骨水泥聚乙烯内衬技术在髋关节翻修术中的应用价值观察

目的观察骨水泥聚乙烯内衬技术在髋关节翻修术中的应用价值。方法回顾性分析2019年5月至2021年1月在新郑市人民医院行髋关节翻修术的68例患者的临床资料。根据手术方式的不同将68例患者分为单纯聚乙烯内衬更换组(30例)和骨水泥聚乙烯内衬置换组(38例),两组患者均随访15个月,比较两组患者髋关节功能、骨盆前后正位X射线检查情况以及翻修后并发症发生情况。结果末次随访时单纯聚乙烯内衬更换组和骨水泥聚乙烯内衬置换组的疼痛、功能、畸形、关节活动及Harris总分均高于手术前(P<0.05),且两组末次随访时的疼痛、功能、畸形、关节活动及Harris总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);末次随访时单纯聚乙烯内衬更换组的髋关节功能优良率为90.00%,骨水泥聚乙烯内衬置换组的髋关节功能优良率为94.74%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者连续性复查X射线片对比结果显示均未出现假体周围骨溶解、髋臼杯前倾角及外展角改变、假体松动等情况;围手术期内,单纯聚乙烯内衬更换组出现1例假体脱位,发生率为3.33%,骨水泥聚乙烯内衬置换组无假体脱位发生,且两组均未出现切口及假体周围感染、术区血肿。结论骨水泥聚乙烯内衬技术对于需要进行髋关节翻修术且保留稳定性良好的髋臼杯患者的修复效果显著,并且围术期并发症发生率低。

骨水泥聚乙烯内衬固定技术应用于髋关节翻修的疗效研究

目的探讨骨水泥聚乙烯内衬固定技术(简称骨水泥内衬技术)应用于髋关节翻修术的疗效。方法回顾分析2011年1月—2013年12月行髋关节翻修术且符合选择标准的患者临床资料,翻修术中单纯更换内衬14例(A组),采用骨水泥内衬技术12例(B组)。两组患者性别、年龄、置换至翻修术时间以及术前髋关节Harris评分等一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两组术后髋关节功能(Harris评分)、并发症发生情况,以及X线片复查髋关节假体位置。结果两组患者均获随访,随访时间4.4～6.4年,平均5.4年。除两组各1例术中发生股骨劈裂骨折外,无其他并发症发生。术后患者髋部疼痛均缓解,跛行步态得到纠正。两组术后髋关节功能均逐步改善,术后3个月及末次随访时Harris评分均显著高于术前(P<0.05),末次随访时评分高于术后3个月(P<0.05)。但两组间术后3个月及末次随访时Harris评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。X线片复查示,两组均未出现脱位、髋臼假体松动以及与界面相关的并发症。结论对于髋关节翻修术中不能行单纯更换内衬者,采用骨水泥内衬技术也可获得较好疗效,但应注意适应证的选择。

骨水泥聚乙烯内衬技术在全髋内衬翻修中的生物力学研究

目的评估骨水泥聚乙烯内衬技术应用于全髋内衬翻修时的生物力学强度。方法 25对金属髋臼及聚乙烯内衬假体随机分为5组(n=5),以标准锁定装置为对照(A组),其余4组应用骨水泥聚乙烯内衬技术固定聚乙烯内衬,分为无钢珠聚乙烯内衬与金属髋臼0°交角组(B组)、带钢珠聚乙烯内衬与金属髋臼0°交角组(C组)、带钢珠聚乙烯内衬与金属髋臼10°交角组(D组)、带钢珠聚乙烯内衬与金属髋臼20°交角组(E组)。通过杠杆试验模拟体内内衬失败情况,测定各组抗杠杆力强度。结果 A～E组抗杠杆力分别为(626.68±206.12)、(915.04±197.49)、(449.02±119.78)、(814.68±53.89)、(1 033.05±226.44)N,组间比较差异有统计学意义(F=8.989,P=0.000)。其中B、E组抗杠杆力大于A组,差异有统计学意义(P<0.05);C、D组抗杠杆力与A组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论用骨水泥聚乙烯内衬技术将内衬与金属髋臼以≤20°交角固定于金属髋臼内,能提供足够的初始固定强度。