微创经皮椎弓根固定术治疗老年外伤性胸腰椎骨折的临床研究

目的对比微创经皮椎弓根固定术(Percutaneous pedicle screw fixation,PPSF)联合骨水泥及联合植骨融合术治疗老年外伤性胸腰椎骨折临床效果。方法选取2018年1月至2019年12月在本院救治的老年外伤性胸腰椎骨折病人资料,PPSF联合骨水泥为观察组,PPSF联合植骨融合为对照组,对比手术时间、术中出血量、术中X线暴露次数;手术前后VAS疼痛评分、伤椎椎体前缘高度占正常椎体高度的百分比(AVH%),矢状位后凸Cobb角;术后并发症发生情况。结果两组在手术时间、术中X线暴露次数方面组间比较差异无统计学意义,P>0.05;但观察组术中出血量较对照组少,P<0.05。术后3天观察组VAS评分值对照组较对照组低,P<0.05;至术后3个月时,两组VAS评分组间比较差异无统计学意义,P>0.05。组内比较,术后不同时期VAS评分均较术前显著下降,P<0.05。至末次随访时,各组内AVH%术后较术前均有提高,P<0.05;组间比较P>0.05。矢状面Cobb角组内比较术后较术前均有改善,P<0.05;组间比较,P>0.05。至末次随访时,对照组术后2例(5.0%)切口感染,1例(2.5%)螺钉松动;对照组无上述并发症。结论两种手术方式均能够达到良好的临床治疗效果,但PPSF联合骨水泥较后者术中出血量相对较少且术后并发症发生率也较低,更有利于病人康复。