^(99m)Tc-MDP骨因子分析显像、骨三相显像及骨断层显像对股骨头缺血性坏死诊断的比较

目的 寻找对早期股骨头缺血性坏死更有效的诊断方法。方法 选择 10例 (2 0个髋 )正常人和 2 8例 (35个髋 )股骨头缺血性坏死 (FHIN)患者分别进行骨因子分析显像、骨三相显像和骨断层显像 ,得到 3组结果并将 3组结果进行对比分析。结果 对Ⅰ、Ⅱ期FHIN患者诊断的灵敏度以99mTc MDP骨因子分析显像最高 ,为 76 4% ,骨断层显像为5 2 9% ,骨三相显像 35 2 9%。骨因子分析与骨三相相比有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,而 3者对Ⅲ期以上FHIN诊断的灵敏度基本一致。结论 99mTc

SPECT/CT骨断层显像对恶性肿瘤患者腰椎骨盆病变鉴别诊断意义研究

目的研究SPECT/CT骨断层显像对恶性肿瘤患者腰椎骨盆病变鉴别诊断意义。方法选择恶性肿瘤患者腰椎骨盆病变患者作为本次研究患者或研究对象,并采用"电脑随机法"将200例恶性肿瘤患者腰椎骨盆病变患者进行分组,主要包括两组,其中观察组实施SPECT/CT骨断层显像;对照组实施Tc-亚甲基二膦酸盐全身骨显像,分析两组诊断符合率、误诊率和漏诊率。结果观察组恶性肿瘤患者腰椎骨盆病变患者诊断符合率95.00%高于对照组检出率80.00%,两者差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组恶性肿瘤患者腰椎骨盆病变患者误诊率3.00%、漏诊率2.00%均低于对照组误诊率10.00%、漏诊率10.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SPECT/CT骨断层显像对恶性肿瘤患者腰椎骨盆病变鉴别具有较高诊断价值,能够预防误诊和漏诊情况,值得研究。

99mTc-MDP全身骨断层融合显像半定量技术对前列腺癌骨转移病灶识别的价值研究

目的探讨99mTc-MDP全身骨断层融合显像半定量技术对前列腺癌骨转移病灶识别的价值。方法选择我院于2021年5月~2023年5月前列腺癌患者80例,术后病理显示前列腺癌骨转移患者54例,无骨转移患者26例。所有患者均行99mTc-MDP全身骨断层融合显像半定量技术检查。由1名主治医师和1名主任医师独立完成图像分析。经QMetrix分析即可获得平均标准化摄取值(SUV_(mean))和最大标准化摄取值(SUV_(max))。比较骨转移组与无骨转移组血清前列腺特异性抗原(PSA),SUV_(mean)和SUV_(max)变化;分析99mTc-MDP全身骨断层融合显像诊断骨转移准确率、灵敏度和特异度;Pearson分析PSA与SUV_(mean)和SUV_(max)相关性。结果骨转移组血清PSA水平高于无骨转移组(P<0.05)。骨转移组SUV_(mean)和SUV_(max)值大于无骨转移组(P<0.05)。99mTc-MDP全身骨断层融合显像诊断骨转移准确率为88.89%(48/54)。99mTc-MDP全身骨断层融合显像诊断骨转移灵敏度为79.63%,特异度为80.77%。经Pearson相关性分析显示,PSA与SUV_(mean)和SUV_(max)呈线性正相关(P<0.05)。结论99mTc-MDP全身骨断层融合显像半定量技术对前列腺癌骨转移病灶诊断准确率较高,且具有良好诊断灵敏度和特异度,值得临床借鉴。

局部骨融合断层显像在乳腺癌患者肋骨病变中的诊断价值

目的:探讨局部骨融合断层显像在乳腺癌患者肋骨病变中的诊断价值。方法:选取21例进行全身骨扫描的乳腺癌患者,对肋骨放射性浓聚灶进行局部骨融合断层显像。结果:局部骨融合断层显像结果如下:21例患者共检出病灶39例次,结果依次为肿瘤骨转移:21例次;骨折:12例次;肋骨良性骨病:3例次;术后改变:2例次;胸膜所致反应性改变:1例次。结论:局部骨融合断层显像可敏感的发现病变,并可准确的对病变进行定性,对患者进一步治疗方案的制定有很高的临床价值。

