加味活络效灵丹穴位敷贴配合前瞻性护理干预治疗胸腰椎骨折后便秘临床观察

目的:观察加味活络效灵丹穴位敷贴配合前瞻性护理干预治疗胸腰椎骨折后便秘的疗效。方法:150例采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各75例。对照组给予常规护理,治疗组在常规护理基础上联合加味活络效灵丹穴位敷贴治疗。结果:治疗组总有效率高于对照组而疼痛介质(SP、PGE2)和炎症因子(IL-1β、TNF-α、IL-8)较对照组低(P<0.05)。结论:加味活络效灵丹穴位敷贴配合前瞻性护理干预治疗胸腰椎骨折后便秘疗效较好。

骨质疏松性骨折后全身骨量丢失的循证学依据及可能机制

骨质疏松性骨折后的骨质丢失现象,其发生机制可能与骨折后失用所致的骨细胞机械刺激下降、化学信号、炎症因子以及细胞因子等因素相关。骨折后全身骨量丢失的程度会随着年龄、骨折严重程度以及骨折次数的增长而增加,同时,局部骨折发生后全身的骨折风险增加揭示了骨量丢失的全身性特征。骨折后全身骨量丢失可能会加速骨质疏松症的发展进程,急性、进行性骨质丢失可能对患者造成一系列负面影响,包括骨质疏松性骨痛、内置物或假体松动、假体周围骨折以及再次骨折风险的增加等。目前,骨折引起的骨量丢失,其机制和理论基础仍处于探索阶段,RAP和SAP理论、骨修复矿物质需求理论以及骨修复储备理论等,对于骨折后的骨量丢失提供了较为合理的解释。

血栓弹力图在儿童骨折后凝血功能监测中的临床应用价值

目的 探究血栓弹力图(TEG)检测用于评估儿童骨折创伤后凝血状态变化的临床应用价值。方法 选取2019年7月1日至10月31日在该院诊断为骨折且需急诊住院手术的患儿90例作为急诊骨折组,另选择同期在该院拟进行骨科择期矫形手术的患儿110例作为对照组。检测并比较两组TEG参数[反应时间(R)、血凝块形成时间(K)、角度(α)、血块最大振幅(MA)]和普通凝血参数[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB),D二聚体(D-D)]。采用Pearson相关分析急诊骨折组TEG参数与普通凝血参数的相关性。结果 急诊骨折组R、K、APTT均低于对照组,α、MA、PT、FIB、D-D均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。R与APTT呈正相关(r=0.327,P<0.05);MA与FIB呈正相关(r=0.509,P<0.05);其他参数间均无相关性(P>0.05)。结论 TEG可检测到骨折创伤后患儿血液的高凝状态,TEG联合普通凝血参数检测能更全面地评估患儿凝血功能状态。

骨盆骨折后术前下肢深静脉血栓形成预测模型探讨

目的研究骨盆骨折后术前下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)形成的危险因素,并探讨列线图预测模型。方法回顾性分析2017年1月至2022年1月就诊(受伤24 h内)并收入急诊重症监护病房的骨盆骨折患者665例。根据患者就诊即刻血糖、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)计算应激性血糖升高比值(stress hyperglycemia ratio,SHR)。根据是否发生下肢DVT分为血栓组和非血栓组,血栓组236例,其中男165例,女71例;年龄18~89岁,中位年龄56岁。非血栓组429例,其中男312例,女117例;年龄19~92岁,中位年龄49岁。比较两组人口学特征、实验室指标、创伤严重程度评分(injury severity score,ISS)等资料;采用Logistic回归分析筛选血栓组的危险因素;采用受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析危险因素对下肢DVT患者的预测价值。结果血栓组与非血栓组在年龄、ISS、血红蛋白、血小板、白蛋白、血糖、SHR、24 h红悬输血量及住院天数方面,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,50~69岁(OR=2.02,95%CI:1.40~2.95,P<0.001)、70岁以上(OR=4.74,95%CI:2.57~8.97,P<0.001)、ISS(OR=1.57,95%CI:1.11~2.23,P=0.012)、血红蛋白100~124 g/L(OR=0.53,95%CI:0.36~0.80,P=0.002)、血红蛋白>124 g/L(OR=0.32,95%CI:0.21~0.50,P<0.001)、SHR(OR=1.64,95%CI:1.12~2.41,P=0.011)是下肢DVT发生的独立危险因素。ROC曲线分析显示,年龄、ISS、血红蛋白及SHR预测下肢DVT的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.63、0.59、0.64、0.57,总面积为0.72。将上述危险因素纳入列线图模型,AUC和自举法内部验证后模型预测结果与实际结果一致。结论年龄、ISS、血红蛋白及SHR是骨盆骨折患者术前下肢DVT形成的独立危险因素。基于logistic回归模型建立的列线图预测模型对骨盆骨折术前下肢DVT发生有较好的预测效能。

