益肾健骨法联合骨折端血肿回植对四肢骨折患者骨折愈合及血清骨转化标志物表达的影响

目的探究益肾健骨法联合骨折端血肿回植对四肢骨折患者骨折愈合及血清骨转化标志物表达的影响。方法选取2020年1月—2022年6月该院收治的123例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照1组、对照2组、研究组,各41例。对照1组采用骨折端血肿回植治疗,对照2组采用益肾健骨法治疗,研究组采用益肾健骨法联合骨折端血肿回植治疗。比较3组疗效、骨折愈合、肿胀消除、住院时间、术前、术后1个月中医证候积分、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管细胞黏附分子(sVCAM-1)、可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)]、血清骨转化标志物[1型前胶原氨基末端前肽(P1NP)、骨钙素N端中分子片段(NMID)、骨特异碱性磷酸酶(BSAP)、β-胶原降解产物(β-CTX)],以酶联免疫吸附法测定血清NMID、BSAP水平。结果研究组总有效率较对照1组、对照2组高(P<0.05);研究组骨折愈合、肿胀消除、住院时间较对照1组、对照2组短,对照2组肿胀消除时间较对照1组短(P<0.05);术后1个月研究组中医证候积分较对照1组、对照2组低(P<0.05);术后1个月研究组血清TNF-α、sVCAM-1、sICAM-1水平较对照1组、对照2组低(P<0.05);术后1个月研究组血清P1NP、β-CTX较对照1组、对照2组低,NMID、BSAP较对照1组、对照2组高(P<0.05)。结论益肾健骨法联合骨折端血肿回植治疗四肢骨折患者效果显著,可有效促使症状改善,促进骨转化标志物改善与骨折愈合,降低炎症因子水平,加快康复进程。

钢板联合骨折端螺钉固定老年股骨远端骨折的疗效观察

目的探讨“钢板联合骨折端螺钉”与“单纯钉板系统”固定老年股骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2017年6月至2021年6月上海市浦东新区人民医院治疗且获随访的40例简单老年股骨远端骨折的患者资料。其中,20例采用“钢板联合骨折端螺钉”固定(联合组),平均年龄(70.8±5.6)岁,骨密度T值平均-1.91±0.56;20例采用“单纯钉板系统”固定(单纯组),平均年龄(69.9±6.0)岁,骨密度T值平均-1.88±0.60。比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨痂形成时间、影像学愈合时间、术后并发症及术后3、6、12个月Neer评分。结果40例患者随访12~36个月,平均(17.3±5.6)个月。联合组患者手术时间明显少于单纯组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的骨痂形成时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);但联合组患者影像学愈合时间明显少于单纯组,差异有统计学意义(P<0.05)。单纯组出现2例骨折畸形愈合,而联合组无此类并发症发生,但两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6、12个月随访时,联合组Neer评分分别为(72.90±3.81)分、(81.45±5.68)分、(87.35±3.72)分,单纯组分别为(70.50±4.34)分、(80.35±4.68)分、(86.70±3.28)分,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与“单纯钉板系统”固定相比,“钢板联合骨折端螺钉”固定老年股骨远端骨折能降低手术时间及促进骨折早期愈合。

龟甲健骨胶囊对老年股骨粗隆间骨折内固定术患者骨折端血运及愈合的影响

目的:探讨龟甲健骨胶囊对老年股骨粗隆间骨折(IFOF)内固定术患者骨折端血运及愈合的影响。方法:选取2020-2021年该院收治的老年IFOF患者136例,经随机数字表法分为观察组(n=68)及对照组(n=68)。对照组患者采用股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定术,观察组患者在此基础上采用龟甲健骨胶囊治疗。比较两组患者的临床疗效、恢复时间,治疗前后髋关节功能、血清缺氧诱导因子1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)水平,以及术后并发症发生情况。结果:观察组患者治疗总有效率为94.12%(64/68),高于对照组的82.35%(56/68),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者患肢消肿时间、骨折愈合时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗2、3个月后的Harris评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后血清HIF-1α、VEGF水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率为4.41%(3/68),低于对照组的14.71%(10/68),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:龟甲健骨胶囊对老年IFOF内固定术患者具有确切的疗效,能缩短患肢消肿时间,促进骨折愈合及髋关节功能恢复,调节血清HIF-1α、VEGF水平,减少术后并发症。

兔骨折愈合过程中骨折端血流量变化与病理变化的关系

目的 研究骨折愈合过程中病理改变与血流量变化规律 ,并探讨其间的关系 .方法 在兔左侧桡骨中段制作骨折动物模型 ,应用单光子放射计算机断层成像术 (SPECT)测定骨折端不同时相点血流量变化 ,并取骨折端标本脱钙进行光镜和电镜观察 .结果 伤后 2 4h内骨折端病理改变以组织坏死和炎症反应为主要变化 ,72 h～ 3wk出现极为活跃的修复细胞增生 ,8wk基本达到骨性愈合 .伤后 8h骨折端血流量已出现升高 ,1wk时达到最高点 ,这种高血流状态一直持续到第 3周 ,5 wk时有所回降 ,至骨折后 8wk恢复到正常水平 .结论 骨折端修复细胞活跃期与局部血流量增加的高峰期相吻合 ,增生活跃的修复细胞可能产生某种因子 。

