不同剂量骨水泥经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰段椎体压缩性骨折临床观察

骨质疏松性椎体压缩性骨折是指因椎体骨密度和骨质量下降,在轻微外伤甚至无明显外伤的情况下发生压缩骨折,好发于老年人,以胸腰段最常见^([1])。经皮椎体后凸成形术(PKP)作为骨质疏松性胸腰段椎体压缩性骨折(OTCF)的常用手术方式,可使临床症状快速缓解,恢复伤椎强度和高度,降低患者卧床并发症及死亡率^([2]),但是,关于术中注入骨水泥用量目前仍未达成共识。本研究分析我院收治的81例PKP治疗的OTCF患者的临床资料,按照术中骨水泥注入量不同分为两组,并对其疗效进行比较,现将结果报道如下。

PKP术中不同骨水泥填充剂量治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析

目的探讨经皮椎体后凸成型术(PKP)中不同骨水泥填充剂量治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效分析。方法选择2021年1月—2022年12月本院收治的OVCF患者63例作为研究对象,根据PKP术中骨水泥填充剂量分为低剂量组(2~3 ml)、常规剂量组(3~5 ml)和高剂量组(6~8 ml)三组,每组各21例。比较三组手术前后疼痛评分、腰椎功能、伤椎高度改善情况及并发症发生率。结果术后7 d、3个月,三组VAS评分、Oswestry功能障碍指数评分均低于术前,差异均具有统计学意义(P<0.05);但术后3个月三组间VAS评分、Oswestry功能障碍指数评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后7 d、3个月,三组椎体前缘高度、椎体中间高度及椎体后缘高度均高于术前,Cobb角低于术前,差异具有统计学意义(P>0.05),但术后各时间点三组伤椎高度、Cobb角比较差异无统计学意义(P>0.05)。低剂量组骨水泥渗漏发生率为4.76%(1/21),常规剂量组为19.05%(4/21),高剂量组为38.10%(8/21),三组骨水泥渗漏发生率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论PKP术中填充不同剂量骨水泥治疗OVCF均可获得满意的临床疗效,能有效缓解患者疼痛,促进椎体功能恢复;但低剂量骨水泥注入在降低骨水泥渗漏发生方面更具优势。

不同骨水泥剂量治疗骨质疏松性骨折效果的荟萃分析

探讨经皮椎体成型术不同骨水泥剂量对缓解骨质疏松症性骨折的影响。方法 计算机检索Pubmed、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库,中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP),搜集不同骨水泥剂量治疗骨质疏松性骨折疗效的随机对照试验(Random Control Trial)。由两位科研人员独立筛选文献、提取数据并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.2软件进行荟萃分析。结果 最终纳入7个RCT研究,共计764例患者,小剂量组(≤4ml)381例,大剂量组(>4ml)保守治疗383例。对比两组患者的VAS评分,发现两组差异无统计学意义(P<0.05)。结论 经皮椎体成型在治疗骨质疏松性骨折时疼痛的缓解效果无明显差异。可以通过小剂量骨水泥注射达到较好的临床效果并提高手术的安全性。

小剂量骨水泥椎体成型术治疗老年性胸腰椎骨折的有效性及安全性

目的 探讨老年性胸腰椎骨折患者采用小剂量骨水泥椎体成型术(PVP)治疗的有效性及安全性。方法 选取2020年02月-2023年01月收治的共计76例老年性胸腰椎骨折患者,以随机数字表法分成研究组(n=38)与对照组(n=38),对照组给予大剂量骨水泥PVP术治疗,研究组给予小剂量骨水泥PVP术治疗,对两组围手术期指标、疼痛程度、功能障碍、生活质量及并发症进行比较。结果 研究组术中出血量、骨水泥注入量较对照组更少(P<0.05),手术时间、住院时间较对照组更短(P<0.05);术后7 d,两组视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分均降低(P<0.05),研究组评分较对照组更低(P<0.05);术后1个月,两组生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评分提高(P<0.05),研究组较对照组更高(P<0.05);研究组(5.26%)并发症发生率较对照组(28.95%)更低(P<0.05)。结论 小剂量骨水泥PVP术应用于老年性胸腰椎骨折患者治疗中,可改善围术期指标,降低疼痛程度,提高胸腰椎功能,改善生活质量,减少并发症发生。