肘部骨折后,如何防止关节僵硬

肘是手臂的重要关节,手臂的各种动作都离不开肘部的配合。肘部发生骨折后,不管是采用手法复位外固定还是手术治疗,之后都需要制动一段时间,以促进骨折部位尽快得到愈合。期间,患者要在医生指导下积极进行功能锻炼,以促进肿胀消退,减轻肌肉萎缩,防止关节僵硬,促进骨折愈合。

老年脆性初次髋部骨折后对侧髋部骨折的风险

作者采用美国M91OrthoPearlDiver病历库数据,收集了65岁以上髋部骨折患者资料,分析10年内对侧髋部骨折的发生率和时间。总共104311例初次发生髋部骨折,10年内发生对侧髋部骨折7186例,其中68.4%患者发生在初次骨折后2年内。10年内对侧髋部骨折发生率为12.9%。

接骨续筋胶囊联合加压钢板内固定植骨术治疗四肢骨折后骨不连的效果及对骨折愈合的影响

目的观察接骨续筋胶囊联合加压钢板内固定植骨术治疗四肢骨折后骨不连的效果及对骨折愈合的影响。方法选取2020年11月—2021年11月福鼎市中医院收治的四肢骨折后骨不连患者70例,按照随机数字表法分为手术组与联合药物组,各35例。手术组予以加压钢板内固定植骨术,联合药物组在手术组基础上联用接骨续筋胶囊,2组均连续治疗21 d。比较2组临床疗效、住院时间、骨折愈合时间、术后7 d视觉模拟评分法(VAS)评分、术后21 d X线骨痂评分、骨质状态指标[骨密度(BMD)、血清骨钙素(BGP)、血清骨碱性磷酸酶(BALP)],术前及术后7 d创伤应激指标[肾上腺素(E)、β-内啡肽(β-EP)和皮质醇(Cor)],并发症。结果联合药物组优良率高于手术组(94.29%vs.77.14%,χ^(2)=4.200,P=0.040)。联合药物组住院时间、骨折愈合时间短于手术组,术后7 d VAS评分及术后21 d X线骨痂评分低于手术组(P<0.01)。术后21 d,2组BMD及血清BGP、BALP水平高于术前,且联合药物组高于手术组(P<0.01)。术后7 d,2组血清E、β-EP、Cor水平低于术前,且联合药物组低于手术组(P<0.01)。联合药物组骨折愈合畸形、血栓血肿、深部组织感染总发生率低于手术组(11.43%vs.31.43%,χ^(2)=4.158,P=0.041)。结论在四肢骨折后骨不连的临床治疗中,接骨续筋胶囊联合加压钢板内固定植骨术治疗效果明显,能够有效改善骨质状态,促进骨折后骨不连断面愈合,减轻术后疼痛和创伤应激反应,提高康复效率,预后良好,且安全性较高。

骨折后,是否都能成功愈合

骨折,作为骨科常见的一种疾病,通常会给患者带来剧烈的疼痛与行动不便。但幸运的是,人类的骨骼具有强大的再生能力,大多数骨折在经过妥善的治疗和护理后,都能成功愈合。然而,骨折愈合的过程并非一帆风顺,其中潜藏着诸多可能阻碍愈合的因素。本文将深入探讨这些影响骨折愈合的关键因素,并为大家提供实用的建议,以帮助患者顺利度过骨折康复期。

骨折后,如何为老年人提供营养支持

随着年龄的增长,骨质疏松现象逐渐加剧,骨折成为老年人常见的健康问题。骨折后的康复过程不仅要求医疗干预,更离不开科学、全面的营养支持。营养物质的均衡摄入对于促进骨折愈合、减少并发症、提高老年人的生活质量具有至关重要的意义。那么,如何为骨折后的老年人提供精准的营养支持呢?本文将从多个方面为您详细解读。

