胫骨应力骨析

胫骨应力骨折是运动训练中的常见损伤。文章从流行病学着手分析胫骨应力损伤发生的危险因素 ,包括内因外因 ,从而为它的预防治疗提供一个新的思路。采用综合疗法的中医是我们防治胫骨应力损伤发展的方向。

摇柄骨析力学特点及防治

随着我军车辆装备的不断增加，摇柄损伤已成为摩托化部队训练伤防治的重点。为了研究此类骨折的力学特点，探讨常见的致伤因素，提高司训人员的防护意识，对早年(1978～1987)住院治疗的23例摇柄骨折病例进行了回顾性分析，提出了适合我军实际的防护措施。

锁定钢板治疗肱骨近端骨折临床分析

目的探讨应用肱骨近端锁定钢板治疗中老年患者肱骨近端骨折的疗效。方法回顾性分析我院近年来收治的中老年患者的临床资料。结果 2006年4月～2010年8月使用肱骨近端锁定钢板治疗肱骨近端骨折54例,年龄45～81岁;平均54岁。骨折按Neer分型:2部分骨折15例,3部分骨折28例,4部分骨折11例,均予肱骨近端锁定钢板内固定。41例获随访,随诊6～24个月,平均14个月。均获骨性愈合,平均愈合时间4.8个月。肩关节功能按Neer疗效评分系统评定,优24例,良16例,可1例,差1例,优良率93.5%。结论锁定加压钢板治疗中老年患者肱骨近端骨折疗效满意,是目前治疗肱骨近端骨折较理想的内固定方法。只要重视肩袖损伤的修复,术后,早期进行功能锻炼,抗骨质疏松治疗,功能恢复良好。

椎弓根螺钉治疗胸腰段骨折钉位分析

椎弓根螺钉治疗胸腰段骨折钉位分析徐南伟顾华庆承跃东张云坤（常州市第二人民医院骨科，常州２１３００３）关键词胸腰段骨析；椎弓根螺钉；断层摄影术，Ｘ线计算机在胸腰段不稳定骨析的治疗中，椎弓根螺钉技术已被广泛应用于临床，其操作技巧和并发症也有较多报道。为提...

经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折脱位12例分析

本文报道了用Ｄｉｃｋ钉和Ｓｔｅｆｆｅｅ钢板螺钉内固定治疗胸腰椎骨折脱位１２例。平均随访７．４个月，无１例发现有神经症状加重或内固定松动等，全部骨折均获得坚固愈合。

锁骨骨折复位拉伸力优化加载方案的模拟分析

目的探讨锁骨骨折复位拉伸力的外部加载最优方案,为锁骨骨折外固定器的优化设计提供力学参考。方法利用志愿者肩部CT扫描数据通过Mimics软件建立人体左侧肩部的三维模型。为了更好地模拟实际人体肩部,在模型中添加韧带组织并考虑肌肉组织的约束,建立复位拉伸力模拟分析的实验模型。通过3组仿真实验,分别模拟分析复位拉伸力方向、作用点位置的影响及取值范围,采用正交试验法综合模拟多种外部载荷情况下人体肩部模型锁骨部位获得的复位拉伸力。结果当外固定器加载在肩部合力方向在水平面的投影与冠状轴的夹角θ>45°时,锁骨获得复位拉伸力,且随着夹角越大拉伸力越大。外固定器加载在肩部合力方向在矢状面的投影与矢状轴的夹角η=30°~45°时,锁骨复位拉伸力最大。外固定器在肩部作用的位置离锁骨水平位置越远,锁骨复位拉伸力就越大。结论正交试验结果表明,产生最佳复位拉伸力的参数组合为θ=65°,η=50°,施加在人体肩部肱骨头中心。

血液净化与肾性骨关节病98例临床分析

目的探讨血液净化与净化过程中出现的透析相关性与肾性骨关节病发生的临床表现、治疗及其发病率的关系,求索其防治措施。方法收集98例患者临床资料、实验室检查、影像学检查、治疗方式及转归情况等,结合学习文献进行分析。结果实验室发现发现98例患者表现不同程度的β2-微球蛋白(β2-MG)增高、甲状旁腺素(PTH)增高、高磷低钙、代谢性酸中毒,骨关节病变等相关辅助检查异常。常规透析(HD)治疗后β2-MG无明显减少,反而升高(P>0.05),而高通量血液净化(HFP)包括高通量血液透析(HFD)、血液滤过(HF)及血液透析滤过(HDF)治疗后β2-MG有明显下降(P<0.05);维持血液净化时间越长骨关节病和继发甲状旁腺功能亢进(SHPT)的发生率越高。结论血液透析相关性骨关节病与肾性骨关节病的防治,应有效的控制饮食、合理药物的使用、充分纠正代谢性酸中毒、钙磷代谢紊乱,阻止SHPT及多种方式的血液净化交替治疗,充分清除PTH、β2-MG等尿毒症毒物,以延缓骨病关节的发生,对提高长期血液净化患者生活质量有重要意义。

