Ilizarov技术治疗老年胫骨骨缺损术后延迟愈合或不愈合的影响因素

目的分析骨搬运(Ilizarov)技术治疗老年胫骨骨缺损术后延迟愈合或不愈合的影响因素。方法回顾性收集2013年1月至2018年12月经Ilizarov技术治疗96例老年胫骨骨缺损患者的临床资料,依据临床骨折延迟愈合或不愈合与愈合标准,将其分为延迟愈合或不愈合组与愈合组,统计两组一般资料,包括年龄、性别、有无长期吸烟史、是否饮酒、是否合并糖尿病等,分析上述资料差异性,找出可能导致Ilizarov技术治疗老年胫骨骨缺损术后延迟愈合或不愈合的影响因素。结果入选经Ilizarov技术治疗的96例老年胫骨骨缺损患者中,31例(32.29%)术后发生骨延迟愈合或不愈合,其中17例为延迟愈合,14例为不愈合。经单因素分析显示,延迟愈合或不愈合组年龄、性别、是否饮酒、有无静脉血栓、截骨方式、功能锻炼、软组织卡压与愈合组差异无统计学意义(P>0.05);延迟愈合或不愈合组有无长期吸烟史、是否合并糖尿病、有无软组织损伤、是否合并腓骨骨折、有无伤口感染、是否术后过早活动与愈合组差异有统计学意义(P<0.05)。经多项非条件Logistic回归分析显示,长期吸烟史、合并糖尿病、软组织损伤、合并腓骨骨折、伤口感染、术后过早活动可能是导致Ilizarov技术治疗老年胫骨骨缺损术后延迟愈合或不愈合的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论Ilizarov技术治疗老年胫骨骨缺损术后存在骨延迟愈合成不愈合风险,可能与长期吸烟史、合并糖尿病、软组织损伤、合并腓骨骨折、伤口感染、术后过早活动等有关,临床应重视有上述风险因素老年胫骨骨缺损患者Ilizarov治疗后早期干预、预防,以期降低术后骨延迟愈合或不愈合发生率。