基于骨科损伤控制理念的围手术期护理干预对创伤骨折患者临床疗效及术后康复的影响

本研究旨在探究以骨科损伤控制理念为基础的围手术期护理对创伤骨折患者的临床治疗效果和术后康复的影响。方法 采用随机抽样的方法,选择56例创伤骨折患者作为研究对象,分为观察组和对照组,每组28例。观察组采用骨科损伤控制理念进行围手术期护理,对照组进行常规护理。结果 相比对照组,观察组在漏诊率、早期病死率、乳酸消失时间、体温恢复时间、BE恢复时间、APTT和PT方面表现优秀,且抢救成功率、轻伤比例显著增高;观察组的急诊滞留时间、入院至急诊手术时间、治疗时间、住院时间和并发症发生率均明显低于对照组,骨骼愈合时间也有所缩短。结论 基于骨科损伤控制理念的围手术期护理干预对创伤骨折患者治疗效果及术后康复具有显著性帮助,可以有效缩短恢复时间、减少并发症的发生,提高患者生活质量,值得在临床中广泛应用。

C_(2、3)前路植骨融合内固定术治疗Hangman骨折并发椎间盘损伤38例

探讨目的：Hangman骨折椎间盘并发损伤发的外科治疗方法及机制。方法：38例Hangman骨折伴颈2、3椎间盘损伤，行颈椎前路C2、3椎间隙植骨融合，Zephir颈前路钛板固定术，8例植入Syn Cage。结果：35例颈痛症状消失，3例残留轻度颈痛症状，未出现神经症状加重、植骨块移位、吸收和切口感染等并发症，术后3～6个月C2、3获得骨性融合。随访2～6年，平均3年7个月，均不影响工作。结论：椎间盘损伤并发Hangman骨折是一种特殊骨折类型，C2、3前路植骨融合内固定术符合其病理生理特点。

经皮钢针撬拨复位、鱼嘴钳固定治疗胫骨平台骨折临床观察

为了解决胫骨平台骨折经皮固定问题 ,对撬拨复位、经皮鱼嘴钳固定的治疗方法进行了临床应用研究 ,共治疗 36例 ,按马元璋后期疗效标准评定 ,良好 2 8例 ,占 77.77% ;较好 5例 ,占 13.88% ;一般 3例 ,占 8.35 %。认为该治疗方法固定可靠 ,能早期进行伤肢功能锻炼 ,同时减轻了手术创伤 ,降低了手术治疗率 ,避免了取内固定物二次手术 ,是目前治疗胫骨平台骨折简便。

取腓骨、髂骨植骨治疗胫骨骨折术后骨不连

目的:探讨和总结用腓骨、髂骨进行植骨治疗胫骨骨折术后骨不连的可行性与临床意义。方法:用腓骨中间支撑、髂骨周围填塞植骨治疗胫骨骨折术后骨不连3例。结果:术后均达到临床愈合,术后平均住院18天,无术后严重感染,无其他并发症发生,术后随访疗效均可靠。结论:取腓骨中间支撑,髂骨周围填塞植骨治疗胫骨骨折术后骨不连方法可行,临床疗效可靠。

