差2例,优良率为91.3%,MIPPO组优14例,差9例,优良率为60.87%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨折切开复位内固定手术对于治疗粉碎、复杂的pilonⅢ型骨折患者更佳;其设计更符合pilonⅢ型骨折生物力学特征,对踝部功能恢复有较好疗效。

肋骨骨折切开复位内固定术在重症胸外伤治疗中的研究与应用

目的:研究肋骨骨折切开复位内固定术在治疗重症胸外伤中的临床治疗效果。方法:回顾性总结我院2013年1月至2013年12月期间,采用切开复位内固定治疗重症胸外伤、多发肋骨骨折患者42例(手术组),与同时期多发肋骨骨折患者保守治疗64例(对照组),进行对照分析,观察治疗效果,总结治疗经验。结果:手术组在术后相同时间段疼痛指数评分、镇痛药物用量、住院天数明显低于对照组(P<0.01),两组有显著差异;手术组肺部并发症发生率低于对照组(P<0.05)两组有差异。结论:肋骨骨折切开复位内固定术在治疗重症胸外伤、多发肋骨骨折效果优于保守治疗,具有较高临床应用价值。

肋骨骨折切开复位内固定术在重症胸外伤治疗中的应用效果研究

目的分析肋骨骨折切开复位内固定术在重症胸外伤患者中的应用效果。方法 96例确诊的重症胸外伤多发性肋骨骨折患者,随机分成观察组和对照组,各48例。对照组采用保守治疗,观察组采用肋骨骨折切开复位内固定术治疗。对比两组疼痛情况、骨折完全愈合时间及并发症发生率。结果观察组治疗后2、7 d的VAS评分为(4.26±0.63)、(2.82±0.68)分,低于对照组的(5.18±0.97)、(3.71±0.89)分;观察组的骨折完全愈合时间为(3.79±1.22)个月,短于对照组的(4.61±1.35)个月;观察组并发症总发生率为4.17%,低于对照组的18.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肋骨骨折切开复位内固定术治疗重症胸外伤多发性肋骨骨折可有效的减轻疼痛和缩短恢复时间,并降低并发症发生率,值得推广。

骨折切开复位内固定术与经皮钢板相关内固定术治疗pilonⅢ型骨折疗效比较

目的比较骨折切开复位内固定术与经皮钢板相关内固定术(MIPPO)治疗pilonⅢ型骨折的临床疗效。方法 pilonⅢ型骨折患者70例按照随机数字表方法分成2组,每组35例。研究组予传统骨折的切开复位内固定手术治疗,对照组采用MIPPO治疗,比较2组疗效、治疗相关指标及并发症情况。结果研究组有效率明显高于对照组;且研究组手术时间、出血量、住院时间和骨折愈合时间、并发症发生率等指标与对照组比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论针对复杂、粉碎性pilonⅢ型骨折患者,骨折切开复位内固定手术方案设计理念更加符合该型骨折相关生物力学的特征,疗效更好,具有一定临床应用和研究价值。

探讨盐酸羟考酮应用于全麻下骨折切开复位内固定术的麻醉效果和术后镇痛效果

目的研究并分析全麻下骨折切开复位内固定术治疗中应用盐酸羟考酮的麻醉效果和术后镇痛效果。方法选取80例收治的全麻下行骨折切开复位内固定术的患者为研究对象,随机分为常规组与研究组,各40例,常规组给予硫酸吗啡全麻诱导,研究组给予盐酸羟考酮注射全麻诱导。对两组患者麻醉效果和术后镇痛效果展开对比。结果研究组的自主呼吸恢复时间、清醒时间均小于常规组,P<0.05,术后4 h、12 h时研究组的VAS疼痛评分明显低于常规组,P<0.05,研究组的Ramsay镇静评分明显优于常规组,统计学对比具有显著差异,P<0.05。结论骨折切开复位内固定术治疗中应用盐酸羟考酮注射的镇痛效果与麻醉效果与硫酸吗啡注射相对比,其效果更为显著,不良反应处罚书情况相对较低,安全性良好,值得临床应用。

B超引导下肌间沟臂丛神经阻滞在锁骨骨折切开复位内固定术中的应用价值分析

目的探讨B超引导下肌间沟臂丛神经阻滞在锁骨骨折切开复位内固定术中的应用价值。方法 74例行锁骨骨折切开复位内固定术患者,采用随机数字表法分为对照组及试验组,各37例。对照组施以解剖定位的肌间沟臂丛神经阻滞麻醉方式,试验组施以B超引导下肌间沟臂丛神经阻滞方式。比较两组患者的麻醉效果、麻醉药物剂量、麻醉起效时间、镇痛持续时间、不良反应发生情况。结果试验组的总有效率97.30%高于对照组的78.38%,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组的麻醉药物剂量(21.23±5.49)ml少于对照组的(30.67±6.54)ml,麻醉起效时间(4.06±0.82)min短于对照组的(6.01±1.04)min,镇痛持续时间(642.84±125.61)min长于对照组的(449.94±105.46)min,差异均具有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的不良反应发生率8.11%低于对照组的29.73%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 B超引导下肌间沟臂丛神经阻滞在锁骨骨折切开复位内固定术中的应用具有较高的临床价值。

