VSD负压引流技术应用于开放性骨折合并皮肤软组织缺损治疗的效果及护理对策探讨

在开放性骨折合并皮肤软组织缺损患者中应用VSD负压引流技术,探讨其治疗效果以及护理对策。方法 以50例确诊为开放性骨折合并皮肤软组织缺损患者为研究主要对象,其就诊区间介于2023年2月至2023年12月,按照随机方法完成50例患者的划分,使其构成各25例的局面,予以常规引流治疗以及护理模式的组别以对照组进行命名;予以VSD负压引流技术以及强化护理的组别以观察组进行命名,据此分析两组患者干预后所获取的效果。结果 疗效评价结果反馈观察组归为显效、有效的总人数更多(P<0.05);观察组康复指标对比呈现更好状态(P<0.05);SF-36量表数据显示观察组水平更高(P<0.05);收集满意度呈现信息后行有效对比,观察组呈现满意度水平更高(P<0.05)。结论 面对开放性骨折伴随皮肤软组织缺损患者时,临床可通过VSD负压引流技术进行治疗,并按照强化护理模式进行干预,二者能够尽可能降低疾病造成的不良影响,减少患者对疼痛的感知,缩短相关症状的消失时间,促进个人生活质量以及护理满意度的提升。

负压封闭引流技术联合持续冲洗治疗骨折合并皮肤软组织缺损的效果观察

目的:探讨负压封闭引流技术(Vacuum sealing drainage,VSD)联合持续冲洗治疗骨折合并皮肤软组织缺损的临床效果。方法:选取笔者医院2014年4月-2016年5月收治的134例骨折合并皮肤软组织缺损患者作为研究对象,按入组先后顺序随机分为2组,每组67例。对照组采用常规手术治疗,研究组采用VSD联合持续冲洗治疗,观察两组患者治疗后临床疗效、并发症发生情况及炎症指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、降钙素原(PCT)、血管内皮因子(VEGF)]变化情况。结果:研究组痊愈率46.27%、总有效率89.55%,显著优于对照组的35.82%和80.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后WBC、CRP、ESR、PCT含量较治疗前显著下降,VEGF显著升高,且研究组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组VAS评分、新生肉芽组织平均生长时间、伤口愈合时间、住院时间、皮肤软组织成活率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:VSD负压封闭引流联合持续冲洗治疗骨折合并皮肤软组织缺损效果显著,能缩短疗程,降低炎症反应,减少并发症发生。

负压封闭引流技术治疗骨折合并皮肤软组织缺损疗效探讨

目的探讨负压封闭引流技术(VSD)治疗骨折合并皮肤软组织缺损的疗效。方法 88例骨折合并皮肤软组织缺损患者作为研究对象,按照数字随机法分为研究组和对照组,每组44例。对照组患者采用常规引流进行治疗,研究组患者则采用负压封闭引流技术进行治疗,对比两组临床疗效。结果研究组总有效率为95.45%,高于对照组的70.45%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者疼痛缓解时间以及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组发生1例伤口感染,1例伤口出血,并发症发生率为4.55%;对照组发生肌腱骨坏死2例,伤口感染3例、伤口出血3例,并发症发生率为18.18%;研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论负压封闭引流技术治疗骨折合并皮肤软组织缺损疗效显著,能够有效的提升治疗效果,减少患者并发症发生情况,促进患者康复,值得推广使用。

骨折固定加简易皮肤牵张术治疗四肢骨折合并皮肤软组织缺损

目的探讨四肢骨折合并皮肤软组织缺损的治疗方法。方法2003年1月～2008年12月,23例四肢骨折合并皮肤软组织缺损患者,采用骨折外固定支架或钢板螺钉内固定加简易皮肤牵张治疗。结果23例患者均获随访,时间1～2年,创面均一期愈合,患肢外观、感觉功能恢复良好,无肌肉挛缩现象。结论骨折外固定支架或钢板螺钉内固定加简易皮肤牵张术操作简单、安全,疗效确切。

