可吸收骨折固定物的研究进展

可吸收骨折固定物作为有前途的生物固定材料,正日益受到重视,其研究在不断进展。本文重点综述了可吸收固定物实验与临床研究方面的文献,较全面地介绍了临床应用概况。

生物降解可吸收骨折内固定物的临床应用

目的 阐明生物降解可吸收骨折内固定物治疗不同部位骨折的临床应用效果及并发症 ,指出目前存在的问题和今后努力方向。方法 回顾近年来有关生物降解可吸收骨折内固定物的临床应用报道及研究进展 ,总结其对骨折固定和骨折愈合的作用。结果 可吸收骨折内固定物对骨折愈合无不良影响 ,固定稳定性良好 ,收到较好的临床治疗效果。结论 生物降解可吸收骨折内固定物有广泛的临床应用前景 ,但仍存在一些并发症 。

临床药师干预钻颅血肿外引流术、骨折内固定物取出术围手术期预防使用抗菌药物的对比分析

目的:评价我院临床药师对钻颅血肿外引流术、骨折内固定物取出术两种清洁手术围手术期预防使用抗菌药物进行干预后的效果。方法:回顾性调查2012年1月至2013年12月出院的钻颅血肿外引流术、骨折内固定物取出术手术病历共366例(干预前)和2015年1月至2016年12月出院的钻颅血肿外引流术、骨折内固定物取出术手术病历共350例(干预后),针对围手术期抗菌药物预防应用的合理性进行评价。结果:通过临床药师参与钻颅血肿外引流术、骨折内固定物取出术围手术期预防性抗菌药物的使用,干预前、干预后抗菌药物预防使用比例分别为89.3%和32.3%(P<0.05),抗菌药物预防用药不超过24h的比例分别为14.4%、86.8%(P<0.05),预防性使用抗菌药物的合理率分别为10.7%、67.7%(P<0.05)。结论:临床药师对围手术期预防性使用抗菌药物进行干预,能提高抗菌药物使用的合理率,降低药品费用,对促进临床安全、有效、经济的使用抗菌药物具有良好的效果。

可吸收骨折内固定物及其在颌面外科的应用

国外已就可吸收骨折内固定物进行了一系列基础研究及临床应用。领面部骨折由于其解剖及生理结构的特殊性,更适合应用这种可吸收内固定物进行内固定。本文重点综述了国外研究较为广泛的几种可吸收高分子聚合物,如聚乳酸、聚乙醇酸、聚二吨烷的理化、生物学特性,体内代谢及其在领骨骨折与领骨正畸动物实验研究和临床应用。就可能的并发症、主要存在的缺点以及改进办法,寻求新的高分子聚合物等作了讨论。

聚左旋丙交酯骨折内固定物体外降解研究

通过左旋丙交酯开环聚合法制取分子量 42万的聚左旋丙交酯 (PLLA)用于制备可降解骨折内固定物。由PLLA原料经不同的成型工艺方法制备了三种棒状骨折内固定物试样。A试样 :将PLLA块状原料直接切削加工成棒状物 ;B试样 :将A试样由乙酸乙酯进行抽提 ;C试样 :将PLLA块状原料粉碎抽提后进行熔融挤出和热拉伸。三种试样在 37℃生理盐水缓冲液中降解 2 80天。考察了试样的分子量、弯曲性能、重量及缓冲液中乳酸浓度等随时间的变化规律。结果表明 :不同的成型工艺 ,PLLA骨折内固定物的降解有很大差异 ,C试样的加工成型方法最为理想。因此我们认为 :用PLLA材料选定合理的成型工艺方法可以制取满足临床应用要求的骨折内固定物。

骨折内固定物取出困难分析及对策

目的分析骨折内固定物取出困难的原因,并探讨相应的治疗对策。方法对16例内固定物取出困难病例的临床资料进行回顾性分析。结果内固定物取出困难的16例病例中包括螺钉旋出困难6例,螺丝钉折断4例,钢丝取出困难4例,髓内钉拔出困难2例。本组病例经采取相应的措施最终均成功取出。结论术前的详细充分准备、术中的仔细分析判断是顺利取出骨折内固定物的关键措施,不要强求以牺牲骨质为代价的内固定物取出。

股骨粗隆间骨折内固定物的选择(附206例报告)

目的:探讨股骨粗隆间骨折的内固定方法及疗效.方法:对分别采用L型钢板内固定、动力髋螺钉、动力髁螺钉与Gamma髓内针内固定的206例股骨粗隆间骨折进行临床比较和疗效分析.结果:随访12～36个月,平均24个月,优良率为A组92.7%;B组95.3%;C组94.6%;D组98.7%.结论:根据kyle与Evams联合分型法、Ⅰ～Ⅲ型宜选用动力髋内固定术,Ⅳ～V型宜选用Gamma钉内固定,V型使用动力髁螺钉也有良好效果.