单侧同时交叉注射小剂量骨水泥椎体后凸成形术治疗多节段骨质疏松性压缩骨折的效果

目的评估单侧入路同时交叉注射小剂量骨水泥行球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)术,治疗多节段骨质疏松性椎体压缩骨折(MOVCF)的临床效果。方法回顾性选取2019年1月至2022年1月联勤保障部队第九〇六医院收治的54例MOVCF患者作为研究对象,按照操作方式不同分为观察组(28例)与对照组(26例),所有患者均采用PKP手术,观察组采用单侧入路同时交叉注射小剂量骨水泥方法,对照组采用双侧逐节注射标准剂量骨水泥方法,比较两组患者的疼痛缓解、椎体高度变化等治疗效果,以及手术时间、透视次数、出血量、骨水泥用量等手术指标。结果两组患者术后4周的视觉模拟评分法(VAS)评分均低于本组术前,差异有统计学意义(P<0.05),而两组术前、术后4周的VAS评分组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的疼痛变化分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前、术后3 d、末次随访时的椎体高度组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组术后3 d、末次随访的椎体高度高于本组术前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者椎体术后高度恢复及末次随访高度丢失比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的手术时间短于对照组,透视次数、术中出血量、骨水泥用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发生椎体前方骨水泥渗漏2例,对照组发生椎体前方骨水泥渗漏3例,侧方渗漏1例;术后12个月随访期间所有患者均无椎管渗漏压迫、栓塞、迟发性脊髓或神经根损伤等表现。结论单侧入路同时交叉注射小剂量骨水泥PKP术治疗MOVCF的效果确切,并能够明显缩短手术时间,减少射线暴露,改善患者手术体验,达到快速、有效、安全的手术需求。

低剂量妥布霉素骨水泥应用于初次人工膝关节置换术后局部抗菌效果的评价

探究掺入低剂量妥布霉素调制的PMMA骨水泥应用于初次人工膝关节置换后对局部的抗菌作用效果及安全性。方法 将于我院我科治疗组接受初次人工膝关节置换术的患者随机分为实验组与对照组,实验组采用混合低剂量妥布霉素骨水泥,对比研究检测该类型抗生素骨水泥对局部组织抗菌效果的有效性与安全性评价。结果 实验组相对于对照组膝关节周围血清提取液中抗生素浓度达到了抑菌有效范围,且处于安全范围内。结论 低剂量妥布霉素骨水泥应用于初次人工膝关节置换术能在局部起到有效的抗菌作用,且安全性高,值得推荐。

新型椎弓根钉骨水泥强化系统的生物力学与骨水泥剂量关系

目的建立骨质疏松模型,研究骨质疏松情况下新型经皮长U形空心椎弓根钉骨水泥强化系统(PMI-NPPS)的生物力学与骨水泥剂量之间的关系。方法取年龄在2.5~3.0岁绵羊腰椎,根据羊腰椎大小定做特定尺寸的羊PMI-NPPS。将40个椎体分成A、B组,B组脱钙4 h,分别进行骨密度测量,统计学分析确认骨质疏松模型建立。制备50个骨质疏松椎体随机分成5组,置入羊PMI-NPPS及骨水泥,按剂量分为0 ml组、0.5 ml组、1.0 ml组、1.5 ml组、2.0 ml组,进行生物力学测试,然后得出骨水泥剂量与Fmax(最大拔出力)的关系。结果 A组骨密度值为(0.875±0.003)g/cm^3、B组骨密度值为(0.631±0.003)g/cm^3,B组骨密度值低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。脱钙后椎体骨密度较脱钙前降低27.9%。0 ml组、0.5 ml组、1.0 ml组、1.5 ml组、2.0 ml组的Fmax分别为(372.34±47.96)N、(613.85±30.37)N、(760.64±51.18)N、(896.59±47.97)N、(1 011.59±47.97)N。Pearson相关分析结果提示骨水泥剂量与Fmax呈直线相关,线性回归方程为y=312.5x+418.75(R^2=0.977),且1.5 ml为最理想的骨水泥剂量。结论当骨水泥剂量为0~2 ml时,随着骨水泥剂量的增加,羊PMI-NPPS的Fmax越高,且呈线性相关;当骨水泥剂量为1.5 ml时,羊PMI-NPPS的Fmax可达到正常骨密度时内固定的强度。

