愈骨合剂促进骨折愈合作用的实验研究

为研究愈骨合剂对骨折的治疗作用。将36只日本大耳白兔,制成骨折动物模型,随机分为愈骨合剂组、接骨片组和生理盐水组,在第81、6、24、32天,分别进行X线观察、病理组织学检查、周围血细胞分析及血清酶学检测。结果显示X线观察在第16天愈骨合剂组的骨膜反应和骨痂生成均比对照组明显,全部有骨痂生成,其中7只有中等量骨痂生成。第24天,愈骨合剂组骨痂生成继续增多,其中2只骨折线开始模糊。第32天,愈骨合剂组有4只骨折线基本消失,骨痂密度与骨质接近。经Ridit检验,在第32天盐水组R=0.28,接骨片组R=0.52,愈骨合剂组R=0.70。愈骨合剂组与盐水组比较有显著性差异(P<0.05)。病理组织学检查显示,骨折周围血肿等级(+++)及(++++),盐水组共9例,R=0.5008,接骨片组共8例,R=0.4028,愈骨合剂组共9例,R=0.5880;骨痂等级(+++)及(++++),盐水组共4例,R=0.3707,接骨片组共5例,R=0.4630,愈骨合剂组共7例,R=0.6574;软骨骨痂等级(+++)及(++++),盐水组共2例,R=0.3380,接骨片组共5例,R=0.5972,愈骨合剂组共5例,R=0.5648;从R值分析愈骨合剂组比盐水组骨痂生长明显加快。血清酶学检验显示,盐水组用药前后ALP、CK及LDH的升高速度不显著(均为P>0.1),愈骨合剂组用药前后ALP、CK及LDH的升高速度显著(均为P<0.01)。表明愈骨合剂具有明显促进骨痂形成的作用。

中药序贯疗法在骨折愈合过程中的临床应用

为探讨中药序贯疗法促进骨折愈合的临床疗效及作用机理.将75例股骨干骨折患者随机分为两组,治疗组38例按骨折的早、中、晚三期序贯服用中药三石散Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号,对照组37例全程服用骨折挫伤散.对两组进行2个月的治疗观察.结果显示治疗组在消肿、止痛、促进骨痂生长及缩短临床愈合时间等方面均优于对照组(P＜0.05～0.01).表明序贯疗法符合促进骨折的愈合机理,临床应用效果优于中药单方用药,能明显促进骨折愈合.

中药接骨颗粒对家兔肾虚骨折愈合的组织形态学影响

为研究中药接骨颗粒对家兔肾虚骨折愈合的组织形态学影响。将30只家兔随机分成对照组、肾虚组、中药组。各组均造成桡骨中段7mm缺损。肾虚组、中药组口服泼尼松造肾虚动物模型,中药组加服中药接骨颗粒。6周后,取完整双侧尺桡骨,剔除附着的软组织,拍X线片,评价骨折愈合情况;将骨标本处理、切片、染色后,进行组织形态学观察。结果显示,经X线片评价优良率对照组为80%、肾虚组为63%、中药组为75%。组织形态学观察,对照组骨痂已部分骨化,中心区有软骨性组织和纤维性组织,ALP检查呈棕黑色颗粒;肾虚组骨痂以软骨性组织为主,较多为未成熟胶原,ALP染色仅少量面积,且染色浅;中药组有不同程度骨痂生长,骨痂内成熟胶原成分较多,ALP染色较浅,但面积广泛。表明实验用中药接骨颗粒有纠正肾虚的良好作用。

整骨接骨药丸促进骨折愈合的临床研究

目的:观察整骨接骨药丸对骨折愈合相关临床指标的影响,以探讨其促进骨折愈合的机理。方法:随机将所选合格受试的60例Colles骨折患者分为两组,治疗组30例应用整骨接骨药丸,对照组30例应用麝香接骨胶囊,均由本院整复科同一高年资、整骨手法熟练的医生整复骨折后给药,进行为期1个月的对照观察。结果:治疗组显效率为96.67%,对照组为70.0%。从骨痂X线评定、肿胀消退情况、疼痛改善时间、骨折临床愈合时间、骨痂形成情况等几个方面进行统计学分析,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:整骨接骨药丸促进骨折愈合疗效确切。