负压封闭引流技术治疗骨折合并皮肤软组织缺损疗效分析

目的:分析负压封闭引流技术(VSD)与传统持续灌注冲洗在治疗骨折合并皮肤软组织缺损中的临床疗效。方法:将来院就诊的100例骨折合并皮肤软组织缺损患者,用随机数字表法,分为常规引流组与负压封闭引流组各50例,术后随访1年。观察2组患者前后伤口变化情况,骨折愈合情况,记录并比较引流术疼痛程度、患者的满意度、并发症发生率和住院时间。结果:皮肤创口的愈合率负压封闭引流组好于常规引流组,2组比较有统计学差异(P<0.05)。负压封闭引流组缓解患者疼痛,术后并发症发生率,住院时间均好于常规引流组,差异均有统计学意义(P<0.05)。负压引流组骨折愈合情况好于常规引流组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与传统换药方法相比,负压封闭引流技术是一种治疗骨折合并软组织缺损的有效方法。

负压封闭引流技术治疗骨折合并皮肤软组织缺损的效果观察

目的探讨负压封闭引流技术(VSD)治疗骨折合并皮肤软组织缺损的效果。方法纳入对象来自于方便选取2017年8月-2018年8月该院收治的骨折合并皮肤软组织缺损患者,共计108例以随机数表法进行分组,分为对照组与研究组,各54例。对照组采用常规治疗措施,研究组采用VSD技术治疗。评价两组骨折合并皮肤软组织缺损的治疗效果与骨折愈合情况,以及并发症情况。结果两组骨折合并皮肤软组织缺损治疗的总有效率对比中,研究组96.30%高于对照组81.48%,差异有统计学意义(χ^2=6.000,P<0.05)。研究组骨折愈合良好50例(92.59%),对照组骨折愈合良好49例(90.74%),两组骨折愈合良好的发生率对比差异无统计学意义(χ^2=0.000,P>0.05)。研究组并发症发生率3.70%低于对照组16.67%,差异有统计学意义(χ^2=4.960,P<0.05)。结论 VSD技术能够有效提高骨折合并皮肤软组织缺损的治疗效果,降低并发症概率,值得临床推广与应用。

外固定架联合柔性皮肤牵张闭合器治疗开放性足踝骨折合并皮肤软组织缺损

目的探讨柔性皮肤牵张闭合器在联合外固定架治疗足踝部开放性骨折合并皮肤软组织缺损中的应用效果。方法回顾性分析自2019-09—2021-09诊治的30例开放性足踝骨折合并软组织缺损,按随机数字表法分为观察组与对照组,观察组15例予手术探查清创复位后行外固定架固定联合柔性皮肤牵张器修复缺损创面,对照组15例予手术探查清创复位后行外固定架固定联合封闭负压引流,二期皮瓣或皮片移植修复缺损创面。比较两组手术次数、住院时间、抗生素使用时间、创面愈合时间、骨感染发生率以及踝关节Kofoed评分。结果30例均获得随访,随访时间6~12个月,平均10个月。两组术后软组织缺损面均得以覆盖,骨折生长良好,创面愈合良好。观察组住院时间、抗生素使用时间、创面愈合时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组中位手术次数3次,观察组中位手术次数2次;观察组中位手术次数较对照组少,差异有统计学意义(Z=4.546,P<0.001)。观察组术后1周骨感染2例(13.3%),对照组术后9 d骨感染1例(6.7%),予后期积极抗感染对症处理后,感染均得到控制。观察组术后1、3个月踝关节Kofoed评分在疼痛、功能、活动度方面均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后6个月踝关节Kofoed评分在疼痛、功能、活动度方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论外固定架联合柔性皮肤牵张闭合器治疗开放性足踝骨折合并皮肤软组织缺损效果显著,可缩短住院时间,促进创面愈合,提高踝关节功能,值得临床推广。

湿性愈合理念在四肢骨折伴软组织缺损术后创面护理的应用

目的探讨分析基于湿性愈合理念的综合皮肤护理干预对四肢骨折伴软组织缺损术后创面愈合情况的影响。方法于2020年10月至2023年10月期间,选取我院收治的四肢骨折伴软组织缺损术后患者180例,均予以基于湿性愈合理念的综合皮肤护理,观察干预情况。结果患者创面上皮化面积为(2.17±0.49)cm²,创面渗出评分、视觉模拟评分法(VAS)评分为(0.79±0.21)分、(1.24±0.41)分,创面愈合时间为(10.69±1.57)d;干预后的血管内皮生长因子(VEGF)、表皮细胞生长因子(EGF)较干预前高,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)较干预前低(P<0.05);干预后患者满意度为满意度为96.67%。结论基于湿性愈合理念的综合皮肤干预可促进四肢骨折伴软组织缺损术后患者创面愈合,减轻疼痛,也能调节生长因子水平,减轻炎症反应,患者满意度高,值得推广。