中医护理在创伤骨科患者中的应用价值分析

目的 探究创伤骨科患者中采取中医护理干预效果分析。方法 选取本院2016年1月—2017年12月期间收入的创伤骨科患者80例,按照随机数字排列表法分为2组,对照组40例予以常规护理,观察组40例在对照组基础上联合中医护理干预,对2组护理后功能恢复情况、护理满意度、护理前后日常生活能力、生活质量评分进行比较。结果 观察组肢体功能恢复率95.0%,高于对照组80.0%,2组差异有意义(P<0.05),观察组护理总满意度97.5%,高于对照组87.5%,2组差异具有统计学意义(P<0.05),护理前2组SF-36、ADL评分比较差异无意义(P>0.05),护理后观察组SF-36、ADL评分高于对照组,2组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 创伤骨折患者予中医护理干预,能提高患者肢体功能恢复、生活质量、自我生活能力,护理期间加强与患者沟通、交流,利于护理满意度提高,值得推广。

DHS治疗股骨粗隆间骨折分析

目的评价DHS治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法 2005年6月至2007年5月采用DHS内固定治疗股骨粗隆间I一Ⅳ型骨折42例,年龄42—73岁,平均63.8岁。结果 42例经过8—36个月随访,平均18个月,骨折全部愈合。其中优良率97.6%。结论 DHS是手术治疗股骨粗隆间骨折的较好的内固定方法。

动力加压髋螺钉治疗股骨上段粉碎性骨析

目的:探讨动力加压髋螺钉治疗股骨上段粉碎性骨折的疗效。方法:在2001年6月至2004年6月期间我院对17例股骨上段粉碎性骨折患者采用动力加压髋螺钉手术内固定治疗,进行回顾性分析、评价。结果:所有病例均获随访,时间16个月,平均12个月,骨折全部愈合,无髋内翻、股头坏死等明显并发症。功能评定:优14例、良3例。结论:应用动力加压髋螺钉治疗股骨上段粉碎性骨折具有结构合理、固定牢靠、力学性能稳定、并发症少,可早期离床活动、髋关节功能恢复好等优点,是治疗股骨上段粉碎性骨折的较好方法。

髌骨骨折71例手术治疗分析

我院自1993年以来,对71例髌骨骨折采取不同内固定方式进行治疗,就其临床效果进行分析,报道如下.

折断式加压螺纹钉治疗老年股骨颈骨折86例分析

老年股骨颈骨折具有骨折后并发症多的特点.折断加压螺纹钉治疗老年股骨颈骨折疗效好,麻醉相对安全,并发症少,患者易于接受,对大多数老年股骨颈骨折伴有并发症者适用,易于在基层医院推广.我院对1991年4月～2001年12月收治的86例老年股骨颈骨折患者,采用行折断式加压螺纹钉治疗,获得了满意的效果.

鼻骨骨析高分辨率CT诊断

临床资料 本组病例100例，男80例，女20例，年龄16—70岁，平均年龄为43岁。临床表现：鼻部畸形，鼻出血、面部淤血、肿胀等。

动态应力钢板与AO钢板对羊股骨干骨折愈合的影响

背景:目前钢板内固定治疗骨折愈合出现应力遮挡影响骨折愈合。目的:观察动态应力钢板(CO钢板)与普通应力钢板(AO钢板)治疗羊股骨干骨折愈合的效果。方法:24只山羊制备股骨干骨折模型,造模后随机分为2组,AO钢板组和CO钢板组分别用AO、CO钢板内固定,分别在1,2,3周取出股骨,常规行X射线与磁共振扫描。结果与结论:X射线显示1周时,两组钢板骨折断端均未见明显变化,骨折线清晰可见;2周AO钢板组骨折断端无明显变化,骨折线明显,CO钢板组骨折断端骨密度增高,骨折线开始变模糊;3周AO钢板组骨折断端骨密度增加,CO钢板组骨折断端骨密度继续增高,出现云絮状外骨痂。MRI显示1周时,两组钢板骨折断端T1WI呈高信号,T2WI压脂序列上呈低信号,但AO钢板组骨折断端PDIR-TSE呈低信号,CO钢板组呈高信号。2周时两组骨折断端T1WI呈等或高信号,在T2WI压脂序列上呈等或低信号,AO钢板组PDIR-TSE呈低信号,CO钢板组呈高信号。3周AO钢板组可见骨折线明显,骨折断端在T1WI呈等或低信号,在T2WI压脂序列上呈等低信号,PDIR-TSE呈低信号;CO钢板组骨折断端可见骨折线模糊,骨折断段在T1WI上呈等或高信号,在T2WI压脂序列上呈等或低信号,PDIR-TSE呈等或高信号。提示CO钢板组骨折断端的血液循环、骨痂含量均优于AO钢板组骨折断端。

16排螺旋CT对胫骨平台骨折分型的诊断价值

目的:探讨16排螺旋CT及图像后处理技术在胫骨平台骨折分型中的应用价值。方法:收集我院胫骨平台骨折需接受手术治疗的患者100例,所有病例术前拍摄患肢膝关节X线正侧位片并行16排螺旋CT扫描和重建。将所获的两种影像结果取消对应关系,打乱重新排序后,进行Schatzker诊断分型,以术中所见为金标准,计算并比较两种方法与术中实际骨折类型的相符率。结果:X线正侧位片与16排螺旋CT及重建与术中所见骨折类型的相符率分别为82%和99%。结论:16排螺旋CT及图像后处理技术在胫骨平台骨折分型中的诊断价值明显优于X线平片。