经皮椎体成形术治疗腰椎骨质疏松性压缩骨折疗效不佳再次手术1例

胸腰椎骨质疏松性压缩骨折是骨科常见病,这种疾病给患者带来很多痛苦,严重影响缓解生活质量,椎体成形术在本病的治疗中已经非常广泛,多数患者疼痛症状能够得到缓解,早日下床活动,但也会遇到一些术后疗效欠佳的病例。本文介绍1例腰椎骨质疏松性压缩骨折患者行椎体成形治疗过程,第一次手术疗效欠佳,患者腰痛未缓解,后经复查MRI,发现部分骨水泥未弥散到的部位仍然有水肿信号,考虑疗效不佳的可能原因为骨水泥充盈弥散部位不佳。经过讨论后再次行相同椎体的对侧椎弓根穿刺并骨水泥注射治疗,结果第二次术后患者腰部疼痛缓解。该病例治疗过程提示仅凭术中C臂机透视观察骨水泥分布,因为X线一般仅透视正侧位,可能会造成误判。