625例老人骨折情况的调查

骨折是一种严重影响人民身体健康和生活质量的常见疾病,它不仅可导致患者出现疼痛和活动能力受限,而且可并发脑梗死、肺部感染、泌尿系感染和压疮等疾病,给患者、家庭和社会带来沉重经济负担。

外固定架与使用内固定术在治疗四肢骨折中的应用对比

本研究旨在对比分析外固定架与内固定术在四肢骨折治疗中的应用效果。方法 将贵港市中西医结合骨科医院2020年1月至2021年12月期间收治的50例四肢骨折患者根据治疗方法不同分为对照组(内固定术,n=25)和观察组(外固定架,n=25)。比较两组患者在手术相关指标、骨折愈合状况、术后疼痛以及并发症发生率方面的差异。结果 相比于对照组,观察组手术相关指标更良好,骨折愈合优良率更高,术后第1、3天的疼痛评分更低,术后并发症发生率更低(P<0.05)。结论 相比于固定术,外固定架治疗四肢骨的手术时间更短、出血量更少、患者时间更短,且骨折愈合更佳、术后疼痛程度更低,并发症发生风险低。

经皮微创接骨板内固定术对四肢骨折临床效果、骨折愈合情况及疼痛程度的影响

目的 探讨四肢骨折患者采用经皮微创接骨板内固定术(MIPO)治疗对临床效果、骨折愈合情况及疼痛程度的影响。方法 选取2019年03月-2022年02月收治的共计68例四肢骨折患者,以随机数字表法分成研究组(n=34)与对照组(n=34),对照组采用传统切开复位钢板内固定术治疗,研究组采用MIPO治疗,对两组临床效果、骨折愈合情况、围术期指标、疼痛程度及并发症进行比较。结果 研究组(97.18%)治疗总优良率较对照组(67.65%)更高(P<0.05);研究组(97.06%)骨折愈合率较对照组(73.53%)更高(P<0.05);研究组手术时间、切口长度、骨折愈合时间、术后下床时间较对照组更短(P<0.05),术中出血量更少(P<0.05);研究组术后24 h、48 h、7 d、1个月简化麦吉尔疼痛问卷(SF-MPQ)评分较对照组更低(P<0.05);研究组(5.88%)并发症发生率较对照组(26.47%)更低(P<0.05)。结论 MIPO应用于四肢骨折患者治疗中,可提高临床效果及骨折愈合率,缩短骨折愈合时间,改善围手术期指标,缓解疼痛程度,减少并发症发生。

PFNA内固定对老年股骨粗隆间骨折患者疗效、骨折愈合情况、生活质量的影响

分析股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定对老年股骨粗隆间骨折患者疗效、骨折愈合情况、生活质量的影响。方法:选取我院2019年02月~2022年02月收治的70例老年股骨粗隆间骨折患者,采用随机数字表法分为研究组、参照组,各35例,参照组实施股骨近端锁定钢板内固定治疗,研究组实施PFNA内固定治疗,评价对比两组患者疗效、骨折愈合情况及术后早期生活质量水平。结果:研究组治疗总有效率高于参照组,研究组手术切口长度短于参照组,术后骨折愈合时间、术后初始负重时间均短于参照组,术后6个月WHOQOLBREF量表各领域评分均高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PFNA内固定应用于老年股骨粗隆间骨折患者中的疗效确切,在促进骨折愈合、改善生活质量方面价值突出。

化瘀接骨散对上肢闭合性骨折愈合情况的影响及不良反应分析

目的探讨化瘀接骨散对上肢闭合性骨折愈合情况的影响及不良反应。方法收集2016年1月~2017年6月我院中医骨伤科收治的上肢闭合性骨折患者120例,采用随机数字表法将患者分为对照组(n=60)和观察组(n=60),对照组采用常规手法复位夹板,观察组在对照组治疗基础上加用化瘀接骨散外敷,治疗周期均为45 d。观察两组患者的临床疗效,骨折愈合时间,术后第1、3、5、7、9周的X线片检查结果及不良反应发生情况。结果经过45 d的治疗,观察组患者的总有效率(95.0%)显著高于对照组(85.0%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后第5、7、9周的X线片评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的骨折愈合时间较对照组显著缩短(P<0.05);此外,治疗过程中,观察组共发生9例不良反应,主要表现为皮肤瘙痒,经治疗后症状消失,未对结果产生不良影响。结论化瘀接骨散外敷辅助治疗能显著提高常规手法复位夹板固定治疗上肢闭合性骨折的临床效果,缩短骨折愈合时间,提高X线片评分,减少不良反应,值得临床推广应用。