间歇性低剂量应用重组人甲状旁腺素(1-34)对兔骨折愈合的影响

目的研究间歇性低剂量应用重组人甲状旁腺素[rhPTH(1-34)]对兔胫骨小范围骨缺损的治疗作用。方法50只新西兰大白兔于右侧胫骨中段造成3mm缺损,术后予石膏外固定,随机分成A、B两组。术后第2天,A组按rhPTH30μg/(kg·d)行腹部皮下注射,每周3次,共4周;B组按同样方法注射等量生理盐水。术后1、2、3、4周每组随机抽取兔4只处死取材,摄X线片,骨密度(BMD)、骨矿物含量(BMC)测试,骨形态发生蛋白-2(BMP-2)免疫组化染色并观察并且第4周行HE切片染色观察。结果A组的骨痂面积、成骨细胞含量同期均高于B组。治疗后2组间和组内比较差异均有显著性,2组BMD和BMC在术后随时间延长而增加,1、2、3、4周时A组BMD和BMC均高于B组(P<0.05,P<0.01),A组在1、2、3、4周BMP-2的表达均高于对照组,差异有显著性(P<0.05,P<0.01)。结论间歇性低剂量应用rhPTH1-34能够促进成骨细胞分化,加速骨矿物沉积,同时诱导BMP-2表达从而加速骨折的愈合。

壮筋补骨丸促进骨折愈合的临床研究

【目的】 评价壮筋补骨丸促进骨折愈合的临床疗效。【方法】 将123例桡骨远端骨折患者,随机分为壮筋补骨丸组(38例)、伤科接骨片组(43例)及对照组(42例),对照观察各组骨折临床愈合时间及骨折愈合程度。【结果】 壮筋补骨丸组临床愈合时间较对照组提前8.46 d(P<0.001),与伤科接骨片组作用相仿(P>0.05)。骨痂X线观察表明:壮筋补骨丸组骨折愈合程度优于对照组(P<0.001或P<0.01);在第30天,其疗效亦优于伤科接骨片组(P<0.01)。【结论】 壮筋补骨丸具有促进骨折愈合的作用。

1，25-二羟基维生素D3对原发性骨质疏松骨折愈合的影响

目的探讨1，25-二羟基维生素D3（1，25（OH）2D3）对原发性骨质疏松骨折愈合的影响。方法采用8月龄雌性新西兰兔，摘除双侧卵巢法建立Ⅰ型骨质疏松模型，随机分为假手术组（Sham）、单纯去卵巢组（OVX）、葡萄糖酸钙组（OC）和葡萄糖酸钙＋1，25（OH）2D3组（OCR）。采用3岁龄新西兰雌兔和4岁龄新西兰雄兔，作为Ⅱ型骨质疏松动物模型，随机分为空白对照组（Control）、葡萄糖酸钙组（Calcium）、葡萄糖酸钙＋1，25（OH）2D3组（CR）。所有实验动物行双侧桡骨骨折模型。OC组和Calcium组单纯给予葡萄糖酸钙，OCR组和CR组给予葡萄糖酸钙和1，25（OH）2D3。于给药后2、4、8周给各实验组拍骨折X线片，8周测定各实验组骨痂、腰椎的骨密度（BMD），对骨痂组织进行组织学观察。结果给药8周后，OCR组的X线评分、腰椎和骨痂骨密度均较OVX组和OC组显著升高（P〈0.05或P〈0.01）。CR组的X线评分、腰椎和骨痂骨密度均较Control组和Calcium组显著升高（P〈0.05或P〈0.01）。结论1，25（OH）2D3对Ⅰ型和Ⅱ型骨质疏松骨折愈合均有促进作用。

神经生长因子局部注射对骨折愈合的影响

目的:探讨神经生长因子(NGF)局部注射促进骨折愈合的临床作用。方法:对68例四肢新鲜骨折患者进行骨折端经皮局部注射NGF促进骨折愈合的临床治疗观察。据骨折类型、治疗方法相同或相似的原则设立相应的对照组,对骨痂生长情况、骨折临床愈合的时间进行对比研究分析。结果:两组病例均获随访,两组骨痂出现的时间、骨痂量的多少2周内无明显不同,3周后骨痂量治疗组多于对照组,治疗组各类型骨折临床愈合时间均较对照组有不同程度的缩短,疗效优于对照组,两组对比有统计学差异(P<0.01)。结论:临床应用神经生长因子经皮局部注射在骨折中后期有促进骨折愈合修复的作用。