骨搬运手术对胫骨慢性骨髓炎患者患肢功能恢复及生活质量的影响

目的:探讨骨搬运手术对胫骨慢性骨髓炎患者患肢功能恢复及生活质量的影响。方法:回顾分析本院2015年3月—2017年3月收治的36例胫骨慢性骨髓炎患者病例资料,所用患者均采用病灶清除术结合负压封闭引流术(VSD)治疗,将其中17例应用骨搬运手术治疗患者作为A组,另外19例未应用骨搬运术治疗患者作为B组,两组均门诊随访1年,比较两组患者手术前及出院1年后患肢恢复情况、生活质量变化及复发情况。结果:A组出院1年后各项Puno评分及总分均高于B组(P<0.05);A组出院1年后各项生活质量评分均高于B组(P<0.05);A组复发率0.0%低于B组的21.05%(P<0.05)。结论:应用骨搬运手术治疗胫骨慢性骨髓炎可提高患者生活质量,促进患肢功能恢复,降低复发率。

胫骨骨缺损患者骨搬运手术疗效及影响因素分析

目的胫骨骨缺损患者骨搬运手术治疗效果受较多因素影响,本研究分析影响胫骨骨缺损患者骨搬运手术疗效的相关因素,为制定胫骨骨缺损骨搬运手术方案提供依据。方法选择2015-02-01-2017-02-01中国平煤神马医疗集团总医院接受骨搬运手术治疗的20例胫骨骨缺损患者作为研究对象,全部患者均接受相同的手术方式治疗,将术后存在断端骨不愈合、软组织嵌顿和断端对线不良者视为无效者,纳入可能的危险因素,经χ2检验与非条件多项Logistic回归分析检验可能的影响因素。结果全部患者术后均完成骨搬运,术后外固定架的使用时间为220d,在骨搬运期间皮肤均自然愈合。在治疗期间,20例患者中出现12例骨不愈合者,占60.00%;8例软组织嵌顿者,占40.00%;5例对线不良者,占25.00%。单因素分析结果显示,软组织条件是胫骨骨缺损患者骨搬运手术断端骨不愈合(χ2=4.592,P=0.032)和软组织嵌顿(χ2=4.201,P=0.040)的影响因素。非条件多项Logistic回归分析结果显示,软组织条件差是导致胫骨骨缺损患者骨搬运手术治疗发生断端不愈合(OR=15.000,95%CI为1.652~136.172,P=0.016)和软组织嵌顿(OR=9.800,95%CI为0.889~106.845,P=0.040)的危险因素。结论胫骨骨缺损患者经骨搬运技术治疗后断端骨不愈合、软组织嵌顿和对线不良等时有发生,可能受患者软组织条件等因素影响,在治疗期间软组织条件差者应引起骨科医生重视。