颈椎骨折前路减压植骨内固定术围手术期的护理

目的探讨颈椎骨折前路减压植骨内固定术患者的护理，以总结经验、促进康复。方法对30例颈椎骨折患者进行手术前必要的技术指导及训练，落实心理护理，术后给予密切观察生命体征，保持呼吸道通畅，注意切口渗血情况及四肢感觉运动情况。结果30例病人术后均获得了良好的临床效果。结论颈椎前路减压植骨内固定术是治疗颈椎骨折的有效方法之一，但因手术复杂、难度大、风险高，认真做好术前准备，进行必要的技术指导，严密观察病情变化及术后完善的护理措施是保证手术顺利成功的重要环节之一。

颈椎骨折前路手术围术期护理

目的:探讨颈椎骨折前路手术病人的护理方法及护理对策,有效预防术后并发症。方法:分析总结96例颈椎骨折行前路手术病人术前术后护理措施及效果评价,总结护理经验。结果:有效的护理措施可以减少颈椎前路手术病人并发症。结论:对颈椎骨折行前路手术病人,加强围术期护理,可有效预防并发症发生,促进术后康复。

前路Z型钢板加钛网固定治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的 探讨前路“Z”型钛钢板结合钛网在治疗严重胸腰椎爆裂骨折中的应用价值。方法 对 32例胸腰椎爆裂骨折伴脊髓或马尾损伤患者 ,采用胸膜外 -腹膜后入路对骨折椎体施行胸腰椎侧前方减压 ,椎体间钛网加自体骨植骨及“Z”型钛钢板固定术。结果 术后随访 1 2～ 32个月 ,平均 1 9. 7个月 ,全部病例椎间植骨均牢固融合 ,脊柱序列正常 ,钢板螺钉无松动。结论 胸腰椎侧前方减压、椎体间钛网加自体骨植骨及“Z”

前路颈椎骨折复位钢板内固定手术的护理配合

目的探讨对于前路颈椎骨折患者实施复位钢板内固定手术治疗的术中护理配合要点。方法将我院于2014年8月至2015年11月期间收治的22例前路颈椎骨折患者,按照随机数字表法将患者划分为普通组11例与干预组11例,均接受钢板内固定手术治疗,普通组患者接受常规手术期护理服务,干预组接受围手术期护理干预措施,重点做好术中护理配合,观察两组患者满意度情况。结果普通组患者满意度为54.55%,干预组为90.91%,干预组满意度较高。结论针对接受颈椎复位钢板内固定手术患者而言,提供手术护理配合措施,对患者术后结果影响较好,大部分患者对于临床护理服务表示满意。

护理干预在下颈椎骨折脱位前路复位减压植骨手术后的应用

目的：探讨护理干预在下颈椎骨折脱位前路复位减压植骨手术后的应用方法及临床价值。方法选取本院自2011年8月~2013年8月收治的76例颈椎骨折脱位前路复位减压植骨手术患者随机分为观察组与参考组,各为38例,术后给予两组患者常规临床护理,观察组患者在常规护理基础上采用心理护理、功能训练、并发症护理等,比较两组患者术后脊髓功能及并发症发生情况。结果观察组患者术后脊髓功能分级明显优于参考组（P〈0.05）,观察组患者术后并发症发生率为2.6%,参考组患者术后并发症发生率为39.5%,,数据比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在下颈椎骨折脱位前路复位减压植骨术后给予患者系统优质护理干预有助于促进患者脊髓康复,减少并发症发生,促进患者康复。

前路颈椎骨折复位钢板内固定手术的护理配合价值分析

目的:研究分析在接受前路颈椎骨折复位钢板内固定手术的患者中开展护理干预的效果。方法:选取2015年8月-2017年12月于笔者所在医院接受钢板内固定手术治疗的前路颈椎骨折患者42例。通过随机数字表法分组,平均分为对照组和观察组,各21例。对照组患者给予常规围术期护理干预,观察组患者则在此基础上着重做好围术期护理配合,比较两组患者的护理满意度。结果:观察组患者的护理满意度为95.24%,对照组患者的护理满意度为71.43%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上在护理颈椎复位钢板内固定手术患者时,开展围手术期护理配合有利于患者预后,提升患者的满意度。

1例颈椎后路、前路手术治疗颈椎骨折患者围手术期的护理

报告对1例颈前路、后路手术治疗颈椎骨折的围手术期的护理。主要包括颈椎骨折患者围手术期进行术前准备和针对性术前心理疏导,术后严密观察病情变化、预防并发症等综合性护理措施。经过精心护理该患者已恢复良好,生活自理。

腰椎骨折经前路手术患者腹胀的护理

总结30例腰椎骨折经前路手术患者腹胀的护理。护理重点为加强饮食的指导及常规超导治疗仪治疗腹部,热炒小茴香在患者腹部按照结肠走向做环形按摩热敷,鼓励患者早期活动,适时停用静脉自控镇痛泵,必要时行灌肠和肛管排气,以促进胃肠功能早日恢复。

