手法复位夹板固定结合外敷中药治疗Barton骨折的效果

目的探讨手法复位夹板固定结合外敷中药治疗Barton骨折的临床效果。方法选取本院2015年1月至2023年10月门诊及住院符合Barton骨折确诊患者70例,经随机数字表法分为两组,对照组患者给予手法复位联合小夹板固定患肢于前臂中立位,试验组给予手法复位联合小夹板固定基础上增加外敷中药。比较两组的骨折愈合情况及疗效。结果试验组肿胀消退时间和骨折愈合时间短于对照组(P<0.05);试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论手法复位夹板固定结合外敷中药治疗Barton骨折的效果满意,可有效防止骨折再次移位,缩短治疗时间。

腕关节镜辅助Wristore外固定架治疗Barton骨折患者的效果

目的探讨腕关节镜辅助Wristore外固定架治疗Barton骨折患者的效果。方法选取2019年12月至2022年12月聊城市第三人民医院收治的100例Barton骨折患者进行随机对照试验,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组男26例,女24例,年龄(40.26±3.58)岁;观察组男22例,女28例,年龄(43.55±2.44)岁。对照组采用常规治疗方法,观察组在常规治疗基础上采用腕关节镜辅助Wristore外固定架进行治疗。比较两组Gartland-Werley腕关节功能评分、疼痛视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)评分、关节活动度及并发症发生率。统计学方法采用t检验、χ^(2)检验。结果治疗后,观察组Gartland-Werley腕关节功能评分(5.29±0.61)分,显著低于对照组的(12.42±2.90)分,差异有统计学意义(t=17.013,P<0.05)。观察组术后1周、1个月VAS评分均低于对照组[(3.24±1.16)分比(6.88±1.33)分、(1.45±0.94)分比(4.63±1.11)分],差异均有统计学意义(t=14.585、15.459,均P<0.05)。观察组关节活动度优于对照组[82%(41/50)比42%(21/50)],差异有统计学意义(χ^(2)=16.978,P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组[12%(6/50)比48%(24/50)],差异有统计学意义(χ^(2)=15.429,P<0.05)。结论腕关节镜辅助Wristore外固定架治疗Barton骨折患者效果良好,可以显著改善患者腕关节功能,降低疼痛程度,提高关节活动度,减少并发症的发生,值得在临床上广泛应用。

Barton骨折的力学分析与治疗

报告Ｂａｒｔｏｎ骨折７例，保守治疗２例，手术治疗５例，平均随访２．３年，疗效良好。Ｂａｒｔｏｎ骨折在临床中是较少见的腕部损伤，约占桡骨远端骨折６７％［１］。它是指骨折线通过部分桡骨远端关节面，且腕关节伴随骨折块向掌侧或背侧产生不同程度的移位，骨折与...

解剖钢板与锁定钢板治疗掌侧Barton骨折:掌倾角和尺偏角改变的1年随访

背景：掌侧Barton骨折极不稳定,治疗难度较大,目前还没有统一的治疗方法。目的：对比观察解剖钢板和锁定钢板治疗掌侧Barton骨折的临床疗效。方法：回顾性分析2006-01/2010-12采用解剖钢板（n=12）或锁定钢板（n=14）治疗的26例掌侧Barton骨折患者的临床资料,比较两组骨折愈合及腕关节功能恢复情况。结果与结论：纳入的26例患者均获得随访,平均随访27个月（6~58个月）。所有患者均骨性愈合,解剖钢板组平均骨折愈合时间为12.83周,锁定钢板组平均骨折愈合时间为11.74周。根据改良GartlandandWerley评分,锁定钢板组优良率为93%,明显高于解剖钢板组的75%（P〈0.05）。说明锁定钢板与解剖钢板治疗掌侧Barton骨折均可达到较好的骨折愈合效果,锁定钢板对于Barton骨折功能恢复更有优势。

保守治疗掌侧Barton骨折的临床探讨

目的:探讨保守治疗掌侧Barton骨折的指征和预后。方法:保守治疗23例掌侧Barton骨折患者,其中男8例,女15例;年龄16～84岁,平均52.2岁;骨折不伴桡腕关节掌侧半脱位7例,伴桡腕关节掌侧半脱位16例(Mehara Ⅰ型15例,Mehara Ⅲ型1例)。并对32具新鲜尸体标本进行实验,推断在掌侧Barton骨折的损伤机制中,桡腕关节背侧韧带损伤是产生桡腕关节向掌侧半脱位的重要原因。应用Pattee和Thompson的评价标准对治疗效果进行评价。结果:进行7～70个月随访,11例疗效满意(优1例、良10例),12例不满意(中5例、差7例)。7例骨折不伴桡腕关节掌侧半脱位病例中,5例治疗结果满意;16例伴桡腕关节掌侧半脱位病例中,6例治疗结果满意。结论∶①复位结果影响掌侧Barton骨折的预后,复位后桡腕关节面移位应小于2mm。②不伴桡腕关节向掌侧半脱位,建议保守治疗。③伴有桡腕关节向掌侧半脱位,保守治疗预后欠佳,可试行手法整复、石膏外固定,如不能达到桡腕关节面移位小于2mm的标准,就应采取手术方法治疗。