负压封闭引流术治疗开放性骨折合并皮肤软组织缺损的疗效及护理

目的探讨负压封闭引流术（VSD）治疗开放性骨折合并皮肤软组织缺损的疗效及护理方法。方法将50例开放性骨折合并皮肤软组织缺损的患者分为观察组和对照组各25例，对照组采用传统换药创面处理，观察组采用VSD处理，比较两组患者的临床疗效。结果观察组的创面愈合率、创面清洁时间、住院时间、并发症的发生率显著优于对照组（P〈0．05），且观察组在生活质量各方面的评分均显著高于对照组（P〈0．05）。结论VSD可显著刺激肉芽组织生长，加速创面愈合，减少并发症，缩短病程，减少护理人员的工作量。

VSD联合外固定架治疗下肢开放性骨折并皮肤软组织缺损25例分析

社会经济的不断发展,高能量损伤所致的开放性骨折并皮肤软组织缺损患者在逐年增多,对骨科医生诊治是一极大的挑战,如治疗不当可致皮肤软组织感染坏死、骨外露、骨髓炎、骨折不愈合甚至存在截肢的风险,致残率极高。我科自2010年1月-2013年2月对收治的25例下肢开放性骨折并皮肤软组织缺损患者采用外固定架联合负压密闭引流术治疗（VSD）治疗,疗效满意,现报告如下。

应用低旋转点逆行外踝上皮瓣修复跟骨骨折术后皮肤软组织坏死缺损疗效分析

目的:探讨跟骨骨折术后皮肤软组织坏死缺损应用低旋转点逆行外踝上皮瓣修复的治疗效果。方法:选取2012年1月-2016年12月收治的行跟骨骨折手术治疗后切口处发生皮肤软组织损伤患者100例,根据切口皮肤软组织缺损的修复方法不同分为观察组和对照组,每组50例。观察组采用低旋转点逆行外踝上皮瓣修复对跟骨骨折术后皮肤软组织坏死缺损进行修复,对照组予以传统腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复对跟骨骨折术后皮肤软组织缺损进行修复。观察两组术中出血量、手术时间及小腿皮瓣供区损伤程度,治疗后血管危象、皮瓣远端皮肤浅表坏死、治疗效果。结果:两组手术时间、术中出血量、血管危象、皮瓣远端皮肤浅表坏死、治疗成功率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组手术切口近端距离外踝尖距离显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低旋转点逆行外踝上皮瓣是修复跟骨骨折术后皮肤软组织坏死缺损及钢板外露的较良好的治疗方法,临床应用前景广阔。

开放性骨折合并软组织缺损的负压封闭引流治疗及护理体会

目的探讨开放性骨折合并软组织缺损的负压封闭引流治疗效果以及相应的护理措施。方法选取开放性骨折合并软组织缺损患者60例为此次研究对象,将60例开放性骨折合并软组织缺损患者随机分为观察组和对照组,各30例,对照组患者给予常规方法进行治疗,观察组患者给予负压封闭引流术进行治疗,观察比较2组患者的治疗效果。结果观察组患者的换药次数、创面缩小程度、二期缝合、植皮以及皮瓣修复分别为(1.6±1.3)次、(6.0±0.9)cm、(8.5±5.1)d,对照组患者的换药次数、创面缩小程度、二期缝合、植皮以及皮瓣修复分别为(8.3±4.0)次、(2.5±0.8)cm、(16.7±8.2)d。2组患者的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床治疗开放性骨折合并软组织缺损患者时,应首选负压封闭引流术进行治疗,有助于提高患者的治疗效果,促进患者早日康复,值得大力推广应用。

伴皮肤软组织缺损拇指指骨骨折一期修复

目的探讨急诊一期钢板内固定结合示指背岛皮瓣修复伴皮肤软组织缺损拇指指骨骨折的临床疗效。方法2003年7月至2007年7月,对35例伴皮肤软组织缺损拇指指骨骨折患者,采用钢板固定结合示指背岛皮瓣覆盖创面一期修复。结果平均随访时间3.5年(1～5年),皮瓣全部成活,功能恢复较好,外观满意;骨折平均愈合时间3个月(2～4.5个月),无骨不连及畸形愈合,无感染。结论示指背岛皮瓣结合坚强内固定,是急诊修复伴皮肤软组织缺损拇指指骨骨折的有效方法。