分步体位复位合并低剂量骨水泥球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折疗效

目的评估骨质疏松椎体压缩骨折行分步体位复位后低剂量骨水泥球囊扩张椎体成形术临床疗效。方法选择2016年1月—2020年1月本院收治的46例骨质疏松椎体骨折患者作为研究对象,分步体位复位后行低剂量骨水泥球囊扩张椎体成形术治疗。根据骨水泥用量不同将患者随机分为小剂量组和常规剂量组两组,每组各23例。观察两组患者一般情况、手术前后VAS评分、术前术后Cobb角、椎体前缘高度、中线高度及相关并发症。结果小剂量组和常规剂量组术后患者VAS评分、Cobb角、前缘高度、中线高度差异均无统计学意义(P>0.05)。小剂量组骨水泥渗漏率、临近椎体骨折发生率、肺栓塞发生率明显低于常规剂量组。结论分步体位复位联合低剂量骨水泥球囊扩张椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折疗效显著、操作简单、并发症发生率低、安全可靠、适合临床长期推广应用。

小剂量骨水泥椎体成形术治疗OVCF的护理

经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）自1984年Galibert等首次报告以来，已广泛应用于骨质疏松伴椎体压缩性骨折，有效缓解疼痛症状，从而提高患者生活质量。

经皮椎体后凸成形术中使用不同剂量骨水泥对老年骨质疏松性压缩性骨折术后恢复的影响

目的:探究经皮椎体后凸成形术中使用不同剂量骨水泥对老年骨质疏松性压缩性骨折术后恢复的影响。方法:选择2018年2月—2020年2月在济源市中医院收治的66例老年骨质疏松性压缩性骨折患者作为研究对象,根据患者手术中使用骨水泥剂量的不同随机分为A组(常规剂量:2.5~5mL)、B组(低剂量:1~2.5mL)和C组(高剂量:5~7.5 mL),每组均为22例。观察三组手术前后椎体前缘高度、椎体后凸Cobb角及Oswerstry功能障碍指数(ODI)评分,观察三组手术后患者并发症发生情况。结果:手术前1d,三组的椎体前缘高度、椎体后凸Cobb角及ODI评分对比,差异无统计学意义(F=0.061、0.007、0.019,P>0.05)。手术后3d,三组的椎体后凸Cobb角及ODI评分均比手术前1d低、椎体前缘高度均比手术前1d高,且A组的椎体后凸Cobb角、ODI评分和椎体前缘高度均比B组和C组低。A组治疗后的渗漏率比B组和C组均低差异有统计学意义(F=3.263、3.619、3.660,χ^(2)=7.03,P<0.05)。结论:经皮椎体后凸成形术中使用小剂量骨水泥治疗老年骨质疏松性压缩性骨折患者,可明显改善患者的椎体前缘高度、椎体后凸Cobb角以及患者功能障碍,并且其渗漏率较低,故鼓励临床上在皮椎体后凸成形术中多使用小剂量的骨水泥。