Bosworth骨折术后14个月功能恢复一例

患者女,51岁,因摔伤致右踝关节骨折脱位,分型为Danis-Weber C型,于伤后3 h在当地医院行切开复位内固定手术治疗。术前可见胫腓骨远端合并Bosworth骨折脱位,通过影像可见腓骨近端骨折位于胫骨后嵴(图1)。术后定期复查随访,现术后14个月(图2),因踝关节活动时肿胀不适(图3),要求去除内固定装置就诊。讨论Bosworth骨折是一种罕见的踝关节骨折脱位,其特征为外旋暴力导致的踝关节骨折脱位,伴随着腓骨近端骨折的移位并纠缠于胫骨后嵴处。Bosworth[1]首次在5例患者中描述了该骨折情况。该疾病临床发生率低,相关研究报道有限。研究显示Bosworth骨折脱位的发生率为1.62%,其中男性发病率高于女性[2]。

针药合用对胸腰椎爆裂性骨折伴脊髓损伤患者术后Oswestry功能障碍指数及骨折愈合情况的影响

目的:观察针药合用对胸腰椎爆裂性骨折(TLBF)伴脊髓损伤患者术后Oswestry功能障碍指数(ODI)及骨折愈合情况的影响。方法:随机数字表法将本院2017年3月-2019年3月收治的60例TLBF伴脊髓损伤患者分为参照组与观察组各30例,参照组术后实施常规治疗,观察组术后实施针药合用治疗。比较两组中医证候积分、ODI评分以及骨折愈合情况总有效率的变化。随访半年内比较不良反应以及平均愈合时间。结果:两组患者治疗前中医证候积分以及ODI评分比较(P>0.05);治疗后中医证候积分以及ODI评分均减少,观察组显著优于参照组(P<0.05)。治疗后骨折愈合情况总有效率观察组显著高于参照组(P<0.05)。观察组不良反应以及平均愈合时间较参照组更少(P<0.05)。结论:TLBF伴脊髓损伤患者术后实施针药合用治疗效果好,明显减少ODI评分,有效促进骨折愈合情况。

应用两种不同方法治疗骨质疏松性脊柱骨折的效果观察

据临床疾病统计结果可知,绝经期妇女及老年人群是骨质疏松高发人群。在临床中,骨质疏松和脊柱骨折很容易并发,骨质疏松患者主要的临床表现是由于骨骼的微观结构发生了退化,以及骨量减少和椎体的力学会发生大的变化而引起,容易自动或受较轻外力影响从而发生骨折-（[1]）。随着我国慢慢步入老龄化时代,骨质疏松性脊柱骨折患者逐年增加,腰背疼痛影响人们的生活和工作质量。传统的药物保守治疗效果不佳,甚至会加重患者病情,

问题6:全面部骨折复位顺序?

解答：由于全面部骨折涉及面部多骨,使骨折复位失去了参照对侧的基础,因此复位的顺序和步骤就显得特别的重要。一般情况下可采用自下而上或自上而下、由外向内的原则,但是具体情况下应考虑骨折段的数量、移位程度、牙存在与否等因素来决定,可以是先易后难、先咬合后外形的原则。总之,任何一种治疗顺序都不可能适合所有骨折情况,应根据＂功能与形态恢复并举＂的原则,尽早治疗。

多层螺旋CT对老年复杂骨关节骨折的显像效果及临床诊断研究

骨关节骨折是一种严重而复杂的损伤,通常需要影像学检查资料来确诊骨折部位、骨折分型等情况,为手术的成功实施提供有利的参考依据。目前影像学临床常规检查方法主要包括X线平片、DR平片及轴位CT扫描,但这些常规方法对复杂解剖部位骨折及关节内骨折的观察具有局限性,难以全面诊断。

股骨近端防旋髓内钉内固定对老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折术后骨性愈合时间及髋关节功能的影响

股骨粗隆间骨折为临床多发骨折类型,老年群体受自身生理机能减退、伴骨质疏松等各种因素影响,成为此类骨折高发群体。目前临床主要采取动力髋螺钉内固定术治疗,其术式成熟,但老年患者外侧壁骨质量低,内固定稳定性欠佳,影响预后效果[1]。因此,临床需进一步完善治疗方案。股骨近端抗旋髓内钉内固定术是一种近年新兴的外科术式,能根据具体骨折情况设计锁定方式,其固定夹角更切合人体结构学。崔勇等[2]研究表明,股骨近端防旋髓内钉内固定治疗股骨粗隆间骨折能有效促进髋关节功能恢复。本研究旨在观察股骨近端防旋髓内钉内固定对老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者术后骨性愈合时间及髋关节功能的影响。