用胫骨平台骨折切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折的效果观察

目的:探讨用胫骨平台骨折切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法:对2011年4月~2013年4月期间我院收治的30例胫骨平台骨折患者的临床资料进行回顾性研究。我们对这30例患者实施了胫骨平台骨折切开复位内固定术。治疗结束后,观察这30例患者骨折部位的复位情况、康复的优良率和发生术后并发症的情况。结果:在手术过程中,我们对这30例患者中的14例患者进行了满意复位,对13例患者进行了解剖复位,对3例患者进行了不良复位。结果显示,在进行满意复位的14例患者中,复位效果为优者有9例,复位效果为良者有4例,复位效果为可者有1例,没有复位效果为差的患者,复位率的优良率为92.9%。在进行解剖复位的13例患者中,复位效果为优者有9例,复位效果为良者有3例,复位效果为可者有1例,没有复位效果为差的患者,复位的优良率为92.3%。在进行不良复位的3例患者中,没有复位效果为优的患者,复位效果为良者有1例,复位效果为可者有1例,复位效果为差者有1例,复位的优良率为33.3%。由此可见,进行满意复位和解剖复位的胫骨平台骨折患者复位的优良率明显高于进行不良复位的患者。在患者手术后的25.8±6.9月内,我们对他们的康复情况进行了调查。结果发现,这30例患者中康复情况为优者有19例,康复情况为良者有7例,康复情况为可者有3例,康复情况为差者有1例,康复的优良率为86.7%。在这30例患者中,简单性骨折患者康复的优良率为92.3%,复杂性骨折患者康复的优良率为74.2%。结论:用胫骨平台骨折切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折效果尚可,但患者的治疗效果会受到骨折的类型、术中软组织的修复情况、关节面的复位质量以及术后采取的康复措施等因素的影响。

右美托咪定和帕瑞昔布对胫腓骨骨折切开复位内固定术超前镇痛中的效果比较

目的对右美托咪定和帕瑞昔布对胫腓骨骨折切开复位内固定术超前镇痛中的效果进行探析与比较。方法选择胫腓骨骨折切开复位内固定术患者180例,分为3组,A组、B组和C组,每组60例。A组患者给予帕瑞昔布,B组患者给予右美托咪定,C组患者给予0.9%氯化钠溶液,对比3组患者的心率、平均动脉压、呼吸频率、脉搏血氧饱和度。结果 C组患者与B组患者在术后72 h内的心率、平均动脉压、血氧饱和度以及呼吸频率均与术前30 min差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者的差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕瑞昔布和右美托咪定超前镇痛均能有效降低患者术后疼痛,但帕瑞昔布效果更佳。

胫腓骨骨折切开复位内固定术围手术期的护理体会

目的:探讨和总结胫腓骨骨折切开复位内固定术围手术期的护理方法。方法:为30例胫腓骨骨折的患者制订护理计划,包括常规护理、专科护理、心理护理等。结果:经过手术治疗及术前术后精心护理,达到了治愈的效果,患者恢复了患肢功能,解除了痛苦。结论:通过给予正确有效的护理能提高治愈效果,恢复患肢功能,减轻痛苦。

肋骨骨折切开复位内固定术治疗重症胸外伤效果观察

目的探讨重症胸外伤采用肋骨骨折切开复位内固定术治疗的临床效果。方法选取2015年8月至2016年8月洛阳正骨医院收治的94例重症胸外伤患者作为研究对象。按照随机数字表法将94例患者分为研究组(肋骨骨折切开复位内固定术)与对照组(保守治疗)。对比两组不同时间段疼痛评分变化情况及并发症发生情况。结果入院时,两组疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);两组术后3 h,1、2、3 d疼痛评分差异有统计学意义(P<0.05);研究组、对照组并发症发生率分别为4.3%(2/47)、17.0%(8/47),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用肋骨骨折切开复位内固定术治疗重症胸外伤患者的效果显著,能有效改善患者术后疼痛程度,且能减少并发症的发生,值得进行深入研究和推广。

肋骨骨折切开复位内固定术在治疗重症胸外伤中的临床治疗效果探讨

目的:研究应用肋骨骨折切开复位内固定术治疗重症胸外伤患者的临床疗效.方法:选取我院2016年8月~2018年8月收治的重症胸外伤患者68例作为研究对象,按照盲抽法将其随机分为相同的两组,即对照组和研究组各34例.对照组患者采取常规治疗,研究组患者采取肋骨骨折切开复位内固定术治疗.比较两组患者的治疗效果和并发肺部炎症的发生率.结果:对照组患者的治疗总有效率为73.52%远远低于研究组患者的治疗总有效率94.11%,研究组患者在治疗后的并发症发生率为5 8%远远低于对照组患者在治疗后的并发症发生率14.7%,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:在治疗重症胸外伤患者时,采用肋骨骨折切开复位内固定术的方式治疗有利于患者的身体恢复,可以明显降低治疗后并发症的发生率以及提高对患者的临床疗效,有临床推广的价值.