颈椎前路骨折融合术的护理

我院自1995年以来,已成功地收治了4例患者,其中男性3人,女性1人,平均年龄18岁～45岁。采用了术前颅骨牵引制动,气管和食道的推移训练,禁止吸烟,术后保持颈椎稳定性,局部切口观察,防止呼吸停止发生等护理措施,继续卧床休息3个月,头部给予颈围外固定4周～6周。

胸腰段椎体骨折侧前路手术的围手术护理体会

胸腰段侧前路手术减压、植骨加固定术是十几年来临床治疗胸腰段脊椎爆裂性骨折伴脊髓损伤的新治疗技术,2008年1月至2010年10月,本院用侧前路手术治疗14例此类患者,现将护理体会介绍如下。

颈椎骨折术后并发食管瘘患者的护理

颈椎骨折术后并发食管瘘在临床中较为少见,上海交通大学医学院附属仁济医院于2015年发生1例,男性患者,59岁,入院后行“颈椎前路骨折切开复位内固定+植骨融合术”治疗,术后并发食管瘘,通过完善的护理干预,本例患者顺利好转康复。现就该例患者的生命体征的监测、创面护理、管道护理、营养支持、皮肤护理、心理护理及并发症的预防护理等一系列护理流程进行总结讨论。

切开减压椎弓根内固定治疗急性脊柱创伤患者的临床疗效分析

目的 探讨切开减压椎弓根内固定治疗急性脊柱创伤患者的临床疗效。方法 选取2020年2月至2022年2月在我院骨科诊治的106例急性脊柱创伤患者随机分对照组和观察组各53例。对照组行胸腰椎骨折前路内固定,观察组切开减压椎弓根内固定治疗。对比两组手术疗效、临床相关指标及并发症,对比两组术前、术后1 d时机体疼痛程度、应激反应,并对比两组术前、术后1个月时生活质量。结果 观察组手术总有效率为94.34%,高于对照组的81.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组椎体前缘高度、椎体后缘高度、伤椎Cobb’s角及椎管占有率低于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 d时,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P<0.05)。术后1 d时,观察组C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月时,观察组生活质量调查简表(SF-36)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率(1.89%)低于对照组(15.09%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对急性脊柱创伤患者采用切开减压椎弓根内固定治疗可获显著疗效,有助于减轻机体疼痛感及应激反应,促进身体恢复,提高生活质量,且手术安全性较高。

胸腰椎前外侧径路减压内固定的临床应用

从2002年2月起，我科采用前路椎体次全切除减压、脊柱融合，前路内固定系统固定，对胸腰椎椎体爆裂骨折并脊髓损伤、胸椎结核并后凸畸形、脊髓压迫、胸椎肿瘤进行治疗，经临床观察，效果良好，报告如下。

切开减压椎弓根内固定治疗急性脊柱创伤的疗效分析

分析急性脊柱创伤患者应用切开减压椎弓根内固定术进行治疗的价值。方法:由2019年1月至2019年10月我院收治的所有急性脊柱创伤患者中抽取60例进行分析,依据治疗方法将其分为参照组(28例,胸腰椎骨折前路内固定术治疗)与研究组(32例,切开减压椎弓根内固定术治疗)。分析两组患者治疗效果等。结果:研究组患者椎体各指标更优,患者治疗优良率更高,且手术时间、住院时间、脊柱生理功能恢复时间更短,两组差别比较大(P<0.05)。结论:急性脊柱创伤患者应用切开减压椎弓根内固定治疗法,可提升治疗效果、缩短患者住院时间及康复时间。

Combined anterior and posterior surgery for treatment of cervical fracture-dislocation in patients with ankylosing spondylitis

Objective： To discuss the pathological characteristics of cervical spinal fracture complicating ankylosing spondylitis （AS） and the effect of combined anterior and posterior operation. Methods： Eighteen AS patients with traumatic cervical fracture-dislocation were treated operatively from January 2000 to January 2006. The symptom duration of AS was 14.5 years on average. Three cases had undergone osteotomy in lumbar spine. There were 4 cases of Grade A, 3 cases of Grade B, 9 cases of Grade C and 2 cases of Grade D according to Frankel＇s score. There were 15 cases of Grade III dislocation and 3 cases of Grade II. All patients underwent surgical procedures by combined anterior and posterior approach. Results： There were 4 anterior-posterior procedures, 8 anterior-posterior-anterior procedures and 6 posterior-anterior procedures. Seven patients had one stage operation and 11 cases underwent two stage surgeries. There was certain extent of neurological improvement in 14 incomplete paraplegic patients, but no improvement in 4 complete paraplegic patients. The follow-up period was 21.2 months on average and the time for bone fusion was 3.6 months. There were 4 complications during operation and a longterm complication in follow-up. Conclusions： The study suggests that anterior combined with posterior approach makes the spine stable and relieves the pressure immediately. It is a reasonable surgical strategy for treatment of cervical spinal fracture-dislocation with AS.