PKP术中注入小剂量骨水泥对绝经后骨质疏松性重度腰椎体压缩性骨折

目的探讨经皮穿刺椎体后凸成形术(Percutaneous Kyphoplasty,PKP)术中注入小剂量骨水泥对绝经后骨质疏松性重度腰椎体压缩性骨折老年患者脊椎功能的影响。方法将我院2016年11月至2018年11月间收治的绝经后骨质疏松性重度腰椎体压缩性骨折老年患者135例,根据随机数字表法分为对照组(n=67例,PKP术中注入4~6 mL骨水泥)和观察组(n=68例,PKP术中注入2~4 mL骨水泥)。随访1年,观察两组腰背部疼痛程度、脊椎功能和手术并发症发生率。结果两组患者术后1周腰背部VAS评分(2.59±0.42)分、(2.69±0.35)分和ODI指数(25.26±4.21)%、(25.95±3.95)%均较术前降低(t1=32.100,P1=0.000;t2=32.690,P2=0.000;t3=24.574,P3=0.000;t4=24.598,P4=0.000),但组间腰背部VAS评分和ODI指数手术前后对比无差异(t1=0.326,P1=0.745;t2=1.504,P2=0.135;t3=0.042,P3=0.3967;t4=0.982,P4=0.328);两组患者术后1周末、术后1年末前缘高度、椎体中部高度较术前升高(F=36.354,P=0.000;F=32.213,P=0.000)、(F=37.021,P=0.000;F=32.534,P=0.000),观察组术后1周末前缘高度、椎体中部高度较对照组低(t1=2.200,P1=0.030;t2=3.647,P2=0.000),但术后1年末两组对比无差异(t1=0.916,P1=0.361;t2=0.709,P2=0.829);观察组术后骨水泥渗漏发生率2/68(2.94%)较对照组10/67(14.93%)低(χ^2=5.985,P=0.014);邻近椎体骨折发生率1/68(1.47%)较对照组7/67(10.45%)低(χ^2=4.879,P=0.027)。结论绝经后骨质疏松性重度腰椎体压缩性骨折老年患者PKP术中注入小剂量骨水泥,可缓解腰背部疼痛,改善近期腰椎功能,降低手术并发症发生率。

小剂量骨水泥弥散度的效果评价

背景:在椎体成形治疗中,如何把握骨水泥注入剂量,获得满意的骨水泥弥散度,重建骨折椎体的生物力学平衡,目前没有统一定论。目的:探讨在椎体成形治疗中注入小剂量骨水泥的弥散程度。方法:将18只羊随机分为3组,均获取T_(12)、L_1、L_2椎体,制备压缩性椎体骨折模型,A组T_(12)、L_1、L_2椎体通过双侧椎弓根注入上下相邻椎体体积平均值15%的骨水泥,B组T_(12)、L_1、L_2椎体通过双侧椎弓根注入上下相邻椎体体积平均值20%的骨水泥,C组T_(12)、L_1、L_2椎体通过双侧椎弓根注入上下相邻椎体体积平均值25%的骨水泥。通过术后CT影像学表现观察骨水泥弥散情况,进行多个独立样本的秩和H检验,比较3组骨水泥弥散程度是否存在区别。结果与结论:3组骨水泥弥散程度无差异,弥散优良率均在80%以上。结果说明在椎体成形治疗中,向压缩骨折椎体内注入小剂量骨水泥,即上下相邻椎体体积平均值的15%,亦能达到良好的弥散度,恢复椎体生物力学的稳定性。

经皮椎体后凸成形术球囊扩张体积对骨水泥注射剂量及邻椎再骨折的影响

目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)球囊扩张体积对骨水泥注射剂量及邻椎再骨折的影响。方法回顾性分析2014年10月至2018年11月华北医疗集团峰峰总医院骨科收治的200例椎体压缩性骨折患者(均存在骨质疏松症)的病例资料,依据术后邻椎再骨折情况将患者分为两组:研究组100例,均发生邻椎再骨折;对照组100例,均未发生邻椎再骨折。观察两组患者的术后疼痛、球囊扩张体积、骨水泥注射剂量、X射线评分及运动功能情况。结果研究组患者球囊扩张体积为(3. 22±0. 30) ml,大于对照组的(2. 66±0. 51) ml,差异具有统计学意义(P <0. 05);研究组患者的骨水泥注射剂量为(3. 22±0. 54) ml,高于对照组的(2. 81±0. 25) ml,差异具有统计学意义(P <0. 05);两组患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)(19. 27±6. 11 vs. 18. 24±4. 65分)、Oswestry功能障碍评分(3. 14±1. 27分vs. 2. 14±1. 59分)比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);研究组患者的X射线评分高于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论经皮椎体后凸成形术中骨水泥注射过量会导致骨水泥渗漏,PKP球囊扩张体积越大,发生邻近椎体再骨折的概率越会增加,临床需要给予重视。