外固定支架结合VSD在下肢开放骨折合并软组织缺损治疗中的效果分析

目的探讨Vsd联合外固定架治疗下肢开发性骨折并皮肤软组织缺损的临床应用效果及安全性。方法方便选择2013年1月—2016年1月期间该院收治的35例患者作为研究对象,并随机分为观察组和对照组,对照组给予外固定支架治疗联合常规二期换药治疗,观察组给予VSD联合外固定架治疗,比较2种治疗方案的疗效和安全性。结果2组患者的治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);在观察组中,患者骨折愈合时间(6.33±0.45)个月,对照组中,患者骨折愈合时间为(12.25±1.02)个月。观察组中浅表感染1例,骨髓炎1例,不良反应发生率为11.76%,对照组中浅表感染5例,深部感染2例,针道感染1例,骨髓炎1例,不良反应发生率为44.44%,呈现临床不均衡性差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VSD联合外固定架治疗下肢开发性骨折并皮肤软组织缺损的疗效显著,能显著改善患者的预后质量,值得在临床上推广。

皮肤牵张器在下肢骨折后皮肤软组织缺损创面修复中的应用

目的:探讨皮肤牵张器在下肢骨折后皮肤软组织缺损创面修复中的应用效果。方法:选取2015年1月-2020年1月在笔者医院治疗的下肢骨折后皮肤软组织缺损患者150例,简单随机分组为观察组(n=75)和对照组(n=75)。对照组应用皮瓣修复,观察组应用皮肤牵张器的方法进行创面修复,两组患者均持续治疗直至创面愈合。比较两组患者透明质酸(Hyaluronic acid,HA)及血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)水平;比较两组术后并发症发生率。治疗后3个月,比较两组治疗有效率,使用温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)比较两组创面愈合情况,包括创面色泽、血管分布、创面厚度和创面柔软度。结果:术后10 d,观察组患者HA水平、VECF水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3个月随访,观察组治疗总有效率(97.33%)显著高于对照组(88.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。且观察组创面色泽、血管分布、创面厚度和创面柔软度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:下肢骨折后皮肤软组织缺损创面修复中应用皮肤牵张器治疗有良好的临床效果,可以促进缺损创面的快速愈合。

两种不同方法联合负压封闭引流技术对胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损患儿踝关节功能的影响

目的探讨两种不同方法联合负压封闭引流技术对胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损患儿的治疗效果。方法纳入2017年4月至2019年4月浙江中医药大学附属江南医院收治的胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损患儿(年龄≤14岁)84例,采用随机数字表法分为对照组(44例)和观察组(40例)。对照组患儿采用Ilizarov环形外固定架联合负压封闭引流技术治疗,观察组患儿采用盐酸头孢甲肟与Ilizarov环形外固定架联合负压封闭引流技术治疗。比较治疗前和治疗后6个月两组患儿的炎症因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]水平、疼痛视觉模拟量表(Visual analogue scale,VAS)评分、踝关节功能及治疗后6个月时的创面愈合率。结果治疗前两组患儿的血清TNF-α、IL-6、CRP水平比较差异无显著性(P>0.05),治疗后两组血清TNF-α、IL-6、CRP水平均明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。治疗前两组VAS评分比较差异无显著性(P>0.05),治疗后两组VAS评分均明显低于治疗前,且观察明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。治疗前两组踝关节疼痛、活动度、功能及步态评分比较差异无显著性(P>0.05),治疗后两组踝关节疼痛、活动度、功能及步态评分均明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。治疗后6个月时观察组创面愈合率(94.5%±8.79%)明显高于对照组(81.8%±7.42%),差异有显著性(P<0.05)。结论对于儿童胫腓骨开放性骨折合并软组织缺损采用盐酸头孢甲肟与Ilizarov环形外固定架联合负压封闭引流治疗可降低炎症因子表达水平,缓解疼痛,增强踝关节功能,提高创面愈合质量,值得临床应用。