经皮空心螺钉内固定与前路钢板内固定治疗不稳定性骨盆骨折的对比研究

目的:比较闭合复位经皮空心螺钉内固定及前路切开复位重建钢板内固定治疗不稳定性骨盆骨折的临床疗效及安全性。方法:回顾性分析接受手术治疗的59例不稳定性骨盆骨折患者的病历资料,采用闭合复位经皮空心螺钉内固定者31例(A组),采用前路切开复位重建钢板内固定者28例(B组)。记录并比较2组患者手术时间、术中出血量及住院时间,采用Matta骨盆骨折复位评定标准评定患者的骨盆骨折复位情况,采用Majeed骨盆骨折评价标准评定2组患者的临床综合疗效,同时记录并比较患者术后及随访期间的并发症发生情况。结果:①一般情况。A组患者手术时间[(45.60±12.50)min]、术中出血量[(25.80±5.60)mL]及住院时间[(8.60±3.40)d]均小于B组[(120.60±25.50)min,(580.50±210.20)mL,(19.30±5.20)d],差异均有统计学意义(t=14.582,P=0.000;t=14.701,P=0.000;t=9.422,P=0.000)。②骨折复位情况。A组优21例,良8例,可2例;B组优19例,良7例,可2例。2组患者骨折复位情况比较,差异无统计学意义(Z=-0.009,P=0.993)。③临床综合疗效。A组优24例,良5例,可2例;B组优22例,良5例,可1例。2组患者的临床综合疗效比较,差异无统计学意义(Z=-0.158,P=0.875)。④安全性。2组患者均未出现切口感染、医源性血管神经损伤及内固定失败等并发症。结论:经皮空心螺钉内固定和前路钢板内固定治疗不稳定性骨盆骨折的疗效及安全性相当,但前者具有手术时间短、术中出血少及术后恢复快的优势。

骨外固定技术治疗创伤性肢体短缩畸形32例分析

目的:探讨骨外固定技术对创伤性肢体短缩畸形患者进行治疗的临床疗效。方法:将64例创伤性肢体短缩畸形患者随机分为A、B两组,每组32例。A组采用骨外固定技术进行治疗;B组采用内固定结合骨移植的方法进行治疗。观察两组患者的骨愈情况及恢复时间。结果:A组患者的骨愈情况明显优于B组(P<0.05);且恢复时间明显短于B组(P<0.05)。结论:采用骨外固定技术对创伤性肢体短缩畸形患者进行治疗的临床疗效十分明显,具有恢复时间短、肢体长度恢复率高等优点。

多向复位固定器治疗跟骨骨折67例

足跟骨是人体负重与行走的重要骨骼,跟骨骨折是足部的常见损伤,占全部跗骨骨折的60%～65%,占全身骨折的2%[1],以青壮年伤者最多,损伤后易遗留伤残。治疗应尽可能使骨折解剖复位,最大限度地恢复Boheler角和跟距关节面的平整性。我院自2004年5月~2010年5月利用多向复位固定器治疗跟骨骨折67例（69足）,效果满意,报道如下。

三种钢板内固定治疗锁骨中段骨折的疗效比较

比较3种内固定钢板在锁骨中段骨折中的应用疗效。对锁骨中段骨折患者采用3种钢板即普通钢板、重建钢板、锁骨钢板(解剖形、左/右式)切开复位内固定治疗,并对患者手术时间、术后并发症、功能恢复等情况进行统计学对比。结果锁骨钢板内固定治疗锁骨中段骨折具有手术时间短、出血少,内固定坚强、并发症少、术后疗效好等优点。表明锁骨钢板符合人体生物力学原理,是治疗锁骨中段骨折比较理想的内固定材料之一。

桃红四物汤纳米微粒剂对跟骨骨折切口愈合的影响

目的:观察桃红四物汤纳米微粒剂对跟骨骨折切口愈合的影响。方法:将264例在郑州市中医院行手术治疗的跟骨骨折患者采用随机数字表法随机分为治疗组132例、对照组131例。两组术后均常规给予抗感染、止血、护胃类药物治疗。在患者胃肠道功能恢复后,治疗组给予桃红四物汤纳米微粒剂(由桃仁20 g、红花20 g、当归30 g、川芎30 g、生地黄30 g、赤芍30 g组成,郑州市中医院制剂室制备,10 g/包),1包/次,早、晚各1次,口服。对照组给予普通汤剂,1 d1剂,水煎,早、晚各1次温服。两组均连续服用7 d。术后3 d、7 d对两组患者进行疼痛评分,术后7 d评定患者切口愈合等级。结果:治疗组患者术后3 d、7 d疼痛评分,以及术后7 d切口愈合情况均明显优于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:桃红四物汤纳米微粒剂能减轻跟骨骨折患者术后疼痛,促进伤口愈合。