Barton骨折手法复位稳定性的实验研究

目的 :作者通过Barton骨折模型 ,利用压力传感器测定骨折端压力 ,证实Barton骨折的手法整复原则。方法 :采用 4例正常青年新鲜上肢标本 ,采用压力传感器 ,直接置于骨折断端 ,分析不同的固定角度对骨折端稳定性的影响。结果 :掌侧型Bar ton骨折在掌屈位时压力随固定角度的增大而增大 ,背伸位固定时随固定角度的增大而减小 ,旋后位时骨端压力比旋前位时明显增大 ;背侧型Barton骨折则相反。表明复位固定与受伤方向相反。断裂其对侧腕掌或腕背韧带后发现骨折断端压力变化不稳定。结论 :背侧型骨折应固定在背伸位、前臂旋前位时角度越大越稳定 ,掌侧型骨折应固定在掌屈位、前臂旋后位时角度越大越稳定。断裂其对侧腕掌或腕背的韧带以后骨折断端的稳定性值得怀疑 ,大多应行手术治疗。

T形钛合金钢板内固定治疗掌侧Barton骨折

目的:探讨掌侧Barton骨折切开复位,T形钛合金钢板内固定的手术方法和临床疗效。方法:手术切开复位,T形钛合金钢板内固定治疗18例掌侧Barton骨折。结果:术后随访6～31(平均13)个月,18例骨折全部愈合,采用Mehara关于掌侧Barton骨折功能评价标准评定,优12例,良5例,可1例。优良率达94.4%。X线显示掌倾角8～18(平均11.0)°,尺偏角16～26(平均22.4)°,桡骨轴向无短缩。结论:T形钛合金钢板内固定治疗掌侧Barton骨折,可达到解剖复位,其固定牢靠,骨折愈合好,最大限度地恢复了腕关节功能,效果满意,是较理想的治疗方法。

掌侧入路治疗掌侧Barton骨折疗效分析

[目的]探讨经掌侧入路治疗掌侧Barton骨折的临床疗效。[方法]经手术治疗掌侧Barton骨折30例,男21例,女9例,年龄17～69岁,平均41岁,新鲜骨折25例,陈旧骨折5例。采用"T"钢板固定内固定23例,钢板结合克氏针固定7例。[结果]随访11～40个月(平均28个月),掌倾角、尺偏角、腕掌关节半脱位均获明显改善,腕关节功能按照Garland-Werley功能评估标准:优21,良6例,可2例,差1例;优良率为90%。[结论]掌侧Barton骨折手法复位容易,外固定维持复位位置较难,应早期掌侧入路切开复位内固定,可获得较好的临床疗效。

T型钢板内固定治疗Barton骨折

目的 分析手术复位 T型钢板内固定治疗 Barton骨折的临床疗效。方法 自 1998年 6月起 ,对 18例 Barton骨折 ,其中掌侧型 15例 ,背侧型 3例 ,均采用手术复位 T型钢板内固定治疗。结果 本组 18例均获随访 ,随访时间为 12～38个月 ,平均 2 1.2个月 ,骨折全部愈合 ,腕关节功能按改良 Mcbride评分和纽约骨科医院腕关节评估标准评定 ,优 10例 ,良 6例 ,可 1例 ,差 1例 ,优良率为 88.9%。结论 手术复位 T型钢板内固定是治疗

Barton骨折不同治疗方法选择的临床研究

[目的]探讨桡骨远端Barton骨折的内固定与外固定治疗方法的临床适应症及其疗效。[方法]61例Barton骨折患者中，背侧Barton骨折27例，掌侧Barton骨折34例，分别采用闭合复位石膏固定和切开复位内固定治疗。[结果]61例患者均随访5～12个月，平均7．2个月，获优良57例（占93.4％），其中掌侧型骨折的优良者为31例，背侧型骨折的优良者为26例。[结论]对于桡骨远端Barton骨折，根据骨折类型的不同，采用“个性化”治疗原则，分别选择不同的内外固定方法，最大限度地恢复桡骨的相对长度、关节面的平整、掌倾角及尺偏角，是取得Barton骨折满意疗效的关键。

切开复位、可吸收螺钉内固定治疗Barton骨折12例

目的：探讨治疗Barton骨折的手术方式及疗效。方法；采用切开复位、可吸收螺钉内固定治疗Barton骨折12例．其中掌侧型10例．背侧型2例。均为新鲜骨折。结果：12例患者术后X线片均显示解剖复位。本组病例全部得到随访，随访时间9～29个月，平均17月。3个月后X线片复查证实均达骨性愈合，无可吸收螺钉松动、断裂或退出及感染等并发症：腕关节功能优良事为91．7％。结论。切开复位、可吸收螺钉内固定是治疗Barton骨折的较理想方法。