^(99)mTc-MDP全身骨显像及同机断层融合骨显像在颈椎疾病诊断中的应用价值研究

目的:探讨^(99)mTc-MDP全身骨显像与同机断层融合骨显像对颈椎病变的诊断。方法:回顾性分析我院于2018年6月—2019年6月收治的54例颈椎病变患者作为研究对象,其中颈椎退行性变患者19例,颈椎转移性病变患者35例。两组均行^(99)mTc-MDP全身骨显像与同机断层融合骨显像,比较析^(99)mTc-MDP全身骨显像与同机断层融合骨显像的诊断效能。结果:^(99)mTc-MDP全身骨显像共检出36例,其中颈椎退行性病变13例,颈椎转移性病变23例。同机断层融合骨显像共检出53例,其中颈椎退行性病变18例,颈椎转移性病变35例。同机断层融合骨显像诊断的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值均明显高于^(99)mTc-MDP全身骨显像(P<0.05)。结论—同机断层融合骨显像对颈椎病变患者的检出率高于^(99)mTc-MDP全身骨显像,同机断层融合骨显像有助于鉴别诊断颈椎良恶性病变,具有临床应用价值。

SPECT/CT融合骨显像评价四肢骨折患者的愈合情况及与氧化应激水平的关系研究

目的:探讨单光子发射计算机断层扫描(SPECT)/CT融合骨显像评价四肢骨折患者的愈合情况及与氧化应激水平的关系。方法:选取在医院接受治疗的40例四肢骨折患者,所有患者术后采用SPECT/CT图像融合显像判断骨愈合情况,并进行超氧化物岐化酶(SOD)、硫代巴比妥酸法检测丙二醛(MDA)检测;对所有患者进行随访,最终骨折愈合结果均经手术或随访证实。根据骨折愈合情况将40例四肢骨折患者分为12周愈合组(10例)、16周愈合组(25例)和延迟愈合组(5例)。比较3组SOD、MDA水平,采用Pearson相关性分析SOD、MDA与骨折愈合进度的相关性。结果:40例四肢骨折患者经SPECT/CT融合图像显示,其中30例放射性浓聚连续性通过骨折线并跨越骨折两端,SPECT/CT融合图像判断12周愈合组和16周愈合组患者骨折愈合的准确率为85.71%(30/35);12周愈合组、16周愈合组和延迟愈合组SOD及MDA水平比较,差异有统计学意义(F=6.103,F=53.344;P<0.05);12周愈合组SOD水平明显高于16周愈合组,16周愈合组明显高于延迟愈合组,12周愈合组MDA水平明显低于16周愈合组,16周愈合组明显低于延迟愈合组;Pearson相关性分析结果显示,四肢骨折患者的愈合情况及与SOD、MDA均存在相关性(r=-0.324,r=0.612;P<0.05)。结论:SPECT/CT融合骨显像能为评价四肢骨折愈合提供客观、准确的参考依据,具有重要的临床应用价值。骨折愈合程度与氧化应激指标存在相关性,可结合氧化应激指标综合进行四肢骨折愈合情况的判断,以提高诊断的准确性。

36例朗格罕氏细胞组织细胞增生症的放射性核素骨显像特征

目的:探讨朗格罕氏细胞组织细胞增生症(LCH)的放射性核素骨显像特征。方法:回顾性分析了36例LCH患者全身骨显像结果,其中14例患者行颅骨SPECT断层显像。结果:36例LCH患者全身骨显像阳性30例,阳性率83.3%。其中单发病灶者14例,多发病灶者16例。颅骨阳性者14例,以顶骨和颞骨最常受累,其中4例颞骨病灶由SPECT骨断层显像检出;脊柱阳性者7例,主要见于胸椎和腰椎;四肢长骨阳性者6例,受累的部位依次为股骨、肱骨和胫骨,主要累及骨干部;肋骨阳性者2例,髂骨1例。颅骨、脊柱和四肢长骨是LCH最常累及的部位。结论:LCH在放射性核素全身骨显像中有一定的特征表现,SPECT骨断层显像能提高LCH病灶检出的阳性率,二者的联合应用在LCH的诊疗中具有较大的优势。

