股骨转子间骨折人工关节置换术中转子部骨折固定技术的应用研究

目的:观察转子部骨折固定技术在股骨转子间骨折患者人工关节置换术中的应用价值。方法:以2015年4月-2017年4月笔者所在医院接诊且行人工关节置换术治疗的股骨转子间骨折患者50例为研究对象,接受全髋及关节置换术及双极人工股骨头置换治疗。对于转子部的骨折块应用金属线缆并采取双交叉法进行捆绑固定或连接钛缆GTR接骨板固定技术等。评价患者的治疗效果,对比治疗前后生活质量评分。记录骨折愈合时间及并发症情况。结果:本组50例患者中,有47例手术治疗获得成功,占总比例的94.0%;术后,1例出现转子部骨折移位,1例出现关节脱位,1例出现假体深部感染。住院治疗期间,1例患者发生坠积性肺炎,未出现血栓栓塞及坐骨神经损伤等严重并发症。随访按照Harris髋关节功能评价标准对本组的治疗效果进行评估,其中优34例,良7例,中6例,差3例,本组的临床优良率为82.0%。本组患者转子部骨折的愈合时间为3~9个月,平均(4.56±0.73)个月。本组50例患者术后1年的生活质量评分为(87.25±3.96)分,比术前的(53.29±4.16)分高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取转子部骨折固定技术可显著提高股骨转子间骨折患者的临床疗效,促进术后病情恢复,早期进行适量功能锻炼,减少并发症发生风险。

TOS装置固定术治疗垂直不稳定型骨盆骨折患者的效果

目的探讨垂直不稳定型骨盆骨折患者应用TOS装置固定术治疗的临床效果。方法选取2015年1月至2017年1月的垂直不稳定型骨盆骨折患者20例,均采用TOS予以治疗,观察骨盆骨折复位情况及预后。结果手术用时平均(110.2±23.2)min,术中出血量平均(392.4±32.3)ml,无神经、大血管损伤等并发症。一期愈合19例;因手术创口感染,延迟愈合1例。均行平均12个月的随访,骶丛损伤的患者,在手术结束后,原神经压迫症状均呈消失显示。参考骨盆骨折Matta复位评估标准,对复位优良率评估,其中优16例,良4例,可0例,差0例。行12个月随访,无骨折复位丢失的情况,骨折在术后3~6个月均愈合,无下肢短缩,可完全负重行走。结论针对临床收治的垂直不稳定型骨盆骨折患者,应用TOS装置固定术予以治疗,可获得理想的手术效果,复位理想,无下肢短缩等不良事件发生,对改善患者远期生命质量意义显著。

拓展和应用新技术,提高创伤骨科的诊疗水平

随着机械化和交通事业的飞速发展,肢体创伤的发病率呈升高的趋势,成为威胁人类健康的杀手之一.为了保障人民健康,除了完善工业和交通设施,提高公民防范意外损伤的意识,尽可能减少和避免损伤之外,提高创伤骨科的诊疗水平就显得尤为重要.因为,只有医务人员的精心治疗和护理,才能使生命垂危的伤员摆脱死神的威胁,让伤残肢体的功能尽可能得到保留、恢复或重建,而这正是从事创伤诊治的骨科医生们的神圣义务和职责.

股骨转子下骨折的手术治疗现状研究

股骨转子下骨折是指发生在小转子下缘平面以远5cm之内的骨折,有时骨折线近端可延伸至大转子,远端可延伸至股骨上1/3的狭窄部以下,占所有髋部骨折的10%-34%[1],因非手术治疗的并发症较多,故在无明显手术相关禁忌症的情况下,目前多推荐手术治疗。同时股骨转子下区域存在着独特的解剖结构及生物力学特点,使其在治疗上极具挑战性。现将股骨转子下骨折外科手术治疗现状综述如下。

颅颌面坚强内固定（二十）颅颌面骨折内固定技术

颅颌面骨折是临床常见病和多发病,多由交通事故、工伤、坠落等引起.颅颌面骨折的治疗包括急救、复位、固定、抗感染及对症支持治疗等.在这些治疗措施中,固定是关键,固定可靠与否对治疗成败和效果有决定性影响.颅颌面骨骼结构复杂,需根据骨折的具体部位、类型、移位程度、承力等细节考虑,选择最佳的固定技术方能获得良好的固定,避免发生不良反应.在颅颌面骨折固定技术中,全负重和部分负重固定、拉力螺钉和固位螺钉固定、锁定和非锁定固定是易混淆的几个概念和技术,现简要介绍如下.

肱骨近端骨折内固定技术的研究进展

肱骨近端骨折是成人上肢骨折的常见类型之一,约占所有骨折患者的4%~5%,在所有的肱骨骨折中占50%,其中老年人所占比重更大,超过70%的肱骨近端骨折发生于60岁以上老年人。肱骨近端骨折仅轻度移位或无移位,可以通过非手术治疗达到愈合和理想的功能恢复。在无禁忌证的前提下,一般提倡对严重移位的肱骨近端骨折进行手术治疗。随着技术和相关理论的发展,手术治疗肱骨近端骨折也存在一定的分歧。

AO技术治疗犬股骨远端骨折的体会

AO技术,即常规骨折内固定技术,其是在上世纪五十年代发展起来的治疗骨折的新兴技术,近十几年来,在AO技术的基础上发展出BO技术,即为生物学内固定技术。AO技术的原则为:骨折的解剖复位、绝对可靠的符合生物力学的坚固固定、骨折局部血供的保护和早期骨折邻近关节的活动[1]。

锁定钢板的技术理论及在临床中的应用

锁定钢板技术是一种全新的、治疗骨折的内固定系统,与传统非锁定固定技术相比,锁定螺钉增加了固定的稳定性,推动了微创骨折固定技术的运用。为骨质疏松性骨折和关节周围粉碎性骨折提供了较好的固定方法。锁定钢板的操作比普通钢板要求高,但随着老年患者脆性骨折和年轻患者严重创伤后高能量骨折的增加,LCP的临床应用前景将会变得更加广泛。