面部不对称畸形患者下颌骨核素骨扫描临床分析

目的:研究面部不对称畸形患者下颌骨的放射性核素分布,帮助临床医师确定治疗时机和治疗方式。方法:29例面部对称者作为正常对照组。实验组为207例面部不对称畸形患者,测量29例面部对称和207例面部不对称畸形患者下颌骨不同部位的放射性计数,比较髁突、下颌支、下颌体99mTc-MDP摄入量百分比。采用SPSS13.0软件包对数据进行统计学处理。结果:成年和未成年患者的面部不对称畸形患者下颌骨99mTc-MDP摄入量有显著差异,男性和女性的下颌骨99mTc-MDP摄入量无显著差异。在下颌骨发育活性异常的患者中,99mTc-MDP摄取量差异值在髁突、下颌体、下颌支依次为(22.50±1.67)%、(6.93±1.02)%和(13.67±0.95)%。髁突的摄入量差异值最大。结论:下颌骨的生长发育与身体生长发育有所不同。放射性核素骨扫描可对下颌骨发育情况做出评价,为临床医师确定治疗时机与方式提供依据。

Perthes病早期骨核素显像的变化

目的：探讨Perthers病早期骨核素显像的变化。方法：30只幼兔采取自身对照的方法，建立Parthes病早期动物模型，分别于实验第6周、第12周进行骨核素显像检查和病理学检查。结果：实验第6周时实验侧股骨头局部静脉回流障碍，但双侧股骨头局部动脉灌流量相同；第12周时实验侧股骨头局部动脉灌注量较对照侧减少，实验侧股骨头局部仍存在静脉回流障碍。实验侧出现骨坏死。结论：Perthes病的发生首先与局部静脉回流障碍有关。而不是动脉血流量减少。

放射性核素骨闪烁扫描术诊断心脏淀粉样变性的临床研究

目的:评价放射性核素骨闪烁扫描术,即^(99m)Tc-焦磷酸盐(PYP)显像在心脏淀粉样变性(CA)中的诊断价值。方法:回顾性研究2021年9月—2023年11月于山西医科大学第一医院核医学科行^(99m)Tc-PYP单光子发射计算机断层成像术(SPECT)显像的病人59例,所有病人均接受^(99m)Tc-PYP显像,包括早期显像(注射显像剂1 h后)、延迟显像(注射显像剂3 h后)及断层显像,根据最终的临床诊断,分析所有病人不同显像方法得到的显像结果。结果:59例疑似CA病人中,临床最终诊断CA 8例,其中转甲状腺素蛋白型(ATTR-CA)6例,免疫球蛋白轻链型(AL-CA)2例。6例ATTR-CA病人1、3 h的视觉平面显像、半定量显像及断层显像均为阳性;2例AL-CA病人中1例早期视觉平面显像阳性,延迟显像、半定量显像和1、3 h断层显像均为阴性;51例非CA病人视觉评分显像、半定量显像及断层显像均为阴性,其中4例病人行心内膜活检后排除CA。延迟平面显像、1 h及3 h断层显像诊断ATTR-CA的灵敏度、特异性、阳性及阴性预测值和准确性均为100%。ATTR-CA组、AL-CA组与非CA组早期显像与延迟显像,差异均有统计学意义比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。临床最终诊断CA与^(99m)Tc-PYP显像诊断CA的有较好的一致性(P<0.001),临床最终诊断ATTR-CA与^(99m)Tc-PYP显像诊断ATTR-CA的一致性为高度一致(P<0.001)。结论:^(99m)Tc-PYP显像有助于帮助临床医生无创地诊断ATTR-CA,其中延迟平面显像、1 h及3 h断层显像结果准确性高,1 h及3 h断层显像结果无明显差异。