小剂量骨水泥椎体后凸成形联合唑来膦酸治疗骨质疏松椎体压缩性骨折

背景:经皮椎体后凸成形治疗骨质疏松性压缩骨折的效果已获肯定,但仍旧存在骨水泥漏、再骨折等相关并发症,缺乏骨质疏松的后期治疗。目的:探讨临床小剂量骨水泥椎体后凸成形联合唑来膦酸治疗骨质疏松椎体压缩性骨折后的骨密度、椎体高度及腰背痛疼痛改善情况。方法:将80例骨质疏松椎体压缩性骨折患者随机分2组治疗,试验组(n=40)进行小剂量骨水泥椎体后凸成形联合唑来膦酸治疗,对照组(n=40)进行常规剂量骨水泥椎体后凸成形治疗,记录治疗前、治疗后3 d及末次随访的目测类比评分、椎体高度和Cobb角改善情况,治疗后1年复查骨密度及再发骨折情况。结果与结论:(1)目测类比评分:两组治疗3 d、末次随访的目测类比评分均显著低于治疗前(P<0.05),两组间比较差异无显著性意义;(2)椎体高度和Cobb角:两组治疗3 d、末次随访的椎体高度和Cobb角均较治疗前明显改善(P<0.05),两组间比较差异无显著性意义;(3)骨密度:试验组治疗后1年的骨密度明显高于治疗前(P<0.05),对照组治疗前后无明显变化;(4)再发骨折情况:试验组1例出现邻近椎体骨折,对照组5例出现邻近椎体骨折;(5)结果表明:小剂量骨水泥椎体后凸成形联合唑来膦酸治疗骨质疏松椎体压缩性骨折在有效缓解疼痛、恢复椎体高度的同时可显著提高骨密度,减少相邻节段骨折的发生。

小剂量骨水泥椎体成型术治疗老年性胸腰椎骨折的临床效果

目的探究小剂量骨水泥椎体成型术(PVP)治疗老年性胸腰椎骨折的临床效果。方法分析2016年9月-2018年2月安徽医科大学附属安庆医院骨科收治的71例老年性胸腰椎骨折患者的临床资料,根据不同的治疗方法分为对照组(n=31)和观察组(n=40)。观察组采用小剂量骨水泥PVP术治疗,对照组接受大剂量PVP术治疗。评估并比较2组的手术指标、椎体功能及疼痛改善情况、骨水泥渗漏和并发症情况。结果观察组的手术时间、骨水泥注入量及术中出血量均明显低于对照组(P<0.05),治疗后随访结果显示,观察组的伤椎椎体高度恢复值较对照组小,且视觉模拟疼痛评分(VAS)较对照组明显较低(P<0.05),但两组的Oswestry功能障碍指数(ODI)评分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的骨水泥渗漏、相邻椎体骨折、骨髓压迫发生率均低于对照组(P<0.05)。结论老年性胸腰椎骨折采用小剂量骨水泥PVP术后效果较好,可缩短手术时间,更有效缓解疼痛症状,减少骨水泥渗漏,降低并发症,具有一定临床应用价值。

闭合复位联合经皮椎体后凸成形术单侧小剂量骨水泥注射治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效观察

目的探讨闭合复位联合经皮椎体后凸成形术单侧小剂量骨水泥注射治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折疗效。方法回顾性分析我院收治老年骨质疏松性椎体压缩骨折行闭合复位联合经皮椎体后凸成形术患者共70例,均为单侧穿刺,以手术记录中注入骨水泥不同剂量分成两组,≤3 ml为小剂量(35例),>3 ml为大剂量(35例),观察不同剂量在疼痛视觉模拟评分(VAS)、椎体高度、并发症等方面变化。结果小剂量组脊髓压迫、骨水泥渗漏、临近椎体再骨折发生率显著低于大剂量组(P<0.05);两组术后第1d、术后4周VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)显著低于术前(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组比较术后3个月椎体前缘高度、椎体中部高度显著高于术前,Cobb角显著低于术前(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论闭合复位联合经皮椎体后凸成形术单侧小剂量骨水泥注射治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折疗效显著,并发症低。