高分辨率三维CT检查在诊断鼻骨骨折中的应用

鼻的支架结构是由鼻骨和鼻软骨组成,鼻骨是两块长方形骨板,上方和额骨鼻部相连,双侧和上颌骨额突连接具有上厚下薄、上窄下宽的特点[1]。因鼻是颌面部突出且薄弱的部位,受到撞击时,极容易造成鼻骨骨折[2]。临床上,一般通过影像学检查诊断鼻骨骨折,明确骨折部位、骨折程度和治疗效果。X线检查、CT检查均为常用的影像学检查手段,但因患者骨折情况均有个体化差异,常规检查手段依旧存在误诊漏诊情况,因此必须采用精确性更高的检查手段,以降低误诊漏诊的风险[3,4]。

关节镜下锁定加压钢板治疗SchatzkerⅠ~Ⅲ型胫骨平台骨折的临床疗效

目的分析关节镜下锁定加压钢板治疗SchatzkerⅠ~Ⅲ型胫骨平台骨折的临床效果。方法回顾性分析2018年11月-2021年2月收治的82例SchatzkerⅠ~Ⅲ型胫骨平台骨折患者的临床资料,均采用关节镜下锁定加压钢板治疗,统计分析手术时间及骨折愈合时间、膝关节功能评分(HSS)及并发症发生情况。结果82例手术时间74~96 min,平均(88.25±2.69)min;术后愈合时间11~15周,平均(13.06±0.54)周;术后60 d HSS评分(81.26±8.14)分,较术后30 d(71.49±7.03)分高(P<0.05);82例经术后随访发现1例切口感染、1例创伤性关节炎,并发症发生率为2.44%(2/82)。结论关节镜下锁定加压钢板治疗SchatzkerⅠ~Ⅲ型胫骨平台骨折手术时间短,可有效控制病情进展,改善患者骨折情况和关节功能,具有较高安全性,临床效果可观。

第三掌骨骨折术后5个手指脓性甲沟炎1例分析

患者,男,20岁,在校大学生,散打比赛致右手第三掌骨骨折,在外院行＂切开复位钢板内固定术＂,术后2周手术切口愈合并按时拆线。术后4周开始出现患侧5个手指甲根部红肿等症状,无疼痛,未引起重视。红肿持续存在,术后10周甲根部红肿局限并化脓,诊断为＂脓性甲沟炎＂。术后3个月在我院行甲沟处纵向切开引流并放置乳胶引流条,配合口服阿莫西林,治疗1周后好转（见图1）。

螺旋CT容积扫描在跟骨骨折中的应用

跟骨骨折为足部常见损伤,常因直接暴力、从高处跌落所致,骨折情况较复杂,常规X线摄影对骨折的具体分型,关节面的损伤程度以及骨片的位置情况很难作出准确判断。螺旋CT三维重建技术能直观立体地显示骨折的特征,为骨折的临床治疗及手术方案的选择提供了有效的依据。1资料与方法1.1一般资料：2012—2013年行螺旋CT检查的跟骨骨折患者34例,其中男性28例,女性6例,年龄23~68岁,

腓骨内固定在治疗严重Pilon骨折中的应用

Pilon骨折是极为难治的关节内骨折,我们近年采用腓骨内固定方法结合钢板、螺钉、外固定支架治疗合并有腓骨骨折的严重胫骨Pilon骨折16例,疗效满意,报告如下.

用抓髌器治疗髌骨骨折的护理

髌骨骨折是临床上的多发病,髌骨愈合情况对膝关节功能有重要影响。抓髌器是近年来应用于临床的新型固定器,它结合了以往的内外固定器材及固定方法之优点,具有操作简便,固定可靠,不需手术切开,术后可早期活动。

四肢开放性骨折40例处理体会

四肢开放性骨折４０例处理体会湖南黄兴医院黄业平，张鑫１９９０年４月至１９９４年４月，我科共收治四肢开放性骨折４０例。现将处理情况报告如下。１临床资料１．１一般资料男３０例，女１０例。下肢１５例，上肢２５例。粉碎性骨折２９例，横形骨折５例，斜形骨折６例...