数字化X射线摄影与SPECT核素骨显像联合诊断股骨粗隆间骨折的价值

目的:探讨数字化X射线摄影与单光子发射计算机体层扫描(SPECT)核素骨显像对股骨粗隆间骨折的应用价值。方法:选择2017年1月至2020年12月在石家庄市人民医院就诊并诊断为股骨粗隆间骨折的70例患者,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组35例,观察组采用数字化X射线摄影联合SPECT核素骨显像进行诊断,对照组采用数字化X射线摄影进行诊断,对比两组诊断结果的准确性。结果:经影像学检测,观察组35例患者中确诊31例(占88.6%),对照组35例患者中确诊24例(占68.6%),观察组诊断准确率高于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=4.158,P<0.05)。术前经影像诊断,观察组诊断的骨折块数为(3.57±0.50)块,对照组诊断的骨折块数为(2.67±0.40)块,观察组骨折诊断块数高于对照组,差异有统计学意义(t=8.315,P<0.05);观察组中骨质连续性5例,非连续性30例,对照组中骨质稳定性13例,非稳定性22例,观察组更接近术中骨质连续性和稳定性,两组连续性和稳定性比较差异有统计学意义(x^(2)=12.857、4.644,P<0.05)。结论:数字化X射线摄影联合SPECT核素骨显像对股骨粗隆间骨折具有较高的诊断价值,可为临床诊断提供重要的参考依据。

转移性骨肿瘤的放射性核素骨扫描与MRI诊断特征分析

目的:探讨与分析转移性骨肿瘤的放射性核素骨扫描与核磁共振成像(MRI)诊断特征,判断诊断价值.方法:选取2019年2月-2022年5月于山东省济南市平阴县中医医院收治的68例恶性肿瘤患者作为研究对象,确诊转移性骨肿瘤的18例患者作为转移组,确诊其他恶性肿瘤的50例患者作为非转移组,所有患者都给予放射性核素骨扫描-正电子发射计算机断层扫描(PET/CT)和MRI检查,记录影像学特征并进行诊断价值的判定.结果:2组的年龄、体重指数、性别、血压等一般资料对比,组间差异无统计学意义(P>0.05).转移组核磁共振成像的软组织肿块、压迫椎管、瘤周水肿带等占比为77.8%、72.2%、66.7%,明显高于非转移组的34.0%、44.0%、36.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05).SPECT/CT标准摄取值最大值与平均值均高于非转移组,组间差异有统计学意义(P<0.05).在68例患者中,放射性核素骨扫描诊断为转移性骨肿瘤22例,MRI诊断为转移性骨肿瘤19例,转移性骨肿瘤的放射性核素骨扫描与MRI诊断的敏感度分别为81.8.%、94.8%,特异度分别为94.3%、98.0%,MRI诊断的敏感度高于放射性核素骨扫描诊断,差异有统计学意义(P<0.05),特异度高于放射性核素骨扫描诊断,差异无统计学意义(P>0.05).结论:放射性核素骨扫描与核磁共振成像均可了解转移性骨肿瘤患者的病变信息与病理特征,MRI诊断的敏感性相对更高,有一定的临床应用价值.

血清miR-182联合核素骨显像对非小细胞肺癌骨转移的诊断价值分析

目的探讨血清微小核糖核酸-182(miR-182)联合核素骨显像对非小细胞肺癌(NSCLC)骨转移的诊断价值。方法选取河南省南阳市第一人民医院2021年1月至2023年1月收治107例发生骨转移的NSCLC患者为观察组,105例未发生骨转移的NSCLC患者设为对照组;对比两组患者临床资料、血清miR-182及核素骨显像;采用Logistic回归分析探讨影响NSCLC患者发生骨转移的相关因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC),以曲线下面积(AUC)评价外周血miR-182联合核素骨显像对NSCLC患者发生骨转移的诊断价值。结果观察组与对照组性别、年龄、体质量指数(BMI)、是否发生淋巴结转移、组织病理类型对比,差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者肿瘤分期(Ⅲ~Ⅳ期)占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清miR-182、核素骨显像阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析发现,血清miR-182及核素骨显像为影响NSCLC患者发生骨转移的危险因素(OR=1.749、1.812,P<0.05);ROC分析显示,血清miR-182、核素骨显像及两者联合对NSCLC患者发生骨转移诊断的AUC分别为0.820、0.812、0.916。结论NSCLC患者机体内miR-182异常高表达及核素骨显像阳性与患者发骨转移密切相关,且两组联合对NSCLC患者发生骨转移的诊断价值较高,可在临床诊断中作为NSCLC患者发生骨转移的早期筛查指标。