单光子发射计算机断层扫描仪核素骨显像联合血清Ⅰ型胶原羧基端肽、抗酒石酸酸性磷酸酶5b诊断乳腺癌骨转移194例分析

目的分析单光子发射计算机断层扫描仪(SPECT)核素骨显像联合血清Ⅰ型胶原羧基端肽(ⅠCTP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)诊断乳腺癌骨转移的临床价值。方法选取2016年1月至2019年1月驻马店市中心医院确诊的乳腺癌病人194例,采用SPECT对入组病人进行全身显像检查,按Soloway骨显像分级标准分为S0组(n=51)、S1组(n=56)、S2组(n=63)和S3组(n=24),同时采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血清ⅠCTP、TRACP5b水平,分析SPECT核素骨显像检测、血清ⅠCTP、TRACP5b检测以及SPECT核素骨显像联合血清ⅠCTP、TRACP5b检测在乳腺癌骨转移诊断中的曲线下面积(AUC)、灵敏度和特异度。结果SPECT核素骨显像检查显示194例乳腺癌术后病人中有143例发生骨转移,转移率为73.71%,共发现骨转移病灶1217个;S0组、S1组、S2组和S3组四组病人血清ⅠCTP[(4.78±3.61)μg/L,(9.86±3.15)μg/L,(17.02±6.35)μg/L,(21.67±7.25)μg/L]、TRACP5b[(3.59±4.11)U/L,(7.42±2.89)U/L,(10.23±4.68)U/L,(17.81±7.20)U/L]水平比较结果显示,S0组<S1组<S2组<S3组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,SPECT核素骨显像Soloway分级与血清ⅠCTP、TRACP5b水平存在明显正相关性(P<0.05);ROC曲线诊断结果显示,SPECT核素骨显像联合血清ⅠCTP、TRACP5b检测对乳腺癌骨转移诊断的AUC为0.954,灵敏度为98.60%,特异度为86.30%,均高于SPECT核素骨显像单独检测和血清ⅠCTP、TRACP5b单独检测以及ⅠCTP+TRACP5b检测。结论SPECT核素骨显像联合血清ⅠCTP、TRACP5b检测在乳腺癌骨转移诊断中的灵敏度和特异度均较高,是一种理想的乳腺癌骨转移诊断方式。

^(99m)Tc-MDP SPECT/CT断层骨显像联合血清学指标诊断前列腺癌骨转移的特异性分析

目的探究^(99m)Tc-MDP SPECT/CT断层骨显像联合血清学指标诊断前列腺癌(PC)骨转移的能力。方法选取2016年1月-2019年12月我院79例确诊的PC患者,行全身骨平面显像为对照组,诊断不确切患者加做SPECT/CT骨断层显像为观察组,显像剂均采用^(99m)Tc-MDP,比较两组骨显像方法对诊断结果的诊断效能;检测PC骨转移、PC无骨转移、前列腺增生患者血清前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原(FPSA)水平。结果观察组显像诊断特异度、诊断符合率均显著高于对照组(P<0.05);经SPECT/CT骨显像诊断,共发现性质待定病灶128例,诊断准确骨转移病灶75例。骨转移主要为骨盆病灶(占49.04%);PC骨转移患者PSA、FPSA水平均显著高于PC无骨转移、前列腺增生患者(P<0.05)。结论全身骨平面显像后,加做SPECT/CT断层骨显像诊断可有效提升PC骨转移诊断准确率,联合参考PSA、FPSA水平,有助于减少误诊。