带锁髓内钉并骨折端小钢板治疗股骨干骨折不愈合和延迟愈合15例临床分析

目的探讨使用交锁髓内钉并骨折端局部小钢板治疗股骨不愈合和延迟愈合的临床疗效。方法对股骨骨折不愈合及延迟愈合患者15例均采用有限切口切开复位顺行扩髓,静力锁定,骨折端应用小钢板加植骨治疗。结果所有病例均获随访,时间为11～24个月(平均18个月),骨折均达到骨性愈合,愈合时间为7～23个月。结论交锁髓内钉加骨折端钢板固定并植骨治疗骨不愈合及延迟愈合具有固定牢靠,利于关节早期活动,促进骨愈合等优点,值得推荐使用。

金葡素早期骨折端注射治疗骨不连的疗效分析

骨不连是指连续观察3～9个月,X线片示骨折端未见骨痂生长,及骨折端有骨吸收迹象.骨不连是骨折术后常见的并发症之一,尽管骨折治疗技术日益提高,但是仍然有5%～10%的骨不连发生率[1].近3年来我们对35例骨不连及延迟愈合患者,股骨10例,胫骨19例,肱骨5例、腕舟骨1例,均采用骨折端局部注射金葡素,取得良好效果,现将结果报告如下.

光导纤维法对家兔胫骨骨折端间隙的活体观察

本文观察了夹板和髓内针固定条件下家兔胫骨骨折端间隙在骨折愈合过程的变化。通过光导纤维法观察和图像处理系统分析测量，Ｘ线片观察骨痂形成，结果显示骨折端间隙均值随骨折时间增加而逐渐减小，骨折端活动变化趋势与骨折后时间和肢体负重功能密切相关（Ｐ＜０．０１）。Ｘ线片显示６周时均有桥梁外骨痂桥架于骨折端而愈合。研究结果揭示实验性家兔胫骨骨折端纵轴位移在０．３３±０．１７～０．９５±０．４３ｍｍ范围内对骨折愈合有利。

骨折端注射香丹促进骨折愈合的组织学实验研究

骨折愈合是指骨折端之间再连接的自然修复过程,可以重新形成与原骨外形、内部结构和功能都一样的新骨。它是一个复杂的生物学过程,受多种因素的影响。骨折愈合分四期：血肿机化期、骨痂形成期、骨折愈合期、骨骼塑形期。如何促进骨折愈合一直是骨科领域的研究热点,既往的重点主要集中在内服及外用药物方面以及物理治疗对促进骨折愈合的作用研究,

骨伤复原汤对桡骨远端骨折术后凝血功能及骨折端愈合进度的影响

目的探讨骨伤复原汤对桡骨远端骨折术后凝血功能及骨折端愈合进度的影响。方法选择近期来我院住院治疗的桡骨远端骨折患者作为观察对象,随机分为两组,对照组采取闭合穿针内固定治疗,观察组在其基础上联用骨伤复原汤共同治疗,比较两组患者术后凝血功能变化、骨折愈合进度及疗效的差异。结果两组患者治疗前血浆PT、APTT及FIB、D-Dimer指标无明显差异(P>0.05),治疗后两组患者血浆PT及APTT水平均升高,FIB及D-Dimer指标均降低,较治疗前差异有统计学意义(P<0.05),其中观察组治疗后较观察组凝血功能指标变化更为显著(P<0.05)。观察组患者治疗后骨折愈合时间、术后住院时间、桡骨短缩距离均少于对照组患者(P<0.05)。观察组治疗后疗效优良率显著高于对照组(P<0.05)。结论骨伤复原汤对桡骨远端骨折术后有影响,能降低骨折术后患者血浆高凝、高黏状态,有利于骨折部位的快速愈合和功能的恢复,值得临床上进一步推广。

羟qiao基红花黄色素A对鼠骨折端骨痂中主要细胞TLR4表达的影响

目的：探讨羟基红花黄色素A对鼠骨折端主要细胞（成骨细胞、内皮细胞、巨噬细胞）Toll样受体4（TLR4）表达的影响。方法SD大鼠股骨骨折对接后14天骨折端的骨痂，进行成骨细胞、内皮细胞的原代培养。实验分4组，即对照组、骨康泰灵组、羟基红花黄色素A高、低量组。应用RT—PCR及Western-blot方法检测TLR4 mRNA表达及蛋白含量。结果羟基红花黄色素A高剂量组成骨细胞、内皮细胞）、巨噬细胞TLR4 mRNA和蛋白含量低于对照组（P〈0．05）。结论：羟基红花黄色素A能降低成骨细胞、内皮细胞、巨噬细胞TLR4 mRNA和蛋白表达。

骨折端微钻孔对兔骨折愈合过程影响的实验研究

目的 研究骨折断端微钻孔对骨折愈合的影响。方法 应用 40只家兔造成双侧桡骨实验性骨折 ,采用微型骨钻在骨折端钻 5～ 8个微孔 ,术后 2、3、4、6周进行组织学、X线片和同位素扫描对比观察。结果 实验组骨折愈合速度快于对照组 (P<0 .0 5)。

骨折端分离对骨折愈合的影响

骨折端分离对骨折愈合的影响河南洛阳正骨研究所（４７１００２）孙维琰，段更庚笔者对１５０例股骨干骨折患者的临床观察，对骨折端分离与骨折愈合的影响进行了探讨，现报告如下。观察方法选择１８～６５岁创伤性新鲜闭合股骨干骨折１５０例，患者一般情况良好，无其他严...