心理护理对核素全身骨显像患者心理状态及满意度的影响

探究核素全身骨显像患者实施护理干预效果。方法 因临床予以60例核素全身骨显像患者落实护理模式不同,分常规护理(对照组30例)与心理护理(分析组30例),较比不同护理手段心理状态、依从率、生活质量、满意度差异。结果 分析组心理状态、依从率、生活质量、护理满意度均优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 心理护理在临床应用率高、范围广,因核素全身骨显像具有辐射性且患者对该检查方式认知不足易出现恐慌、焦躁等心理问题,为确保检查顺利性应予以患者心理护理,从而促进良好的、信任的护患关系建立。

多发性骨髓瘤骨核素治疗一例

多发性骨髓瘤骨核素治疗一例许峥杨一峰钱忠豪顾宇参患者，男，４６岁。因左锁骨区肿胀疼痛并胸背部痛２月余入院。体检：一般情况好，体重８０ｋｇ。左锁骨区隆起，压痛（＋）。右侧５，６肋前部，左侧第９肋后部局部压痛。９９ｍ锝－亚甲基二膦酸盐（９９ｍＴｃ－ＭＤＰ...

核素骨显像在肺癌骨转移诊断中的应用

目的分析肺癌骨转移特点,评估放射性核素骨显像诊断肺癌骨转移的价值.方法对570例肺癌患者静脉注射99mTc-MDP,3～4h后行全身静态骨显像.结果 570例肺癌患者中381例骨显像阳性,占66.8%;其中12例(3.1%)经随访及X线、MRI多次检查证实为假阳性.多发病灶者272例,占骨转移的74.3%;骨转移病灶分布,肋骨293例,脊椎骨280例,盆骨86例,其他胸骨、肩胛骨、颅骨、四肢骨等.不同病理类型分析,腺癌阳性率最高(70.2%),鳞癌最低(51.6%).结论肺癌骨转移以多发性病灶为主,骨转移部位以肋骨、脊椎骨多见;腺癌易发生骨转移.对单个肋骨阳性患者应密切随访,定期复查.骨显像对肺癌临床分期、治疗方案选择及预后评估均有重要的临床价值.

前列腺癌的骨转移:MRI与核素骨扫描的对照分析

目的 比较分析MRI与核素骨扫描(BS)在前列腺癌骨转移诊断方面的敏感性、特异性与准确性。方法 71例经病理证实的前列腺癌,在治疗前分别行核素骨扫描和盆腔MRI检查。比较两种方法对盆腔范围内骨转移显示情况。结果 71例前列腺癌患者,以盆腔范围为观察目标,确诊为骨转移瘤者19例。MRI正确诊断18例,假阴性1例,无假阳性,其诊断敏感性为947%,特异性为100%,正确诊断率为986%;核素骨扫描正确诊断17例,假阴性2例,假阳性8例,其诊断敏感性为895%,特异性846%,正确诊断率859%。以病灶为统计单位,在盆腔范围内,共92个病灶确诊为转移;MRI诊断正确91个病灶,假阴性1个;核素骨扫描诊断正确66个病灶,假阴性26个,假阳性18个。敏感性MRI为989%,而核素骨扫描为717%。结论 在显示骨转移瘤方面,MRI较核素骨扫描具有更高的敏感性、特异性与准确性,但受扫描范围限制。

核素骨显像诊断前列腺癌骨转移的价值

目的 评价核素骨显像在诊断前列腺癌骨转移中的临床价值。方法 用SPECT核素全身骨显像探测及分析骨转移灶。结果 核素骨显像检出骨转移灶为 10 0 .0 % ,明显高于X线平片 ( 2 9.0 % )。