SPECT核素骨显像在56例股骨颈骨折中的诊断体会

股骨颈骨折多发于老年人，由于其特殊的解剖关系常常并发股骨头坏死，严重降低了老年人的生活质量［1］。目前一般认为对于年龄在55岁以下的患者由于有较强的愈合能力，主张结合全身状况选择非手术和、或行内固定治疗；60～65岁以上患者：尤其是分型为GardenⅢ、Ⅳ型主张行人工髋关节置换术［2‐4］。因此从骨折的病理基础来看，手术方式的选择主要取决于患者的年龄及对股骨头血供的粗略判断，而后者主要依据骨折部位、暴力机制及骨折的移位程度等来估计，具有一定的盲目性。因此，寻找更为准确且个体化的预测股骨头血运方法尤显重要。我科自2010年来，应用断层骨显像（SPECT ）技术对56例股骨颈骨折患者术前、术后股骨头血运进行监测，现报告如下。

SPECT骨显像诊断多发性骨髓瘤的可行性研究

目的研究并探讨单光子发射型计算机断层扫描成像(SPECT)骨显像在多发性骨髓瘤临床诊断应用的可行性。方法选取于2012年1月至2015年12月收治的多发性骨髓瘤确诊病例50例作为此次研究的对象,对这50例患者的临床资料进行回顾性分析,统计其SPECT骨显像对多发性骨髓瘤的阳性检出率,并对其SPECT骨显像的影像学特征进行记录和分析。结果 50例确诊的多发性骨髓瘤患者中,SPECT骨显像检查结果显示,有43例患者的骨质代谢表现出现异常,SPECT骨显像对多发性骨髓瘤的阳性检出率为86%;共发现148处病灶,其中有132处病灶表现为放射性核素分布异常浓聚,16处病灶表现为放射性核素分布异常稀疏。结论在多发性骨髓瘤的临床诊断中,应用SPECT骨显像诊断具有可行性,可有效检出骨质代谢异常和病灶。

全身弥散成像联合SPECT骨显像对非小细胞肺癌骨转移的诊断价值

目的探讨全身弥散成像(WB-DWI)联合单光子发射型计算机断层扫描(SPECT)骨显像对非小细胞肺癌(NSCLC)骨转移的诊断价值。方法采用前瞻性试验的方法,选取2018年9月至2020年9月舞钢市人民医院收治的92例NSCLC患者作为研究对象。患者均接受WB-DWI及SPECT骨显像检查,同时行活检病理检查。以活检病理结果为"金标准",分析WB-DWI、SPECT骨显像及两者联合对NSCLC骨转移的诊断准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)。结果经活检病理诊断结果显示,92例患者中,49例(53.26%)发生骨转移,43例(46.74%)未发生骨转移。WB-DWI联合SPECT骨显像诊断NSCLC骨转移的灵敏度高于WB-DWI、SPECT骨显像单一检查(P<0.05);WB-DWI、SPECT骨显像、WB-DWI联合SPECT骨显像诊断NSCLC骨转移的准确度、特异度、NPV、PPV比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论WB-DWI联合SPECT骨显像诊断NSCLC患者骨转移的灵敏度较高。

SPECT／低剂量4排螺旋CT诊断骨转移瘤的临床价值

目的探讨SPECT／低剂量4排螺旋CT诊断骨良恶性病变的价值。方法对全身骨显像难于确诊的60例恶性肿瘤患者行SPECT／CT断层显像，同时获得SPECT，CT及两者的融合图像。所有病例均依据其病史、临床表现、全身骨显像、断层骨显像、X线片、CT、MRI和随访结果得出最终临床诊断。结果SPECT断层骨显像和低刺量CT对60倒患者120个病灶诊断的灵敏度分别为92．1％和76．5％，特异性分别为77．8％和66．7％，准确性分别为90．0％和75．0％．SPECT断层骨显像的灵敏度与准确性均高于低剂量CT（χ2=9．488和9．531，P〈0．01）。结论SPECT／低剂量4排螺旋CT对鉴别诊断骨良恶性病变具有较高的临床应用价值。