骨折后小心下肢深静脉血栓

隔壁张三老爷子今年80多岁了,两个月前因为不慎摔倒,感到左髋关节疼痛,不敢活动,被家里人及时发现并联系120送到我们医院。医院骨科医生详细查体,拍摄X线、CT后诊断为左侧股骨颈骨折。所幸骨折移位不明显,医生详细说明了保守及手术治疗方案各自的优缺点。家属商量后觉得骨折没有移位,在家躺1~2个月就好了,没有必要接受手术治疗。

老年糖尿病患者骨折后的护理及预后健康指导分析

研究将术后护理服务和健康指导引入老年糖尿病(DM)患者骨折治疗的效果。方法:选择2022年09月~2023年09月本院收治的66例老年糖尿病患者,随机均分为对照组和观察组,分析护理效果。结果:护理后,观察组血糖水平、并发症发生率均明显低于对照组,HPLP-Ⅱ评分更高(均P<0.05)。结论:运用术后护理联合预后健康指导运用在老年糖尿病骨折后护理中,可优化患者血糖指标、健康促进生活方式,降低并发症发生率,值得运用。

骨折后,勿忘做好皮肤护理

当我们谈论护理时,我们常常将焦点集中在治疗和恢复身体功能上。然而,皮肤护理同样重要,尤其是对于骨折后的老年患者。皮肤不仅是我们身体最大的器官,也是我们与外界环境的主要接触点,因此,保持皮肤的健康就显得至关重要。

骨折后机能锻炼护理干预对脊柱骨折患者的康复影响

对比观察骨折后机能锻炼护理应用于脊柱骨折患者中对其术后恢复效果的影响状态。方法 在脊柱骨折患者中选择68名患者组成参与本次研究的样本群体选取的时间区间集中在2022年的1月至2023年的1月这一时间范围内。开展研究的过程中,分组原则遵循均等随机原则。其中,常规护理措施支持下的患者被命名为普通组应用了骨折后机能锻炼护理干预措施的患者被命名为研究组观察两组患者在接受了不同的护理方式后所取得的实际护理效果以及脊柱功能的恢复效果。同时,还应观察患者的个人生活能力改善情况以及患者对治疗效果的满意度。结果 研究结果表明,骨折后机能锻炼护理干预能显著提升脊柱骨折患者的术后恢复效果,包括脊柱功能的快速恢复、个人生活能力的改善、患者的满意度提高以及降低并发症的发生率。因此,建议在脊柱骨折患者的术后恢复护理中广泛应用骨折后机能锻炼护理干预措施。

带锁髓内钉对四肢创伤骨折后骨不连的手术治疗效果分析

探究带锁髓内钉对四肢创伤骨折后骨不连的手术治疗效果。方法:选取2020年11月~2022年11月在我院治疗的74例四肢创伤骨折后骨不连患者,应用随机数表法均分为对照组和观察组,对照组接受常规加压钢板固定,观察组接受带锁髓内钉固定,对比两组治疗有效率、手术指标、并发症发生率、预后情况。结果:观察组治疗有效率(97.30%)高于对照组(78.38%)(P<0.05)。观察组手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间优于对照组(P<0.05)。对照组并发症发生率(27.03%)高于观察组(2.70%)(P<0.05)。观察组VAS评分、Fugl-Meyer评分、Barthel指数优于对照组(P<0.05)。结论:带锁髓内钉固定治疗四肢创伤骨折后骨不连,可提高治疗有效率,促使骨折尽快愈合,改善肢体功能,提高生活能力。

带锁髓内钉对四肢创伤骨折后骨不连的治疗效果观察

四肢创伤骨折后骨不连予以带锁髓内钉治疗效果探究。方法 纳入30例2020年05月-2023年05月期间收治的四肢创伤骨折后骨不连病例实施随机数字表法分组,15例/组,予以“动力加压钢板”、“带锁髓内钉”两种治疗方案,对比效果。结果 与对照组比较,观察组各项临床指标数值均偏小(P<0.05);观察组的并发症发生率偏低(P<0.05);观察组治疗后的VAS评分偏低,Fugl -Meyer、ADL评分偏高(P<0.05);观察组治疗后的各项生活质量评分均偏高(P<0.05)。结论 四肢创伤骨折后骨不连治疗方式选择与其预后息息相关,选择带锁髓内钉法进行治疗可以优化临床指标,创建更好的恢复条件,加速患者康复并获得更理想的恢复效果,使其今后生活受到更少的影响,有助于生活质量的改善。

青少年骨折后应如何护理?

