尺骨冠状突骨折块滑车关节角度加权比值与治疗方案选择的关系

目的探讨尺骨冠状突骨折块滑车关节角度加权比值(Z值)与治疗方案选择的关系。方法50例尺骨冠状突骨折患者根据治疗方法的不同分为手术组及保守组,保守组27例,手术组23例。两组患者均在保守治疗后或术后定期来院复查,行肘关节CT平扫+三维重建,于三维重建模型中复位碎骨片,并测量尺骨冠状突骨折块滑车关节角,计算出Z值。末次随访时采用美国特种外科医院全肘关节评分系统(HSS)评定疗效,并对HSS评分与Z值行线性回归分析。结果末次随访时,保守组与手术组HSS评分差异有统计学意义(P<0.05)。肘关节HSS评分与Z值线性回归方程:保守组Y=97.15-0.40X(R=0.459,P<0.01),手术组Y=98.87-0.26X(R=0.733,P<0.01)。将HSS评分优秀值(90分)代入,保守组Z值为17.88%,手术组Z值为34.12%。结论保守治疗时,冠状突骨折患者Z值>17.88%通常无法获得满意预后;手术治疗时,冠状突骨折患者Z值<34.12%可获得满意预后。