螺旋断层放化疗综合治疗手术不可切除的颞骨横纹肌肉瘤的研究

目的 探讨螺旋断层放疗（Helical tomotherapy,HT）联合化疗对手术无法切除的儿童颞骨横纹肌肉瘤（Rhabdomyosarcoma,RMS）治疗的有效性。方法分析2009年1月至2012年10月期间8例手术不可切除的颞骨RMS，病理免疫组化诊断为胚胎性RMS（男性6例，女性2例。年龄4-9岁，平均7.25岁）。其中6例肿瘤为原发，2例为术后复发。7例肿瘤向颅内侵犯海绵窦区域颈内动脉，1例肿瘤既侵犯海绵窦区域颈内埃及又侵犯破裂孔区域颈内动脉。全部患儿采用2周期VIE诱导化疗和11个周期VIE辅助化疗及同步放疗联合VE的治疗方案。放疗采用（Helical Tomotherapy,HT），剂量50-70Gy.结果 完全缓解（Complete Response,CR）8例，有效率100%，2年无瘤生存率100%。随访3-45个月，患儿全部健在。结论 VIE诱导和辅助化疗及同步HT联合VE的治疗方案对手术不可切除的原发或复发儿童颞骨RMS治疗有效。通过治疗使手术无法切除的儿童颞骨RMS的治疗模式从姑息治疗转变为根治性治疗，给予了患儿治愈的机会。

颞骨横纹肌肉瘤误诊1例

横纹肌肉瘤（Rhabdomyosarcoma）是发生于间叶组织的恶性肿瘤。恶性程度高，进展快，常见于头、颈、四肢等部位，颞骨较少见。颞骨肿瘤早期隐匿，症状不典型，常表现为耳流脓、疼痛、面瘫等，易延误诊治。我科收治颞骨横纹肌肉瘤1例，报道如下。

骨横纹肌肉瘤的x线诊断(附7例报告)

骨横纹肌肉瘤是少见而恶性高的肿瘤,由各种不同程度的未化分人横纹肌细胞组成。本文报告7例均经手术及病理证实,现将其报导如下。临床资料本组7例中男性5例,女性2例。年龄从12—41岁,平均28.4岁。发病部位:下肢6例(胫骨3例,股骨2例,跟骨1例),胸椎1例。临床主要表现:“病变处肿瘤”7例。

儿童颞骨横纹肌肉瘤一例

患者男，5岁。2008年12月以右外耳道肿物就诊。无耳痛、溢液，自诉无听力下降。体检：右外耳道浅红色肿物，质软、无触痛，表面光滑，无出血。鼓膜不可见，乳突区无压痛。听性脑干反应（ABR）：右耳反应阈60dB。既往无中耳炎病史。CT平扫示右颞骨溶骨性骨破坏。