青少年群体因日常活动量较大或运动姿势不正确等因素影响,容易出现骨折。由于青少年正处于生长发育的重要阶段,骨折后需要针对性的护理措施。本文将对青少年骨折后的日常护理注意事项进行讲解。

四肢创伤骨折后骨不连采取带锁髓内钉固定治疗的有效率评价

评价带锁髓内钉固定治疗四肢创伤骨折后骨不连患者的有效率。方法 对80例白城中心医院收治的四肢创伤骨折后骨不连患者完成抽取处理,以2022年1月至2023年10月阶段为操作区间,按随机数表法分组,病例数各有40例,对照组采取加压钢板固定,观察组规范运用带锁髓内钉固定。对比两组整体疗效。结果 观察组所获取的骨折愈合优良率参数值、手术及预后情况、骨代谢指标参数值、生活质量参数值、运动功能参数值及术后并发症发生率参数值均更理想(P<0.05)。结论 带锁髓内钉固定可提高四肢创伤骨折后骨不连患者的治疗有效率及预后效果。

行气活血消肿汤结合中医推拿手法治疗胫腓骨骨折后肢体肿胀的效果

分析行气活血消肿汤结合中医推拿手法治疗胫腓骨骨折后肢体肿胀的临床治疗效果。方法 选取我院所收治的200例胫腓骨骨折后肢体肿胀患者,将所有患者随机分为两组,即对照组(100例,仅采用行气活血消肿汤治疗)和观察组(100例,在行气活血消肿汤治疗的基础上结合中医推拿手法治疗),对两组的治疗效果进行对比分析。结果 两组对胫腓骨骨折后肢体肿胀都取得了一定的治疗效果,但观察组胫腓骨骨折后肢体肿胀患者的消肿情况和速度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),其一般资料均无统计学意义(P>0.05)。结论 在行气活血消肿汤的基础上结合中医推拿手法,对胫腓骨骨折后肢体肿胀的治疗有极高的使用价值。

基于小关节形态学特征预测胸腰椎骨折后韧带复合体损伤的价值研究

目的探究小关节形态学特征预测胸腰椎骨折后韧带复合体(PLC)损伤的价值。方法回顾性纳入2018年2月至2023年2月就诊于本院的82例急性胸腰椎骨折患者,患者在受伤后10天内接受了磁共振成像(MRI)检查,单变量分析小关节形态学特征与PLC损伤的相关性。结果小关节脱位、半脱位和小关节骨折伴移位引起PLC损伤具有较高的阳性预测值(PPV)(分别为96%、88%和94%)。相反,小关节骨折不伴移位和关节间隙(FJW)增宽对PLC损伤的PPV为中等水平(分别为78%和45%)。在单因素分析中,小关节脱位、半脱位和小关节骨折伴移位与PLC损伤显著相关(OR=43.5、12.3、19.1;P<0.005)。小关节骨折不伴移位和FJW增宽与PLC损伤无显著相关性(OR=4.5,95%CI:0.92~22.1,P=0.62和OR=1.0,95%CI:0.4~2.5,P=0.96)。结论小关节脱位、半脱位和小关节骨折伴移位与PLC损伤独立相关。小关节形态学特征可以有效预测胸腰椎骨折PLC损伤。

股骨颈骨折后股骨头坏死影响因素研究进展

股骨颈骨折是股骨头坏死(ONFH)的主要原因之一,老年股骨颈骨折患者可以选择人工股骨头置换术或全髋关节置换术治疗。但对于年轻股骨颈骨折患者,骨折常由暴力引起,且考虑到他们未来生活质量与关节功能,关节置换术并不是首选的治疗方法,髓芯减压术、截骨术、带血管骨移植术等保髋治疗成为更适合的治疗选择。近年来股骨颈骨折的发病年龄呈现年轻化趋势。了解股骨颈骨折后ONFH的影响因素,有助于指导管理决策,早期预测和评估有助于早期治疗。本文将近年研究股骨颈骨折导致ONFH的机制与影响因素的相关文献做一综述,以提高临床医生对股骨颈骨折患者发生ONFH的认识、预防ONFH的发生。