256例肺癌骨转移核素骨显像的特点分析

对256例肺癌患者常规进行全身及局部骨显像,结合临床判断有无骨转移并统计转移的部位及病灶数目。结果:256例中,骨转移发生率为41.4%;周围型肺癌发生骨转移的概率高于中央型肺癌;各种不同病理类型的肺癌中发生骨转移的概率以肺腺癌为最高,达53.7%;部位以脊柱和肋骨为最多见,其次为骨盆、四肢骨、颅骨等。认为放射性核素骨显像是诊断恶性肿瘤骨转移的首选检测方法,其结果对肺癌患者的分期、治疗方案的选择、预后的评价均有重要的意义。

放射性核素骨显像不典型表现248例临床分析

目的探讨放射性核素骨显像不典型表现的临床价值.方法对248例核素骨显像呈不典型表现的病例,分别进行病理活检,或X线、CT、MRI检查,或定期复查核素骨显像等进行随访,评价随访结果.结果 (1)骨显像不典型表现的病例中,有肿瘤病史者骨转移的阳性率为22.4%(47/210),无肿瘤病史者骨转移的阳性率为7.9%(3/38),二者相差显著(P＜0.01);(2)肺癌、乳腺癌、前列腺癌患者中,好发部位的骨转移阳性率为30.5%(29/95),非好发部位则为19.4%(7/36),二者相差显著(P＜0.01);(3)60.4%(150/248)的骨显像表现不典型的病例是通过补充X线、CT、MRI检查或随访而最终明确诊断的;(4)28.0%(10/48)的不典型表现病例随访3个月时病灶无明显变化而6个月或12个月后病灶明显扩大或出现新的病灶.结论肿瘤骨转移非好发部位或无肿瘤病史患者的放射性异常浓聚灶也须高度重视,必要时考虑'双癌';应密切结合X线、CT、MRI检查综合分析;骨显像随访时间一般应为3～6个月以上,必要时可超过12个月.

磁共振成像与核素骨显像对骨质疏松性椎体骨折诊断的比较

目的:比较分析磁共振成像(MRI)与核素骨显像对胸腰椎椎体骨质疏松性骨折诊断的敏感性及特异性。方法:24例(66个节段)胸腰椎骨质疏松性椎体骨折患者,分别行全身核素骨显像和脊柱MRI检查,比较两种方法对椎体发生骨折的显示情况。结果:以受累椎体个数为统计单位,在胸腰椎范围内,共66个椎体确定为责任节段,行椎体后凸成形术;MRI诊断60个节段,核素骨显像诊断58个节段,将两者的诊断个数进行Kappa检验,两者一致性较高,有统计学意义(Kappa=0.72,P=0.000)。结论:在显示骨质疏松性椎体压缩骨折方面,核素骨显像与MRI具有较高的一致性,可作为诊断骨质疏松性椎体骨折责任节段的有效辅助检查方式。

核素骨显像与MRI检测脊柱转移瘤的对比研究

目的 :比较核素骨显像与MRI对脊柱转移瘤的诊断价值。方法 :对 76例经病理证实为恶性肿瘤的患者进行骨显像与MRI检查 ,比较骨显像与MRI对脊柱部位病变的检查情况。结果 :骨显像、MRI对脊柱转移瘤的阳性病例及阳性病灶数的检出率接近 ,阳性病例检出率为 68/81和 61/81,阳性病灶检出率为 167/5 3 6和 15 6/5 3 6。二者均发现胸椎转移为好发段 ,MRI对胸椎病灶的检出率优于骨显像 ,检出率分别为 83 /2 3 7和 64 /2 3 7;二者对腰椎的检出率无差别 ,骨显像对颈椎、骶椎的检出率优于MRI(颈椎分别为 15 /63和 6/63 ,骶椎分别为 2 3 /78和 10 /78)。对多发病灶的检出MRI优于骨显像 ,检出率分别为 14 3 /2 3 7和 116/2 3 7。结论 :在显示脊柱肿瘤骨转移方面 ,总体的敏感性二者接近 ,在具体部位二者各有优势 ,在多发病灶上MRI优于骨显像。骨显像因其简单易行 ,仍为肿瘤患者病情初始评价的选择 ,在其对临床问题解释不够充分时 ,则应采用MRI作为补充 .