多层螺旋CT薄层扫描多平面重建和三维重建在Barton骨折诊断中的应用

目的:探讨多层螺旋CT薄层扫描多平面重建和三维重建在Barton骨折诊断中的应用价值。方法:采用数字式射线摄片机常规摄腕关节正侧位X线片;同时采用64排螺旋CT机对腕关节进行薄层扫描,扫描后将所获得的原始轴位图像数据传至后处理工作站,进行多平面重建及三维重建,重点观察骨折部位、类型、移位情况、累及范围及骨折线走行等,并根据Barton骨折的发生机制对骨折类型做出判断。结果:125例经CT检查全部诊断为Barton骨折,其中112例为掌侧型Barton骨折、13例为背侧型Barton骨折。Barton骨折合并尺骨茎突骨折64例,Barton骨折合并桡骨茎突骨折21例,桡骨远端粉碎性骨折45例。X线检查漏诊、误诊27例,其中5例因骨折断端移位不明显及投照位不标准而致漏诊,10例背侧型Barton骨折被误诊为Colles骨折,12例掌侧型Barton骨折被误诊为Smith骨折。结论:多层螺旋CT薄层扫描多平面重建和三维重建,能清晰、直观地显示Barton骨折情况,有助于Barton骨折的正确诊断,可为临床制定治疗方案提供客观依据。

通络洗外用方熏洗配合康复锻炼对Barton骨折患者术后腕关节功能恢复的影响

目的探讨通络洗外用方熏洗配合康复锻炼对Barton骨折患者术后腕关节功能恢复的影响。方法将100例Barton骨折术后患者随机分为2组,对照组50例给予康复锻炼治疗,观察组50例在此基础上加用通络洗外用方熏洗治疗,观察2组治疗前后主要证候积分、PRWE腕关节评分及腕关节活动度,统计2组综合疗效和影像学疗效。结果治疗后2组骨折部位肿痛、肌紧张、淤斑、活动受限及痿软无力积分和疼痛、特殊活动及日常活动评分均显著降低(P均<0. 05),且观察组以上积分均明显低于对照组(P均<0. 05); 2组腕关节掌屈、背伸、桡偏、尺偏及旋前角度均显著提高(P均<0. 05),且观察组腕关节掌屈、背伸、桡偏、尺偏及旋前角度均显著高于对照组(P均<0. 05)。观察组综合疗效和影像学疗效均显著高于对照组(P均<0. 05)。结论通络洗外用方熏洗配合康复锻炼用于Barton骨折患者可有效减轻症状体征,改善腕关节功能,提高关节活动度。

手法整复夹板外固定配合系统功能锻炼治疗老年Barton骨折临床观察

目的:观察手法整复夹板外固定配合系统功能锻炼治疗老年Barton骨折的疗效。方法:运用手法及小夹板固定,联合并功能锻炼治疗32例Barton骨折老年患者。结果:治愈13例,显效13例,有效6例,总有效率为100%。结论:对于老年人群,手法整复夹板外固定治疗仍为首选,同时配合系统功能锻炼指导,可得到较满意结果。

通络洗外用颗粒熏洗配合康复锻炼对Barton骨折患者术后腕关节功能恢复的影响

目的:观察通络洗外用颗粒熏洗配合康复锻炼对Barton骨折术后腕关节功能恢复的影响。方法:将符合纳入标准的120例Barton骨折患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各60例,治疗组采用通络洗外用颗粒配合康复锻炼治疗;对照组采用康复锻炼结合温水熏洗治疗,治疗8周后,观察两组患者Jakim桡骨远端骨折疗效评分、腕关节活动度及PRWE腕关节评分。结果:治疗组优良率(80.0%)优于对照组(61.7%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者腕关节活动度均增加,呈上升趋势,且相同时间点(2周、4周、8周)治疗组腕关节活动度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);随着治疗时间延长,两组患者PRWE腕关节评分均呈下降趋势,且治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:通络洗外用颗粒熏洗配合康复锻炼能促进Barton骨折术后患肢功能恢复,减少并发症。

MIPO治疗掌侧Barton骨折

目的观察微创接骨板固定技术(MIPO)治疗掌侧Barton骨折的近期临床疗效。方法对2016年1月至2018年8月收治的22例掌侧Barton骨折患者,男9例,女13例,年龄30~68岁,平均56岁,术前掌倾角13.6°±4.1°,尺偏角15.7°±2.8°,均采用桡骨远端掌侧纵行小切口闭合复位微创接骨板固定技术置入锁定钢板手术治疗。结果随访6~18个月(平均12个月),骨折均愈合,术后1个月复查X线片掌倾角10.3°±3.2°,尺偏角20.5°±4.6°,与术前比较差异具有统计学意义(P<0.01)。腕关节功能按照Gartland-Werley功能评估标准:优16例,良4例,可2例,优良率90.9%。结论采用MIPO治疗掌侧Barton骨折,复位固定牢靠,能早期功能锻炼,创伤小,临床效果良好。

掌侧锁定钢板内固定治疗Barton骨折

2010年1月～2012年7月，笔者对25例Barton骨折患者采用掌侧锁定钢板内固定治疗，疗效满意，报道如下。