经皮椎体后凸成形术中应用不同剂量骨水泥对骨质疏松性压缩性骨折疗效的效果观察

目的观察经皮椎体后凸成形术不同剂量骨水泥治疗骨质疏松性压缩性骨折的疗效。方法将82例应用经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性压缩性骨折的患者按住院号单双平均分为对照组[小剂量注入(2~3 mL)]和对照组[常规剂量注入(3~5 mL)]各41例,观察不同骨水泥剂量对疗效、并发症影响性。结果两组手术后较手术前VAS评分、ODI、Cobb角均显著下降,而伤椎前缘高度比则显著升高(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,对照组并发症发生率显著高于观察组(P<0.05)。两组手术后较手术前社会功能、生理职能、情感职能、躯体功能评分均显著升高(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮椎体后凸成形术不同剂量骨水泥治疗骨质疏松性压缩性骨折疗效相当,但小剂量骨水泥术后并发症更低。

小剂量骨水泥注射对老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效评价

目的探讨小剂量骨水泥注射对老年骨质疏松性椎体压缩骨折的安全性以及疗效。方法对我院收治的36例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者随机分为观察组和对照组,观察组采用小剂量骨水泥单侧注射治疗;对照组患者采用常规骨水泥注射治疗。结果观察组患者临床有效率为100%,明显优于对照组的83.3%;观察组患者治疗时间为(35.23±8.31)min,优于对照组的(47.43±9.87)min,骨水泥用量(3.73±1.02)mL,优于对照组的(6.12±1.24)mL;两组患者VAS改善率比较差异无统计学意义。结论小剂量骨水泥注射对老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者的治疗效果肯定,值得临床上进一步研究和推广。

PKP治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折骨水泥渗漏的探讨

目的:通过观察经皮椎体后凸成形术(Percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果及骨水泥渗漏发生率,分析预防骨水泥渗漏(骨水泥流出到椎管内或椎间孔、椎间隙等部位)的方法。方法:选取2014年1月至2016年12月接受手术治疗的103例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者作为研究对象,按照患者的手术方式将其分为PKP组(50例)、PVP组(53例),比较两组临床治疗疼痛评分、骨水泥渗漏发生率,以及注入不同剂量骨水泥发生渗漏的情况。结果:PKP组、PVP组术后疼痛评分无统计学差异(P>0.05);但PKP组的骨水泥渗漏发生率为4.00%,PVP组的骨水泥渗漏发生率为18.87%,PKP组优于PVP组(P<0.05);PKP组注入低剂量和常规剂量的骨水泥止痛效果相同(P>0.05);而采用低剂量组发生骨水泥渗漏的并发症低于常规剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PKP和PVP在老年骨质疏松性椎体压缩性骨折治疗中均具有显著止痛效果,但PKP骨水泥渗漏发生率低于PVP,而且PKP操作中注入低剂量骨水泥止痛效果良好,发生骨水泥渗漏例数明显降低。

大剂量骨水泥治疗腰椎骨质疏松性骨折的效果

目的腰椎骨质疏松骨折患者应用经皮椎体成形术进行治疗,探讨大剂量骨水泥的临床效果。方法本次研究对象为医院2017年7月—2018年12月收治的78例腰椎骨质疏松性骨折患者。其中36例患者接受常规量骨水泥治疗为对照组;另外42例接受大剂量骨水泥治疗视为观察组。比较观察两组患者治疗前后疼痛的变化、椎体高度变化、术中骨水泥渗漏、术后邻椎骨折的发生率。结果经过治疗后,观察组患者的疼痛改善比对照组优,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的椎体高度比对照组有明显恢复(P<0.05);术中发生骨水泥渗漏两组相差不大,大剂量组稍多(P>0.05);术后观察1个月、3个月、半年、1年只有观察组发生1例邻椎骨折。结论经皮椎体成形术治疗腰椎骨质疏松性骨折,应用大剂量骨水泥有助于减轻患者的疼痛,有助于恢复椎体的高度,且骨水泥渗漏与邻椎发生骨折机率不大,有助于改善患者的生活质量,利于患者的早日康复,效果与PKP相似,但费用大大减少。