核素骨显像在股骨颈骨折中的临床应用

目的 探讨核素骨显像在股骨颈骨折中的临床应用价值。方法 对 4 2 0例股骨颈骨折患者的骨显像结果、手术治疗方式及术后股骨头坏死等进行统计分析 ,计算两侧股骨头放射性比值、股骨头与股骨干比值及股骨头与髂前上棘比值 ,并与对照组进行比较。结果 术前股骨头无缺血组施行内固定术治疗的比率高于缺血组 ,接受人工关节置换术的比率低于缺血组 ,术后发生股骨头坏死的几率明显低于缺血组 ;股骨头缺血组的定量比值明显低于对照组。结论 股骨颈骨折后术前早期骨显像对选择手术治疗方式和判断预后有重要的临床价值。

无骨痛初治鼻咽癌患者核素骨显像阳性率及对患者处理的探讨

背景与目的:核素骨显像结合临床骨痛症状常用于诊断鼻咽癌骨转移,但无骨痛初治鼻咽癌患者核素骨显像阳性率的报道罕见。本文探讨无骨痛初治鼻咽癌患者全身核素骨显像阳性率及对此类患者的处理。方法:对住院的104例无骨痛初治鼻咽癌患者行全身核素骨显像检查。按显像结果分为两组,一组骨显像见异常代谢浓聚灶,并行薄层骨算法CT扫描了解情况20例。另一组未见异常84例。随诊6-30个月。结果:19.2%(20例)患者核素骨显像见异常代谢浓聚灶。薄层骨算法CT扫描1例骨质破坏,2例骨质退行性变,余无异常。但在随诊中本组有11例在6-10个月内出现骨痛,复查骨显像浓聚灶较前增大。81.8%(84例)核素骨显像阴性的患者有9例在随诊的4-20月内出现骨痛,复查骨显像出现新的代谢浓聚灶。两组患者骨转移30个月内发生率有高度显著性差异(P<0.01)。结论:无骨痛初治鼻咽癌患者全身核素骨显像阳性率为19.2%。骨转移发生率高于阴性组患者。此类患者的骨显像阳性浓聚灶两段诱导化疗不能减少骨痛的发生。因此对此类患者不需行常规则化疗,可结合临床选择随诊。CT扫描不能鉴别骨显像的假阳性。

肺癌骨转移的核素骨显像特点及分布规律

目的:探讨不同病理类型肺癌骨转移患者的核素骨显像特点。方法:回顾性分析了246例肺癌骨转移患者的核素骨显像资料。结果:246例手术病理证实的肺癌骨转移病例中,腺癌所占比例最大,为47.6%,其次为鳞癌(36.6%),未分化癌(11.8%),鳞腺混合癌(4.0%);多发核素分布异常者占76.8%,两处核素分布异常者占10.2%,单发异常者占13.0%;转移的部位以胸部诸骨最多见(81.7%),其次为胸椎(51.2%)、骨盆(44.3%)、腰椎(40.7%)。结论:核素骨显像是公认的诊断骨转移的最灵敏的方法,肺癌患者应常规进行骨扫描,这对疾病的分期、治疗方案的选择、预后的评价均有重要的意义。

放射性核素骨显像在骨缺损修复实验中的研究

目的:通过动物实验探讨多孔纳米羟基磷灰石人工骨(nano-HA)的骨缺损修复作用及放射性核素骨显像在骨重建过程中的应用,为临床运用于骨缺损修复领域提供依据。方法:采用新西兰大白兔24只在单侧桡骨制备骨缺损动物模型,然后用多孔纳米羟基磷灰石人工骨材料进行植入骨缺损处进行修复作为实验组,以普通羟基磷灰石人工骨材料作为对照组;术后2周,4周,8周和12周分别行放射性核素骨显像监测两组人工骨对骨缺损的修复能力。结果:通过ROI方法定量对比两种材料植入区和正常区放射性浓集比值,nano-HA人工骨组成骨作用优于HA人工骨组,骨缺损修复能力优于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:纳米羟基磷灰石人工骨具有良好的成骨能力,可望成为新型的骨缺损修复材料,放射性核素骨显像在骨修复过程中具有良好的监测作用。