某院骨折内固定物取出术患者围手术期预防用抗菌药物分析

目的调查本院骨折内固定物取出术患者围手术期预防用抗菌药物情况及干预措施实施效果。方法采取技术与行政干预相结合的方法,调查实施干预前（2011-01~07）35例与实施干预后第一阶段（2011-08~2012-09）106例、第二阶段（2012-10~2013-12）103例患者使用抗菌药的情况进行比较。结果预防用抗菌药物比例从100%下降到10.68%;预防用药疗程合理率从5.71%提高到100%;联合用药比例从57.14%下降至0%;抗菌药物使用时机合理率从11.43%提高到80%以上。结论临床药师协同行政干预可明显提高围手术期抗菌药物的合理应用。

骨折内固定物取出困难的分析与探讨

近年来,我镇外出务工的人员逐渐增加,且大多从事高层建筑行业,因而导致其在外骨折手术的增加,返乡取内固定物的患者也逐年增加。同时,随着人们生活条件的逐年提高,患者对骨折恢复的要求也逐渐增加,应用的内固定物也在增加,

骨折内固定物发生断裂的原因及临床分析

目的：探讨骨折内固定物发生断裂的原因以及临床情况分析。方法选取2009年1月-2012年6月来我院接受治疗并发生了内固定物发生断裂的患者50例，通过观察发现这些患者的内固定物断裂均为四肢的长骨以及脊柱部位，断裂的器材包括钢板螺钉、髓内钉、脊柱椎弓根等，并对断裂原因进行详细的分析。结果我院对50例患者都进行了为期6～18个月的随访时间，全部随访成功，平均为13.5个月。患者的骨折全部都愈合，并没有发现畸形成角的情况，其中有46例患者活动恢复了正常，另外4例患者无法屈膝呈90＆#176;，存在膝关节僵直的情况。结论患者的骨折内固定物出现断裂的情况，通常原因都是多方面的，在临床上要根据患者本身具体的情况进行分析，才能对其骨折内固定物断裂找到防范的措施。

浅谈骨科常用骨折内固定物

在评论骨骼如何骨折时,通常提到的因素为骨骼所受到的负荷类型、大小和速度,以及骨骼本身的结构特性.骨骼是一种不匀质的人体组织,它根据所受应力的方向而有不同的应力-应变关系.松质骨和皮质骨也因它们各自在横断面上的密度和直径不同有不同的应力-应变曲线.在体外试验中当应变超过原长度的2%时,皮质骨即骨折,但松质骨直到应变超过7%时尚未折断.在分析骨折形态时,根据负荷方式能推断出损伤机制及可能伴有的损伤,骨折的方式能提示软组织损伤情况和骨折的稳定性.(见表1)

浅谈骨科常用骨折内固定物

3钢板内固定 骨干骨折的内固定早已广泛应用金属接骨板，常用材料为316L不锈钢、钛合金，纯钛等，而生物降解材料仍处于实验研究和初步临床应用阶段。钢板需与螺丝钉合用，两者必须是相同的金属材料制成。

262例四肢骨折内固定物取除术并发症分析

我院骨科自1998年10月到2008年9月10年期间共开展四肢骨折内固定物取除术262例,其中发生各种并发症19例,现对手术并发症进行回顾性分析,并参考国内相关文献进一步探讨预防措施。

骨科聚乳酸内固定物应用研究

目前 ,骨科可吸收内固定物的基础和临床研究日益增多。本文综述了聚乳酸材料的一般理化特性、生物降解吸收性能、机械性能、对骨折愈合影响及临床应用研究 。

骨科内固定物断裂的原因分析及护理干预

探讨骨折内固定物断裂的护理原因,以及如何进行护理干预,减少骨折手术内固定物断裂。

骨科内固定物取出困难原因分析及对策

目的:观察骨科内固定物取出困难的原因及相应的治疗对策。方法:对13例内固定物取出困难患者的临床资料进行回顾性分析。结果:13例中,螺钉旋出困难7例,螺丝钉折断4例,钢丝取出困难1例,髓内钉拔出困难1例。本组患者经采取相应的措施最终均成功取出。结论:术前的仔细阅片和器械的充分准备、术中的仔细分析判断是顺利取出骨折内固定物的关键措施,不要强求以牺牲骨质为代价的内固定物取出。